Inguinale hernia

Op deze pagina:

• Wat is een liesbreuk?
• Hoe vaak komen liesbreuken voor?
• Wie heeft meer kans op een liesbreuk?
• Wat zijn de complicaties van liesbreuken?
• Wat zijn de symptomen van een liesbreuk?
• Wat veroorzaakt liesbreuken?
• Hoe diagnosticeren artsen liesbreuken?
• Welke tests gebruiken artsen om liesbreuken te diagnosticeren?
• Hoe behandelen artsen liesbreuken?
• Hoe behandelen artsen de complicaties van liesbreuken?
• Wat kan ik verwachten na een operatie om een ​​liesbreuk te behandelen?
• Wat zijn de risico's van een herniaoperatie?
• Klinische onderzoeken voor liesbreuk

Wat is een liesbreuk?

Een liesbreuk is een uitstulping van de buikinhoud door een zwak gebied in de onderbuikwand. Inguinale hernia's kunnen optreden bij een van de twee passages door de onderbuikwand, één aan elke kant van de lies. Deze passages worden inguinale kanalen genoemd. Inguinale hernia's kunnen ook optreden via twee diepere doorgangen in de lies, de femurkanalen. Hernia's door deze passages worden ook wel femorale hernia's genoemd.

Inguinale hernia's bevatten meestal vet of een deel van de dunne darm. Bij meisjes of vrouwen kunnen liesbreuken een deel van het vrouwelijke voortplantingssysteem bevatten, zoals een eierstok. Wanneer een liesbreuk optreedt, puilt een deel van het buikvlies - de bekleding van de buikholte - door de buikwand en vormt een zak rond de hernia.

Inguinale hernia's kunnen in en uit de buikwand glijden. Een arts kan een liesbreuk vaak met zachte massage terug in de buikwand brengen.

Inguinale hernia's ontwikkelen zich meestal aan één kant van de lies en vormen zich vaker aan de rechterkant dan aan de linkerkant. Sommige mensen die aan de ene kant een liesbreuk hebben, zullen aan de andere kant een hernia hebben of krijgen.

Hoe vaak komen liesbreuken voor?

Inguinale hernia's komen relatief vaak voor. Onderzoekers schatten dat ongeveer 27 procent van de mannen en 3 procent van de vrouwen op enig moment in hun leven een liesbreuk zal krijgen. ¹

Wie heeft meer kans op een liesbreuk?

Inguinale hernia's komen vaker voor in bepaalde leeftijdsgroepen.

• Bij volwassenen neemt de kans op een liesbreuk toe met de leeftijd, en liesbreuken komen het meest voor bij mensen van 75 tot 80 jaar. ²
• Bij kinderen komen liesbreuken het meest voor bij kinderen tussen de 0 en 5 jaar. ²
• Bij zuigelingen komen liesbreuken vaker voor bij prematuren. ³

Inguinale hernia's komen ook vaker voor in ⁴

• mannen, die 8 tot 10 keer meer kans hebben dan vrouwen om liesbreuken te ontwikkelen
• mannen die een prostatectomie hebben ondergaan
• mensen met een familiegeschiedenis van liesbreuken
• mensen met een lagere body mass index (BMI)
• mensen met bindweefselaandoeningen

Wat zijn de complicaties van liesbreuken?

Inguinale hernia's kunnen vast komen te zitten of worden opgesloten, wat betekent dat de inhoud van de hernia die door de buikwand uitpuilt, niet terug in de buikwand kan worden gemasseerd.

Als een hernia buiten de buikwand vast komt te zitten, kan deze verstikt raken, waardoor de bloedtoevoer naar de hernia wordt afgesneden. Gebrek aan bloedstroom kan de dood van weefsels in de hernia veroorzaken.

Als een hernia waarin een deel van de dunne darm zit vast komt te zitten en verstikt, kan dit leiden tot darmobstructie en afsterven van het verstikte deel van de darm.

Wat zijn de symptomen van een liesbreuk?

Symptomen van een liesbreuk kunnen zijn:

• een uitstulping in de lies—het gebied tussen de onderbuik en de dijen
• een uitstulping in het scrotum bij een man
• gevoelens van ongemak, pijn, zwaarte of brandend gevoel in de lies

Uw symptomen kunnen erger worden als u zich lang inspant, optilt, hoest of staat en ze kunnen beter worden als u rust of gaat liggen.

Zoek onmiddellijk medische hulp

Als u symptomen heeft van een vastzittende of beknelde hernia, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Een beknelde hernia is een levensbedreigende aandoening.

Symptomen van vastzittende of beknelde hernia's kunnen zijn:

• een hernia-uitstulping die plotseling groter is dan voorheen
• een hernia-uitstulping die vroeger in de buik terugging, maar nu niet meer
• koorts
• roodheid in het gebied van de hernia
• plotselinge of ernstige pijn of gevoeligheid in het gebied van de hernia
• symptomen van darmobstructie, zoals buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken

Wat veroorzaakt liesbreuken?

Door een zwak gebied in de spieren en het bindweefsel van de onderbuikwand bij het lieskanaal kan een liesbreuk ontstaan. Een hernia kan zich op verschillende manieren vormen, waardoor twee soorten hernia's ontstaan.

• Indirecte liesbreuken zijn gerelateerd aan een afwijking in de onderbuikwand die bij de geboorte aanwezig is. Bij een zich ontwikkelende foetus hebben de lieskanalen openingen in de buik die meestal vóór de geboorte sluiten. In sommige gevallen blijven één of beide openingen openstaan. De inhoud van de buik kan door deze opening uitpuilen en een hernia veroorzaken. Hoewel het defect bij de geboorte aanwezig is, kan een indirecte liesbreuk pas vele jaren later optreden.
• Directe liesbreuken zijn gerelateerd aan een zwak gebied in de lieskanaalwand dat zich later in het leven ontwikkelt. De inhoud van de buik kan door dit zwakke gebied naar buiten puilen en een hernia veroorzaken. Dit type hernia komt vooral voor bij mannen. Vrouwen en kinderen ontwikkelen dit type hernia zelden.

Onderzoekers bestuderen andere factoren die een rol kunnen spelen bij het veroorzaken van liesbreuken. Deze factoren omvatten

• bindweefsel dat zwakker is dan normaal of bindweefselaandoeningen
• genen die het risico op liesbreuken verhogen
• gezondheidsproblemen die verhoogde druk in de buik veroorzaken, zoals chronische hoest of chronische constipatie
• regelmatige of herhaalde activiteiten die verhoogde druk in de buik veroorzaken, zoals zwaar tillen en vele uren per dag staan ​​of lopen op het werk

Hoe diagnosticeren artsen liesbreuken?

Om een ​​liesbreuk te diagnosticeren, zal uw arts naar uw medische geschiedenis en symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. In sommige gevallen bestellen artsen ook beeldvormende tests.

Tijdens een lichamelijk onderzoek zal de arts uw buik onderzoeken. De arts kan u vragen op te staan, te hoesten of te spannen terwijl hij of zij controleert op een uitstulping veroorzaakt door de hernia. De arts kan proberen de inhoud van de hernia zachtjes terug in de buik te masseren.

Welke tests gebruiken artsen om liesbreuken te diagnosticeren?

Als de diagnose niet duidelijk is na een lichamelijk onderzoek, kan uw arts beeldvormende tests bestellen om te controleren op een liesbreuk. Artsen kunnen ook beeldvormende tests gebruiken om te controleren op complicaties.

Beeldvormingstests kunnen omvatten

• echografie, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een ​​afbeelding van uw orgels te creëren
• computertomografie (CT), die een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie gebruikt om afbeeldingen te maken
• Magnetic Resonance Imaging (MRI), die foto's maakt van de interne organen en zachte weefsels van uw lichaam zonder röntgenstralen te gebruiken

Hoe behandelen artsen liesbreuken?

De meeste mensen met een liesbreuk hebben een operatie nodig om de hernia te herstellen. Er zijn verschillende soorten open en laparoscopische hernia-operaties beschikbaar. Het type operatie dat uw arts aanbeveelt, kan afhangen van factoren zoals de grootte van de hernia en uw leeftijd, gezondheid en medische geschiedenis.

Open hernia-operatie

Bij een open hernia-operatie maakt een chirurg een snee in uw lies om de hernia te bekijken en te repareren. Na het repareren van de hernia gebruiken chirurgen meestal hechtingen en een stuk gaas om de buikwand te sluiten. Het gaas verstevigt het zwakke gebied waar de hernia optrad. In sommige gevallen kunnen chirurgen alleen hechtingen gebruiken om het zwakke gebied in de buikwand te sluiten en te versterken.

Patiënten krijgen meestal lokale anesthesie en een kalmerend middel voor open hernia-operaties. In sommige gevallen kunnen artsen patiënten algemene anesthesie of een ruggengraatblok geven om het lichaam vanaf de taille te verdoven.

Laparoscopische hernia-operatie

Bij laparoscopische hernia-operaties maakt een chirurg verschillende kleine sneetjes in uw onderbuik en brengt speciaal gereedschap in om de hernia te bekijken en te repareren. De chirurg gebruikt een stuk gaas om de buikwand te sluiten en te versterken.

Patiënten krijgen meestal algemene anesthesie voor laparoscopische hernia-operaties. De hersteltijd na een laparoscopische operatie kan korter zijn dan na een open herniaoperatie.

Waakzaam wachten

Onderzoek wijst uit dat mannen met liesbreuken die weinig of geen symptomen veroorzaken de operatie veilig kunnen uitstellen, een benadering die waakzaam wachten wordt genoemd. ^4,5 Mannen die een operatie uitstellen, moeten op symptomen letten en regelmatig een arts raadplegen. Ongeveer 70 procent van de mannen die een operatie uitstellen, krijgt nieuwe of verergerende symptomen en zal binnen 5 jaar geopereerd moeten worden. ⁴

Hoe behandelen artsen de complicaties van liesbreuken?

Als een liesbreuk complicaties veroorzaakt, zoals vast komen te zitten of verstikt raken, moet u een spoedoperatie ondergaan om de hernia te herstellen en de complicaties te behandelen.

Wat kan ik verwachten na een operatie om een ​​liesbreuk te behandelen?

U kunt wat pijn of ongemak hebben na een hernia-operatie. De pijn is doorgaans mild en verdwijnt binnen 2 weken na de operatie. ⁴ Uw arts zal medicijnen aanbevelen om pijn te verlichten.

Praat met uw arts over wanneer u veilig kunt terugkeren naar uw gebruikelijke activiteiten na een hernia-operatie. Veel mensen kunnen binnen 3 tot 5 dagen na een herniaoperatie weer aan het werk en de dagelijkse activiteiten hervatten. ⁴

Wat zijn de risico's van een herniaoperatie?

Een operatie om een ​​liesbreuk te herstellen is redelijk veilig. Mogelijke complicaties van een hernia-operatie zijn onder meer

• urineretentie
• infectie
• zwelling in het gebied waar u geopereerd bent door een opeenhoping van bloed, een hematoom genaamd, of een opeenhoping van bloedplasma, een seroma genaamd
• chronische of ernstige pijn
• terugkeer van de hernia, waarvoor mogelijk nog een operatie nodig is

Ernstige complicaties, zoals schade aan bloedvaten of organen, zijn zeldzaam.

Praat met uw arts over de risico's van hernia-operaties en symptomen waar u op moet letten na de operatie. U moet bijvoorbeeld onmiddellijk uw arts bellen als u

• bloeding, drainage of roodheid in het gebied waar u geopereerd bent
• koorts of koude rillingen
• misselijkheid of braken
• pijn of zwelling in uw buik
• pijn of zwelling in uw lies die erger wordt
• pijn die hevig is of niet beter wordt als u pijnstillers gebruikt
• problemen met ademhalen
• problemen met plassen

Klinische onderzoeken voor liesbreuk

De NIDDK voert en ondersteunt klinische proeven bij vele ziekten en aandoeningen, waaronder spijsverteringsziekten. De proeven zoeken naar nieuwe manieren om ziekten te voorkomen, op te sporen of te behandelen en om de kwaliteit van leven te verbeteren.

Wat zijn klinische onderzoeken voor liesbreuken?

Klinische onderzoeken - en andere soorten klinische onderzoeken - maken deel uit van medisch onderzoek en er zijn mensen zoals u bij betrokken. Als u vrijwillig deelneemt aan een klinische studie, helpt u artsen en onderzoekers meer te weten te komen over ziekten en de gezondheidszorg voor mensen in de toekomst te verbeteren.

Onderzoekers bestuderen vele aspecten van liesbreuken, zoals

• de veiligste tijd om een ​​operatie uit te voeren bij premature baby's geboren met liesbreuken
• de kans dat baby's geboren met een buikwanddefect tijdens de kindertijd een liesbreuk zullen ontwikkelen
• manieren om pijn te beheersen zonder opioïden na een herniaoperatie
• strategieën om complicaties bij hernia-operaties, zoals urineretentie, te verminderen

Ontdek of klinische studies geschikt voor u zijn.

Bekijk een video waarin NIDDK-directeur Dr. Griffin P. Rodgers het belang van deelname aan klinische onderzoeken uitlegt.

Welke klinische onderzoeken naar liesbreuken zoeken deelnemers?

U kunt klinische onderzoeken naar liesbreuken vinden op www.ClinicalTrials.gov. Naast het zoeken naar door de overheid gefinancierde onderzoeken, kunt u uw zoekopdracht uitbreiden of verfijnen met klinische onderzoeken van de industrie, universiteiten en individuen; de NIH beoordeelt deze onderzoeken echter niet en kan niet garanderen dat ze veilig zijn. Praat altijd met uw zorgverzekeraar voordat u deelneemt aan een klinische studie.

• Colorectale aandoeningen
• Ziekte van Ménétrier