Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Stomach Knowledges >> Gastric structuur

Wat is een poliepectomie?

Polypectomie is een minimaal invasieve procedure waarbij zorgverleners abnormale weefselgroei, poliepen genaamd, uit uw dikke darm verwijderen. Naast het feit dat het deel uitmaakt van een routinematige colonoscopie en een therapeutische procedure, wordt een polypectomie gebruikt als een middel om te beoordelen of een groei kankerachtig, precancereus of niet-kankerachtig is.

Doel van de test

Mogelijk heeft u een poliepectomie nodig als u een poliep in uw dikke darm heeft. ontdekt tijdens een colonoscopie - een routineonderzoek dat wordt aanbevolen voor volwassenen van 45 jaar of ouder om te controleren op gezwellen die op kanker kunnen duiden. Een poliep kan ook worden gedetecteerd tijdens een niet-invasieve beeldvormingstest, zoals een computertomografie (CT) -scan, echografie of een MRI-scan (magnetic resonance imaging) wanneer u wordt beoordeeld op gewichtsverlies, bloeding of andere symptomen.

Een poliepectomie wordt uitgevoerd wanneer een poliep wordt gevonden die verwijderd moet worden, en de procedure wordt meestal gedaan tijdens de colonoscopie die er een onthult. Een poliep die in de dikke darm achterblijft, kan bloeden, groeien of kanker worden.

Vaak, wanneer een poliep wordt verwijderd, wordt deze onder een microscoop onderzocht als een biopsie , zodat u en uw zorgverlener weten of het kanker was en of er aanwijzingen zijn dat eventueel achtergebleven weefsel ook moet worden verwijderd.

Risico's en contra-indicaties

Een poliepectomie kan bloedingen, een perforatie of een infectie veroorzaken. Als u een poliepectomie nodig heeft en bloedverdunners moet nemen, is het bijna altijd aan te raden om deze voorafgaand aan de procedure te staken.

Als u een infectie van uw maag-darmstelsel heeft, kan een poliepectomie de verspreiding van infectie, dus het is waarschijnlijk dat uw zorgverlener wil dat u wacht tot nadat de infectie is verdwenen voordat u de procedure ondergaat.

Een perforatie, waarbij de darm wordt doorgesneden, is een zeldzame complicatie van poliepectomie. Als dit gebeurt, heeft u een spoedoperatie nodig om de gescheurde dikke darm te herstellen.

Vóór de procedure

Uw zorgverlener zal polypectomie bespreken wanneer hij uw routinematige colonoscopie uitlegt.

Als uw poliep wordt ontdekt bij een beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan, zorgverlener zal het proces van een colonoscopie met een poliepectomie uitleggen bij het bespreken van uw testresultaten.

Timing

Een poliepectomie duurt ongeveer 20 minuten, maar het verwijderen van meerdere poliepen duurt langer. U krijgt medicijnen die u een beetje slaperig maken, en sommige mensen blijven zich suf voelen van de medicatie tot na een goede nachtrust, dus u moet erop voorbereid zijn om het de rest van de dag na uw ingreep rustig aan te doen.

Locatie

Een poliepectomie wordt over het algemeen gedaan in een gastro-intestinale procedure (GI) die is uitgerust met een colonoscoop, evenals een scherm dat uw zorgverlener gebruikt om de beelden te visualiseren.

Wat te dragen

Je kunt je comfortabel kleden. U wordt gevraagd om u vanaf de taille uit te kleden en tijdens de gehele procedure een toga te dragen.

Eten en drinken

Om een ​​poliepectomie voor te bereiden, wordt u gevraagd om een ​​dag of twee van tevoren om ervoor te zorgen dat uw dikke darm vrij is en vrij van visuele obstructie. Dit kan het gebruik van een laxeermiddel, klysma en een duidelijk voedseldieet inhouden. Een helder vloeibaar dieet omvat heldere bouillon, gelatine en sap (zonder pulp).

Kosten- en ziektekostenverzekering

Over het algemeen dekken de meeste zorgplannen colonoscopie en poliepectomie, maar het kan zijn dat u vooraf autorisatie. Als u de procedure uit eigen zak betaalt, zullen de kosten variëren van $ 1500 tot enkele duizenden dollars.

Wat mee te nemen

Je moet er zeker van zijn dat je iemand hebt die je na de procedure naar huis kan brengen, zoals je bent misschien te suf om veilig te rijden.

Tijdens de procedure

Uw poliepectomie wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, een zorgverlener die gespecialiseerd is in ziekten van het maagdarmstelsel. U krijgt ook een anesthesiemedewerker of een anesthesist (een arts gespecialiseerd in sedatie) die u helpt bij de procedure.

Pre-Test

Op de dag van de procedure moet u zich aanmelden en formulieren invullen instemmen met de procedure en betaling.

De anesthesist of de anesthesiemedewerker zal u vragen of u allergieën of eerdere bijwerkingen heeft tot anesthesie. U krijgt een medicijn om u te ontspannen en slaperig te maken, hetzij via de mond of intraveneus (IV). U zult hoogstwaarschijnlijk wakker blijven tijdens de procedure, die tot een uur kan duren.

Zodra u klaar bent en gekleed bent in een ziekenhuisjas, wordt u op uw kant op de onderzoekstafel met je knieën naar je borst getrokken.

Tijdens de hele procedure

Als u klaar bent, zal de zorgverlener een lange, flexibele colonoscoop inbrengen, die is aangesloten naar een camera, in je rectum. U kunt een lichte druk voelen, maar het mag geen pijn doen. Afhankelijk van de kameropstelling kunt u mogelijk het scherm zien dat uw zorgverlener bekijkt.

Zodra uw zorgverlener een poliep heeft gevonden, kunt u deze op twee manieren laten verwijderen verschillende soorten poliepectomieën:

  • Snare polypectomie is een techniek waarbij de zorgverlener een dunne draad (strik) rond de basis van de poliep legt en warmte gebruikt om tegelijkertijd de groei af te snijden en de wond dicht te schroeien (stoppen met bloeden).
  • Polypectomie per stuk wordt gebruikt om grote gezwellen te verwijderen die anders operatief zouden worden verwijderd. Als een persoon geen darmoperatie kan ondergaan, verwijdert deze techniek de groei stuk voor stuk tijdens een colonoscopische procedure. Het is zeldzaam en alleen gereserveerd voor de grootste poliepen, aangezien de meeste poliepen erg klein zijn en snel kunnen worden verwijderd met verschillende technieken.

Het kan zijn dat er een plaatselijke verdoving in het gebied wordt geïnjecteerd om pijn te voorkomen.

De gezwellen zelf kunnen klein en ongecompliceerd zijn of het kunnen grote gesteelde poliepen zijn die groeien op stengels als een paddenstoel. Als u een bloeding heeft, moet uw zorgverlener mogelijk een hechting plaatsen om de bloeding te stoppen.

Post-Test

Na uw procedure zal uw zorgverlener de colonoscoop verwijderen en u de kans geven om veranderen en rusten. De medische staf zal u instructies geven waarin wordt uitgelegd wat u kunt verwachten en op welke symptomen u moet letten.

Het is niet ongebruikelijk dat u zich suf en onvast op uw voeten voelt. Daarom wordt aangeraden dat een vriend of familielid u naar huis brengt.

De verwijderde poliepen worden naar een pathologisch laboratorium gestuurd om te beoordelen of er sprake is van teken van darmkanker. Resultaten zijn meestal binnen een paar weken beschikbaar.

Na de procedure

Hoewel er gewoonlijk weinig pijn is na het verwijderen van een kleinere poliep, kan pijnmedicatie worden voorgeschreven als de verwijdering uitgebreid is geweest of als uw pijn hevig is. Als u niet bent vertrokken met een recept, maar pijn ervaart, neem dan contact op met het kantoor van uw zorgverlener om uw symptomen te bespreken.

De risico's van poliepectomie zijn vergelijkbaar met die van colonoscopie en kunnen rectale bloedingen en perforatie van de darm. Hoewel deze complicaties als zeldzaam worden beschouwd, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw zorgverlener als u een van de volgende nadelige symptomen ervaart:

  • Koorts of koude rillingen
  • Zware bloedingen (meer dan een theelepel per keer)
  • Ernstige buikpijn of een opgeblazen gevoel
  • Overgeven
  • Licht gevoel in het hoofd, duizeligheid of flauwvallen

Resultaten interpreteren

De resultaten van een poliepectomie bevatten een rapport over het type laesie dat is verwijderd, evenals of de hele laesie was verwijderd of niet. Het rapport zal ook beschrijven of er kankercellen of precancereuze cellen waren, of dat het weefsel volkomen normaal was.

Hiermee zal het rapport een beschrijving bevatten of de marges (de randen van de laesie) normaal waren of dat ze kankercellen of precancereuze cellen bevatten. Wanneer er zorgpunten zijn, suggereren normale marges dat de betreffende gebieden volledig zijn verwijderd, terwijl marges die zorgwekkende cellen bevatten suggereren dat de kankerachtige of precancereuze laesies niet volledig zijn verwijderd.

Opvolging

Een poliepectomie hoeft niet regelmatig te worden herhaald. Als er echter zorgpunten zijn die niet volledig zijn verwijderd, kan uw zorgverlener u plannen voor een andere procedure om resterende laesies te verwijderen of vervolgbeeldvormingsonderzoeken bestellen.

Als er geen bewijs van kanker in uw laboratoriumrapporten is vermeld, moet u routinematige colonoscopieën blijven ondergaan.

Een woord van Verywell

Een poliepectomie kan zorgen baren omdat het een procedure is en niet zomaar een screeningstest. Hoewel een poliep zeker iets is dat aandacht vereist, is de overgrote meerderheid van de poliepen goedaardig en vormen ze, wanneer ze tijdig worden verwijderd, geen gevaar voor uw gezondheid.