Diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen er avhengig av flere verktøy. En sykehistorie fokusert på symptomer og risikofaktorer, sammen med en fysisk undersøkelse, er det første trinnet. Bildetester, som kan inkludere en spesialisert abdominal CT-skanning, endoskopisk ultralyd, MR og/eller ERCP, kan visualisere svulsten. Blodprøver kan bidra til å identifisere årsakene til gulsott og kan oppdage tumormarkører. Avhengig av de foreløpige funnene, kan det være nødvendig med en biopsi før operasjonen. Etter diagnose gjøres iscenesettelse for å bestemme de mest passende behandlingene for sykdommen.
Snakk med helsepersonell og bestill time for å bli sett umiddelbart hvis du utvikler symptomer på kreft i bukspyttkjertelen. Screening kan anbefales basert på dine risikofaktorer.
American Gastroenterological Association anbefaler screening for personer som har høy risiko for kreft i bukspyttkjertelen, inkludert de som har en førstegrads familiehistorie og visse genetiske sykdommer og mutasjoner. Screening inkluderer genetisk testing og rådgivning og bør begynne i en alder av 50 eller i en alder som er 10 år yngre enn den opprinnelige alderen for familiedebut.
Den fysiske undersøkelsen din kan vise tegn som samsvarer med kreft i bukspyttkjertelen, men disse endringene kan også forekomme med noen andre medisinske tilstander.
Huden og øynene dine kan vise tegn på gulsott (gulaktig misfarging av huden og det hvite i øynene). Mageundersøkelsen din kan identifisere en. masse, forstørrelse av leveren eller ascites (opphopning av væske i magen).
Helsepersonell kan også observere at du virker underernært eller at du ser ut til å ha mistet vekt.
Blodprøveavvik er ikke spesifikke for kreft i bukspyttkjertelen, men de kan noen ganger være nyttige i stille en diagnose i kombinasjon med bildediagnostikk.
Tester kan omfatte:
Blodsukkeret kan være forhøyet med kreft i bukspyttkjertelen, som kan forårsake insulinresistens eller diabetes.
individer som opplever et plutselig tilfelle av pankreatitt (betent bukspyttkjertel), har en høyere risiko å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Plutselig oppstått pankreatitt vil vise økninger i serumamylase og serumlipase i screeningtester.
Tumormarkører er proteiner eller stoffer som skilles ut av kreftceller som kan påvises med tester som f.eks. som blodprøver eller biopsier. Karsinoembryonalt antigen (CEA) er forhøyet hos omtrent halvparten av dem som får diagnosen kreft i bukspyttkjertelen. CEA er også forhøyet i flere andre typer tilstander også.
En annen markør, CA 19-9, kan være nyttig for å følge forløpet av bukspyttkjertelen kreftbehandling, men den er ikke alltid forhøyet med denne typen kreft, og den kan også forhøyes med andre tilstander.
Hva er karsinoembryonalt antigen (CEA) blodprøve?Neuroendokrine svulster, som er sjeldne, kan utvikle seg i flere forskjellige organer i kroppen, inkludert bukspyttkjertelen. Disse svulstene involverer endokrine celler, og de produserer hormoner eller andre proteiner som kan påvises med blodprøver.
Få vår utskrivbare veiledning for din neste legetime for å hjelpe deg å spørre de riktige spørsmålene.
Last ned PDF Bildetester er vanligvis den primære metoden for å visualisere en bukspyttkjertelmasse.
Datatomografi (CT), som bruker røntgenstråler for å lage et tverrsnitt av en region av kroppen, er ofte bærebjelken i diagnosen. For å evaluere mulig kreft i bukspyttkjertelen, anbefales ofte en flerfase helisk CT-skanning eller CT-skanning med bukspyttkjertelprotokoll.
En CT-skanning kan være nyttig både for å karakterisere svulsten (bestemme dens størrelse og plassering) i bukspyttkjertelen) og ser etter tegn på spredning til lymfeknuter eller andre regioner.
Hva du kan forvente når du gjennomgår en CT-skanningUltralyd bruker lydbølger for å lage et bilde av innsiden av kroppen. En konvensjonell (transkutan) ultralyd brukes vanligvis ikke for å evaluere mulig kreft i bukspyttkjertelen, fordi tarmgass kan gjøre visualisering av bukspyttkjertelen vanskelig.
Endoskopisk ultralyd kan være en verdifull prosedyre for å stille diagnosen kreft i bukspyttkjertelen. Under denne invasive testen føres et endoskop (et fleksibelt rør med en ultralydsonde i enden) inn gjennom munnen og tres ned i magen eller tynntarmen slik at bildene kan tas fra innsiden av kroppen.
Denne testen lar helsepersonell få et veldig godt innblikk i bukspyttkjertelen.
Denne prosedyren gjøres med bevisst sedasjon, og den tolereres vanligvis godt. Testen kan være mer nøyaktig enn CT for å vurdere størrelsen og omfanget av en svulst, men den er ikke like nyttig for å finne metastaser (fjernspredning av svulsten) eller avgjøre om svulsten involverer blodårer.
CT kan være mer effektivt enn endoskopisk ultralyd for å avgjøre om kreft har spredt seg til den øvre mesenteriske arterien, noe som er viktig i valg av behandling.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en invasiv test som involverer endoskopi pluss røntgenstråler for å visualisere gallegangene. ERCP kan være en sensitiv test for å finne kreft i bukspyttkjertelen, men den er ikke nøyaktig for å skille sykdommen fra andre problemer, for eksempel pankreatitt.
Magnetisk resonansavbildning (MRI) bruker magneter i stedet for røntgenstråler for å lage et bilde av interne strukturer. MR kolangiopankreatografi (MRCP) brukes først og fremst for personer hvis diagnose er uklar basert på andre studier, eller hvis en person har en allergi mot kontrastfargen som brukes til CT.
En test kalt en oktreoscan eller somatostatinreseptorscintigrafi (SRC) kan utføres hvis det er bekymring for en nevroendokrin svulst i bukspyttkjertelen.
Før en oktreoskanning injiseres et radioaktivt proteinsporstoff i en blodåre. Hvis en nevroendokrin svulst er tilstede, vil sporstoffet binde seg til celler i svulsten. Flere timer senere gjøres en skanning (scintigrafi) som fanger opp stråling som sendes ut. Hvis tilstede, vil nevroendokrine svulster lyse opp på bildet.
PET-skanninger, ofte kombinert med CT (PET/CT), kan av og til utføres , men brukes ikke ofte for å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen.
Før denne testen injiseres en liten mengde radioaktivt sukker i en blodåre. En skanning gjøres etter at sukkeret har rukket å bli absorbert av cellene. Aktivt voksende celler, som kreftceller, vil lyse opp, i motsetning til områder med normale celler eller arrvev.
En biopsi (vevsprøve) er vanligvis nødvendig for å bekrefte diagnosen kreft i bukspyttkjertelen . Denne testen brukes også til å se på svulstens molekylære egenskaper. I utvalgte tilfeller kan operasjon gjøres uten biopsi.
En finnålsbiopsi (en prosedyre der en tynn nål ledes gjennom huden i magen og inn i bukspyttkjertelen for å trekke ut en prøve av vev) gjøres oftest ved hjelp av ultralyd eller CT-veiledning.
Det er en viss bekymring for at denne typen biopsi kan "så" svulsten, noe som resulterer i spredning av kreft langs linjen der nålen introduseres.
Det er ikke kjent hvor ofte såing forekommer, men ifølge en undersøkelse fra 2017 er antallet av kasusrapporter om såing på grunn av endoskopisk ultralyd-veiledet aspirasjon med finnål har økt raskt.
Som en alternativ tilnærming kan en mer invasiv prosedyre – laparoskopi – brukes for å oppnå en biopsi, spesielt hvis en svulst potensielt kan være fullstendig resekterbar (kan fjernes) under laparoskopisk kirurgi. Under en laparoskopi gjøres det flere små snitt i buken og et smalt instrument settes inn for å få biopsiprøven.
Det finnes en rekke tilstander som kan etterligne symptomene på kreft i bukspyttkjertelen eller føre til lignende funn på blodprøver og bildediagnostikk.
Helsepersonell vil arbeide for å utelukke følgende før de stiller en diagnose:
Å bestemme stadiet av kreft i bukspyttkjertelen er ekstremt viktig når det gjelder å avgjøre om kreft kan fjernes kirurgisk eller ikke. Stadieinndeling kan også hjelpe til med å estimere prognosen for sykdommen.
Det finnes flere iscenesettelsessystemer som brukes for kreft i bukspyttkjertelen. Den enkleste av disse definerer kreft som resektabel, borderline-resecerbar eller ikke-resecerbar.
Helsepersonell bruker et system kalt TNM staging for å bestemme stadiet av en svulst.
T står for tumor. En svulst gis et tall fra T1 til T4 basert på størrelsen på svulsten, samt andre strukturer svulsten kan ha invadert.
For en primær bukspyttkjertelsvulst:
N står for lymfeknuter. N0 vil bety at en svulst ikke har spredt seg til noen lymfeknuter. N1 betyr at svulsten har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M står for metastaser. Hvis en svulst ikke har spredt seg, vil den bli beskrevet som M0, noe som betyr ingen fjernmetastase. Hvis den har spredt seg til fjerne områder (utover bukspyttkjertelen) vil den bli referert til som M1.
Basert på TNM gis svulster et stadium mellom 0 og 4.
Det er også understadier:
Det finnes ingen spesifikk blodprøve for kreft i bukspyttkjertelen, men visse blodprøver kan bidra til å stille diagnosen og veilede behandlingen. Disse testene sjekker:
Flere typer avbildningstester kan brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen:CT-skanninger hjelper til med å avgjøre om kreft er tilstede og har spredt seg og kan veilede en biopsi. MR-er brukes for de som ikke kan gjennomgå CT-skanninger eller når andre tester er usikre. Ultralyd kan gjøres fra utsiden av magen eller via et endoskop som settes inn i fordøyelseskanalen.
Det er vanskelig å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen tidlig fordi organet er dypt i magen. Det kan ikke merkes i en fysisk undersøkelse, bildediagnostiske tester fanger ikke små lesjoner, og det er ikke en eneste blodprøve som kan oppdage det. De fleste tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen blir ikke diagnostisert før stadium 4 når den er metastasert.
Plantebaserte dietter forbedrer hjertehelsen via tarmmikrobiomet
En ny studie publisert i februar 2020 i Journal of American College of Cardiology rapporterer at et redusert inntak av animalsk mat og et kosthold basert på planter kan resultere i en lavere risiko
Pasienter på immunterapier bør konsumere mer fiber,
færre probiotika En ny studie har funnet ut at bruk av probiotika drastisk kan redusere kreftpasienters respons på immunterapi. Probiotika er fritt tilgjengelig uten resept og er ikke regulert av US
Hvordan vet du om du har malabsorpsjon?
Hva er malabsorpsjon? Malabsorpsjon er når kroppen din har problemer med å fordøye mat og absorbere næringsstoffer. Vanlige symptomer inkluderer oppblåsthet, vekttap, tretthet, muskelsvakhet, ubeha
