Heesheid

Feiten over heesheid

Heesheid of een schorre stem is een symptoom met een aantal verschillende oorzaken.

• Heesheid is een abnormale verandering in de stem.
• De meest voorkomende oorzaak van heesheid is acute laryngitis.
• De onderliggende oorzaak van heesheid kan meestal worden vastgesteld door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg op basis van de geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek.
• De behandeling van heesheid is afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
• Heesheid kan worden voorkomen door overmatig inspannend stemgebruik en stoppen met roken te vermijden.

Wat is heesheid?

Heesheid is een abnormale verandering in de stem die wordt veroorzaakt door verschillende omstandigheden. De stem kan veranderingen in toonhoogte en volume hebben, variërend van een diepe, harde stem tot een zwakke, raspende stem.

Wat veroorzaakt heesheid?

Heesheid wordt meestal veroorzaakt door irritatie van of verwonding van de stembanden. Het strottenhoofd (ook wel de strottenhoofd genoemd) is het deel van de luchtwegen (ademhaling) dat de stembanden bevat. De kraakbeenachtige buitenwand van het strottenhoofd wordt gewoonlijk de 'Adamsappel' genoemd. De stembanden zijn twee spierbanden die een "V" vormen in het strottenhoofd. Wanneer we zingen of spreken, trillen de stembanden en produceren ze geluid.

Afbeelding van het strottenhoofd

Heesheid kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen. De meest voorkomende oorzaak van heesheid is acute laryngitis (ontsteking van de stembanden), meestal veroorzaakt door een infectie van de bovenste luchtwegen (meestal viraal), en minder vaak door overmatig gebruik of misbruik van de stem (zoals schreeuwen of zingen).

Andere oorzaken van heesheid zijn onder meer:

• goedaardige stembandknobbeltjes, cysten of poliepen,
• stembandverlamming
• gastro-oesofageale reflux (GERD),
• allergieën,
• inademing van irriterende stoffen voor de luchtwegen,
• roken,
• problemen met de schildklier,
• trauma aan het strottenhoofd/stembanden,
• neurologische aandoeningen (zoals de ziekte van Parkinson en beroertes), en
• kanker van het strottenhoofd.

Wat zijn de tekenen en symptomen van heesheid?

Heesheid geeft de stem meestal een raspende en harde kwaliteit, hoewel het ook een verandering in de toonhoogte of het volume van de stem kan veroorzaken. De snelheid waarmee het begint en de bijbehorende symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak die tot heesheid leidt.

Hoe worden de oorzaken van heesheid gediagnosticeerd?

Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal de patiënt vragen stellen over hun heesheid en andere bijbehorende symptomen. Een lichamelijk onderzoek richt zich op het hoofd en de nek. Vaak kan op basis van deze eerste beoordeling een diagnose worden gesteld. In sommige gevallen wordt een lange verlichte flexibele buis (fiberoptische scoop) in de keel ingebracht om de stembanden direct te visualiseren als er in eerste instantie geen andere oorzaak wordt vastgesteld. Personen met heesheid die langer dan 2 tot 3 weken aanhoudt, dienen een consult te hebben bij een KNO-arts om ernstige oorzaken van heesheid uit te sluiten.

Wat is de behandeling van heesheid?

De behandeling van heesheid hangt af van de onderliggende oorzaak, bijvoorbeeld:

• Acute laryngitis veroorzaakt door een infectie van de bovenste luchtwegen zal gewoonlijk vanzelf verbeteren naarmate de infectie het lichaam zuivert. Conservatieve behandeling met hoestonderdrukkers en bevochtigde lucht kan nuttig zijn.
• Stemrust wordt ook aanbevolen om verdere irritatie of verwonding van de stembanden te voorkomen.
• Antibiotica zijn niet geïndiceerd voor de meeste gevallen van acute laryngitis.
• Voor mensen die roken wordt aangeraden om te stoppen met roken.
• Personen met heesheid veroorzaakt door overmatig gebruik of misbruik van de stem moeten zich aan stemrust houden, aangezien ernstig letsel (zoals stembandbloeding kan optreden aan de stembanden als de stem krachtig wordt gebruikt tijdens episodes van acute laryngitis.
• Medicijnen voor gastro-oesofageale reflux (GERD) of allergieën kunnen heesheid behandelen als een van deze de onderliggende oorzaak blijkt te zijn.
• In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn voor goedaardige knobbeltjes of poliepen, trauma aan het strottenhoofd/stembanden en voor kanker van het strottenhoofd.

Hoe wordt heesheid voorkomen?

Heesheid kan in sommige gevallen worden voorkomen, bijvoorbeeld:

• Vermijd situaties die overmatig inspannend stemgebruik vereisen, en als een persoon zijn stem moet projecteren, gebruik dan indien mogelijk een microfoon.
• Stemtherapeuten of zangleraren kunnen in bepaalde gevallen nuttig zijn om personen te helpen met vocale training en stemaanpassing.
• Stoppen met roken kan heesheid of de ontwikkeling van kanker van het strottenhoofd voorkomen.
• Personen met heesheid veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux (GERD) kunnen baat hebben bij medicijnen en dieetaanpassingen (zoals het vermijden van alcohol, cafeïne en gekruid voedsel).

• Hiatale herniasymptomen, behandeling en chirurgie
• 7 huismiddeltjes voor constipatie