Wanneer moet ik naar de dokter voor bloed in de ontlasting?

Wat veroorzaakt bloed in de ontlasting?

Symptomen die gepaard gaan met bloed in de ontlasting en die onmiddellijke medische behandeling vereisen, zijn onder meer veranderingen in frequentie of consistentie van stoelgang, buikpijn of krampen, zwakte, vermoeidheid en koorts.

Bloed in de ontlasting komt vaak uit de lagere darm (colon), rectum of anus en kan worden opgemerkt wanneer u bloed in het toilet of op toiletpapier ziet na het afvegen na een stoelgang.

Veelvoorkomende oorzaken van bloed in de ontlasting die niet ernstig zijn, zijn onder meer:​​

• Aambeien:gezwollen bloedvaten in het rectum of de anus die pijn, jeuk en soms bloedingen kunnen veroorzaken
• Anale fissuur:een scheur in het slijmvlies van de anus die een gevoel van scheuren, scheuren of brandende pijn kan veroorzaken tijdens of na een stoelgang

Ernstige oorzaken van bloed in de ontlasting komen minder vaak voor en omvatten:

• Precancereuze poliepen aan het einde van de dikke darm (colon)
• Darmkanker
  • Bloed in de ontlasting kan jarenlang worden genegeerd als mensen denken dat het door aambeien komt, om later te worden gediagnosticeerd met colorectale kanker
  • Raadpleeg een arts om het bloed in de ontlasting te beoordelen, want als colorectale kanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, kan dit vaak worden behandeld
• Andere oorzaken
  • Colitis (ontsteking van de dikke darm)
  • Proctitis (ontsteking van het rectum)
  • Divertikelziekte
  • Angioectasieën (abnormale bloedvaten in het maagdarmkanaal)
  • Rectale ulcera

Wanneer een arts raadplegen voor rectale bloedingen

Raadpleeg een arts als u bloed in de ontlasting heeft en samen met:

• Veranderingen in frequentie of consistentie van stoelgang
• Buikpijn of krampen
• Zwakte
• Vermoeidheid
• Koorts

Wat zijn symptomen van bloed in de ontlasting?

Symptomen van bloed in de ontlasting zijn onder meer:​​

• Zichtbaar bloed in het toilet na een stoelgang
• Zichtbaar bloed op toiletpapier na het afvegen na een stoelgang
• Rood of kastanjebruin gekleurd krukje

Afhankelijk van de oorzaak kunnen de volgende symptomen optreden bij bloed in de ontlasting:

• Rectale pijn
• Rectale jeuk
• Weefsel dat uitpuilt rond de anus
• Gevoel van tranende, scheurende of brandende pijn tijdens of na een stoelgang
• Verwarring
• Flauwvallen
• Duizeligheid
• Uitdroging
• Lekkage van ontlasting of moeite met schoonmaken na een stoelgang

Hoe wordt de diagnose bloed in de ontlasting gesteld?

De oorzaak van bloed in de ontlasting wordt gediagnosticeerd met een anamnese en lichamelijk onderzoek dat meestal een rectaal onderzoek omvat.

• Andere rusten om de oorzaak van bloed in de ontlasting te helpen diagnosticeren, zijn onder meer
• Anoscopie om het anale kanaal en het onderste rectum te inspecteren:dit is meestal een kantoorprocedure waarvoor geen sedatie vereist is
• Sigmoïdoscopie om het rectum en het grootste deel van de onderste dikke darm te onderzoeken
• Colonoscopie om de hele dikke darm te onderzoeken
• Esophagogastroduodenoscopie
• Draadloze capsule-endoscopie
• Duw enteroscopie
• Dubbele-ballon enteroscopie
• Radionuclide-scans
• Angiografie
• Bloedonderzoek
  • Volledig aantal bloedcellen (CBC)
  • Elektrolytniveaus
  • Coagulatieprofiel

Wat is de behandeling voor bloed in de ontlasting?

Behandeling voor bloed in de ontlasting hangt af van de oorzaak.

• Aambeien
  • Vezelsupplementen
  • Laxeermiddelen
  • Warme zitbaden
  • Topische behandelingen:pijnstillende crèmes en hydrocortison rectale zetpillen
  • Chirurgie voor ernstige gevallen
    • Elastiekjes afbinden
    • Laser-, infrarood- of bipolaire coagulatie
    • Sclerotherapie
• Anale fissuur
  • Vezeltherapie
  • Laxeermiddelen
  • Topische nifedipine en topische nitroglycerine
  • Botulinetoxine
  • Chirurgie voor gevallen die ondanks andere behandelingen aanhouden
• Precancereuze poliepen
  • Chirurgische verwijdering van poliepen (polypectomie)
• Darmkanker
  • Chirurgie om het deel van de dikke darm of het rectum te verwijderen dat kanker heeft
  • Chemotherapie
  • Bestralingstherapie
• Colitis
  • Dieetveranderingen
  • Vermijd medicijnen die de symptomen verergeren, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve)
  • Topische medicatie die rechtstreeks op het rectum wordt aangebracht
    • 5-ASA (aminosalicylzuur of mesalamine)
  • Topische of orale steroïde medicijnen
  • Orale 5-ASA
  • Biologische middelen:adalimumab (Humira), infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis) en vedolizumab (Entyvio)
  • Intraveneuze steroïden voor ernstige gevallen
  • Andere medicijnen:tofacitinib of ciclosporine

• Ziekte van Crohn bij kinderen en tieners
• Is helderrood bloed in de ontlasting ernstig?