De diagnose van alvleesklierkanker is afhankelijk van verschillende hulpmiddelen. Een medische geschiedenis gericht op symptomen en risicofactoren, samen met een lichamelijk onderzoek, is de eerste stap. Beeldvormende tests, waaronder een gespecialiseerde abdominale CT-scan, endoscopische echografie, MRI en/of ERCP, kunnen de tumor visualiseren. Bloedonderzoek kan helpen bij het identificeren van de oorzaken van geelzucht en kan tumormarkers detecteren. Afhankelijk van de voorlopige bevindingen, kan een biopsie al dan niet nodig zijn vóór de operatie. Na de diagnose wordt de stadiëring uitgevoerd om de meest geschikte behandelingen voor de ziekte te bepalen.
Praat met uw zorgverlener en maak een afspraak om meteen gezien te worden als u zich ontwikkelt symptomen van alvleesklierkanker. Screening kan worden aanbevolen op basis van uw risicofactoren.
De American Gastroenterological Association beveelt screening aan voor mensen met een hoog risico op alvleesklierkanker, inclusief degenen met een eerstegraads familiegeschiedenis en bepaalde genetische ziekten en mutaties. Screening omvat genetische tests en counseling en moet beginnen op de leeftijd van 50 of op een leeftijd die 10 jaar jonger is dan de eerste leeftijd waarop het gezin begint.
Uw lichamelijk onderzoek kan tekenen vertonen die passen bij alvleesklierkanker, maar deze veranderingen kunnen ook optreden met enkele andere medische aandoeningen.
Uw huid en ogen kunnen tekenen van geelzucht vertonen (geelachtige verkleuring van de huid en de oogwit). Uw buikonderzoek kan een. massa, vergroting van uw lever of ascites (ophoping van vocht in de buik).
Uw zorgverlener kan ook opmerken dat u ondervoed lijkt of dat u verloren lijkt te zijn gewicht.
Bloedtestafwijkingen zijn niet specifiek voor alvleesklierkanker, maar kunnen soms nuttig zijn bij het stellen van een diagnose in combinatie met beeldvormend onderzoek.
Testen kunnen het volgende omvatten:
De bloedsuikerspiegel kan verhoogd worden bij alvleesklierkanker, wat insulineresistentie of diabetes kan veroorzaken.
Personen die een plotseling geval van pancreatitis (ontstoken alvleesklier) krijgen, hebben een hoger risico van het ontwikkelen van alvleesklierkanker. Plots optredende pancreatitis zal bij screeningstesten verhogingen van serumamylase en serumlipase vertonen.
Tumormarkers zijn eiwitten of stoffen die door kankercellen worden uitgescheiden en die kunnen worden opgespoord met tests zoals zoals bloedonderzoek of biopsieën. Carcino-embryonaal antigeen (CEA) is verhoogd bij ongeveer de helft van degenen bij wie de diagnose pancreaskanker is gesteld. CEA is ook verhoogd in verschillende andere soorten aandoeningen.
Een andere marker, CA 19-9, kan nuttig zijn bij het volgen van het beloop van de alvleesklier kankerbehandeling, maar het is niet altijd verhoogd bij dit soort kanker en het kan ook verhoogd zijn bij andere aandoeningen.
Wat is de carcino-embryonaal antigeen (CEA) bloedtest?Neuro-endocriene tumoren, die zeldzaam zijn, kunnen zich in verschillende organen in het lichaam ontwikkelen, inclusief de alvleesklier. Bij deze tumoren zijn endocriene cellen betrokken, die hormonen of andere eiwitten produceren die met bloedonderzoek kunnen worden opgespoord.
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende afspraak in de gezondheidszorg om u te helpen vragen de juiste vragen.
Download PDF Beeldvormingstests zijn meestal de primaire methode om een alvleeskliermassa te visualiseren.
Computerized tomography (CT), die röntgenstralen gebruikt om een dwarsdoorsnede te maken van een deel van het lichaam, is vaak de steunpilaar van de diagnose. Voor het evalueren van mogelijke alvleesklierkanker wordt vaak een meerfasige spiraalvormige CT-scan of pancreasprotocol-CT-scan aanbevolen.
Een CT-scan kan zowel nuttig zijn voor het karakteriseren van de tumor (het bepalen van de grootte en locatie in de pancreas) en op zoek naar enig bewijs van verspreiding naar lymfeklieren of andere regio's.
Wat te verwachten bij het ondergaan van een CT-scan?Echografie gebruikt geluidsgolven om een beeld van de binnenkant van het lichaam te creëren. Een conventionele (transcutane) echografie wordt meestal niet gebruikt om mogelijke pancreaskanker te evalueren, omdat darmgas visualisatie van de pancreas moeilijk kan maken.
Endoscopische echografie kan een waardevolle procedure zijn bij het stellen van de diagnose pancreaskanker. Tijdens deze invasieve test wordt een endoscoop (een flexibele buis met een ultrasone sonde aan het uiteinde) door de mond ingebracht en in de maag of dunne darm geschroefd, zodat de beelden vanuit het lichaam kunnen worden gemaakt.
Met deze test kunnen zorgverleners de alvleesklier heel goed bekijken.
Deze procedure wordt uitgevoerd met bewuste sedatie en wordt meestal goed verdragen. De test is misschien nauwkeuriger dan CT voor het beoordelen van de grootte en omvang van een tumor, maar is niet zo nuttig voor het vinden van metastasen (verspreiding van de tumor) of om te bepalen of de tumor bloedvaten omvat.
CT kan effectiever zijn dan endoscopische echografie bij het bepalen of kanker zich heeft verspreid naar de superieure mesenteriale slagader, wat belangrijk is bij het kiezen van een behandeling.
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een invasieve test waarbij endoscopie en röntgenfoto's worden gebruikt om de galwegen te visualiseren. ERCP kan een gevoelige test zijn voor het vinden van alvleesklierkanker, maar het is niet nauwkeurig om de ziekte te onderscheiden van andere problemen, zoals pancreatitis.
Magnetic resonance imaging (MRI) gebruikt magneten in plaats van röntgenstralen om een afbeelding te maken van interne structuren. MR-cholangiopancreatografie (MRCP) wordt voornamelijk gebruikt voor mensen van wie de diagnose onduidelijk is op basis van andere onderzoeken, of als een persoon allergisch is voor de contrastkleurstof die voor CT wordt gebruikt.
Een test genaamd octreoscan of somatostatinereceptorscintigrafie (SRC) kan worden gedaan als er bezorgdheid over een neuro-endocriene tumor van de pancreas.
Vóór een octreoscan wordt een radioactieve proteïne-tracer in een ader geïnjecteerd. Als er een neuro-endocriene tumor aanwezig is, zal de tracer zich binden aan cellen in de tumor. Enkele uren later wordt een scan (scintigrafie) gedaan die de uitgezonden straling opvangt. Indien aanwezig, zullen neuro-endocriene tumoren oplichten op het beeld.
PET-scans, vaak gecombineerd met CT (PET/CT), kunnen af en toe worden gedaan , maar worden niet vaak gebruikt voor de diagnose van alvleesklierkanker.
Vóór deze test wordt een kleine hoeveelheid radioactieve suiker in een ader geïnjecteerd. Een scan wordt gedaan nadat de suiker de tijd heeft gehad om door cellen te worden opgenomen. Actief groeiende cellen, zoals kankercellen, zullen oplichten, in tegenstelling tot gebieden met normale cellen of littekenweefsel.
Een biopsie (weefselmonster) is meestal nodig om de diagnose pancreaskanker te bevestigen . Deze test wordt ook gebruikt om te kijken naar de moleculaire kenmerken van de tumor. In bepaalde gevallen kan een operatie worden uitgevoerd zonder biopsie.
Een fijne naaldbiopsie (een procedure waarbij een dunne naald door de huid wordt geleid) in de buik en in de pancreas om een weefselmonster te nemen) wordt meestal gedaan met behulp van echografie of CT-begeleiding.
Er is enige bezorgdheid dat dit type biopsie de tumor zou kunnen "zaaien", wat resulteert in de verspreiding van kanker langs de lijn waar de naald wordt ingebracht.
Het is niet bekend hoe vaak seeding voorkomt, maar volgens een onderzoek uit 2017 is het aantal van case-rapporten van seeding als gevolg van endoscopische echogeleide fijne naaldaspiratie is snel toegenomen.
Als alternatieve benadering kan een meer invasieve procedure - laparoscopie - worden gebruikt om een biopsie, vooral als een tumor mogelijk volledig reseceerbaar (kan worden verwijderd) tijdens laparoscopische chirurgie. Tijdens een laparoscopie worden verschillende kleine incisies in de buik gemaakt en wordt een smal instrument ingebracht om het biopsiemonster te verkrijgen.
Er zijn een aantal aandoeningen die de symptomen van alvleesklierkanker kunnen nabootsen of resulteren in vergelijkbare bevindingen over bloedonderzoek en beeldvorming.
Zorgverleners proberen het volgende uit te sluiten voordat ze een diagnose stellen:
Het bepalen van het stadium van alvleesklierkanker is uiterst belangrijk als het gaat om de beslissing of kanker kan operatief worden verwijderd of niet. Staging kan ook helpen bij het inschatten van de prognose van de ziekte.
Er zijn verschillende stadiëringssystemen die worden gebruikt voor alvleesklierkanker. De eenvoudigste hiervan definieert kanker als reseceerbaar, borderline reseceerbaar of niet-reseceerbaar.
Zorgverleners gebruiken een systeem genaamd TNM-stadiëring om het stadium van een tumor te bepalen.
T staat voor tumor. Een tumor krijgt een nummer van T1 tot T4 op basis van de grootte van de tumor, evenals andere structuren die de tumor mogelijk is binnengedrongen.
Voor een primaire alvleeskliertumor:
N staat voor lymfeklieren. N0 zou betekenen dat een tumor niet is uitgezaaid naar lymfeklieren. N1 betekent dat de tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.
M staat voor metastasen. Als een tumor niet is uitgezaaid, wordt deze beschreven als M0, wat betekent dat er geen metastasen op afstand zijn. Als het zich heeft verspreid naar verre regio's (buiten de pancreas), wordt het M1 genoemd.
Op basis van TNM krijgen tumoren een stadium tussen 0 en 4.
Er zijn ook substages:
Er is geen specifieke bloedtest voor alvleesklierkanker, maar bepaalde bloedtesten kunnen bijdragen aan de diagnose en begeleiding van de behandeling. Deze tests controleren:
Verschillende soorten beeldvormende tests kunnen worden gebruikt om pancreaskanker te diagnosticeren:CT-scans helpen bepalen of kanker aanwezig is en zich heeft verspreid en kan een biopsie begeleiden. MRI's worden gebruikt voor diegenen die geen CT-scans kunnen ondergaan of wanneer andere tests geen uitsluitsel geven. Echografie kan worden gedaan van buiten de buik of via een endoscoop die in het spijsverteringskanaal wordt ingebracht.
It’s difficult to diagnose pancreatic cancer early because the organ is deep in the abdomen. It can’t be felt in a physical exam, imaging tests don’t catch small lesions, and there isn’t a single blood test that can detect it. Most cases of pancreatic cancer aren’t diagnosed until stage 4 when it’s metastasized.
Gezondheidstip:houd de ziekte van Crohn onder controle
Laatste spijsverteringsnieuws Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk Lage dosis CT-sca
De 2-stappenaanpak voor een gezonde huid
Je huid is het eerste wat mensen zien als ze naar je kijken (of je ziet als ze in de spiegel kijken). Je weet dat als je huid er goed uitziet, het een beetje makkelijker is om de wereld tegemoet te
13 hulpmiddelen om gezond te blijven tijdens het reizen
Welke van deze lijkt meer op jou?? Ik hou van reizen… nieuwe bezienswaardigheden zien, leren over een andere cultuur, het plezier van een groot, wit hotelbed. …of… Reizen geeft me stress... hergeb
