Glucagon-achtige peptide-analogen van type 2 diabetes

Glucagon-achtige peptide analogen of agonisten zijn een nieuw type geneesmiddel in de behandeling van type 2 diabetes die door injectie worden toegediend onder de huid. Ze reguleren glucosespiegels door het stimuleren van glucose-afhankelijke insuline-uitscheiding en biosynthese, en door het onderdrukken van glucagon secretie, het uitstellen van de maaglediging en verzadiging bevorderen. Diverse glucagon-like peptide-1-agonisten in gebruik zijn of in de vergunningverlening, met inbegrip van exenatide, liraglutide, albiglutide, taspoglutide, lixisenatide en LY2189265.

Zeventien gerandomiseerde gecontroleerde studies van meestal matige tot hoge kwaliteit ongeveer 6899 mensen gerandomiseerd met type 2 diabetes mellitus. Studies waren meestal van korte duur, meestal 26 weken. De langste duur studie was 30 weken. Van de zeventien studies, één in vergelijking albiglutide met placebo, twee vergeleken exenatide 10 ug tweemaal daags tegen exenatide 2 mg eenmaal per week, één vergeleken exenatide 2 mg eenmaal per week tegen insuline glargine, een vergelijking met exenatide 2 mg eenmaal per week tegen pioglitazone en sitagliptine, vijf in vergelijking liraglutide met placebo, twee in vergelijking met liraglutide sulfonylureum, één elk vergeleken exenatide tweemaal daags met liraglutide, liraglutide met sitagliptine, liraglutide met rosiglitazon en liraglutide met insuline glargine, twee in vergelijking taspoglutide met een placebo en een ieder in vergelijking met placebo en lixisenatide LY2189265 met placebo. Bij mensen die reeds behandeld worden met orale anti-diabetes drugs, toevoeging van glucagon-like peptide-analogen verbeterde controle van de bloedsuiker in vergelijking met placebo, rosiglitazon, pioglitazon of sitagliptine, maar niet altijd in vergelijking met insuline (voor exenatide) of glimepiride (een sulfonylureumderivaat) . Glucagon-achtige peptide analoog veroorzaakte gewichtsverlies meer dan een van de behandelingen vergeleken. Echter, meer misselijkheid en andere gastro-intestinale effecten zoals diarree of braken waargenomen, hoewel deze de neiging te slijten en werden niet waargenomen in alle deelnemers. Er was iets hypoglycemie met glucagon-achtige analoge dan met placebo, maar over het algemeen minder dan met andere anti-diabetische behandelingen. De incidentie van hypoglykemie kwamen vaker voor bij de deelnemers die gelijktijdig sulfonylureumderivaat. De studies waren niet lang genoeg om de lange-termijn bijwerkingen evalueren. Geen van de studies onderzochten mortaliteit of morbiditeit.

• Interventies bij keizersnede voor het verminderen van het risico van longschade door het inademen van maaginhoud tijdens anesthesie
• Acupunctuur voor de behandeling van functionele dyspepsie