Diagnosen av kreft i spiserøret kan omfatte tester som en bariumsvelge, endoskopi og endoskopisk ultralyd. Du kan trenge en evaluering for mulig kreft i spiserøret hvis du har problemer med å svelge, en vedvarende hoste eller risikofaktorer for sykdommen som langvarig sur refluks. Andre prosedyrer og avbildningstester som CT, PET og bronkoskopi kan være nyttige for å bestemme sykdomsstadiet. Stadieinndeling er viktig for å velge de beste behandlingsalternativene.
Det finnes ingen hjemmetest for spiserørskreft. Det er nyttig å være klar over risikofaktorene og potensielle advarselstegn og symptomer på spiserørskreft, slik at du kan få legehjelp hvis du trenger det.
Laboratorietester er ikke spesifikke for å diagnostisere spiserørskreft, men de brukes i kombinasjon med andre tester for å evaluere noen effekter av sykdommen.
En fullstendig blodtelling (CBC) kan vise anemi (et lavt antall røde blodlegemer ) hvis kreften bløder. Leverfunksjonstester kan være forhøyede hvis kreft har spredt seg til leveren.
Få vår utskrivbare veiledning for neste time hos helsepersonell for å hjelpe deg still de riktige spørsmålene.
Last ned PDF Diagnosen av spiserørskreft er avhengig av invasive prosedyrer som kan kreve litt forberedelse på forhånd, som å slutte med blodfortynnende i noen dager eller å avstå fra mat og drikke i et spesifisert antall timer.
Øvre endoskopi (øsofagoskopi eller esophagus-gastrisk-duodenoskopi) er den primære metoden for diagnostisering kreft i spiserøret.
Under denne prosedyren føres et fleksibelt, opplyst rør inn gjennom munnen og føres nedover gjennom spiserøret. Røret har et kamera på enden som lar helsepersonell direkte visualisere den indre (overfladiske) slimhinnen i spiserøret. Hvis det oppdages abnormiteter, kan en biopsi utføres samtidig.
Før prosedyren din vil du få et beroligende middel som forårsaker søvnighet, og prosedyren tolereres vanligvis godt.
Under en øvre endoskopi kan en ultralydsonde i enden av skopet brukes å lage et bilde av det dypere vevet i spiserøret.
EUS er nyttig for å bestemme dybden av svulsten, som er viktig for å iscenesette den. Det kan også være nyttig for å evaluere nærliggende lymfeknuter og veiledende biopsier.
En biopsi tas ofte under endoskopi, men kan også gjøres via bronkoskopi eller torakoskopi .
En patolog vil farge prøven og undersøke den med et mikroskop for å finne ut om vev er kreft. En biopsi brukes til å bestemme om spiserørskreft er plateepitelkarsinom eller adenokarsinom, og for å gradere svulsten. En karakter er et tall som beskriver hvor aggressiv svulsten ser ut.
Andre vevstester kan gjøres som ser på svulstens molekylære egenskaper, som f.eks. som HER2-status (som brystkreft HER2-positiv, kan spiserørskreft også være HER2-positiv).
En bronkoskopi utføres vanligvis for å evaluere esophagustumorer som er lokalisert i midten til øvre tredjedel av spiserøret når det er mistanke om involvering av luftrøret (luftveien).
Et bronkoskop (et tynt, opplyst rør) føres inn gjennom nesen eller munnen i luftrøret og ned til bronkiene (lungenes store luftveier). Prosedyren lar helsepersonell direkte observere abnormiteter i disse områdene og ta en biopsi om nødvendig.
Bronkoskopi utføres med sedasjon, vanligvis som en poliklinisk prosedyre.
Under en torakoskopi blir det laget et snitt (kutt) mellom to ribber, og en thoracoscope, som er et tynt, opplyst rør, settes inn i brystet. Helsepersonell bruker dette til å se på organene i brystet og se etter kreft.
Vevsprøver og lymfeknuter kan biopsieres. I noen tilfeller kan denne prosedyren brukes til å fjerne deler av spiserøret eller lungen.
Ved en laparoskopi lages det små kutt i bukveggen. Et laparoskop, som er et tynt, opplyst rør, settes inn gjennom et av snittene for å observere organene inne i magen og se etter tegn på sykdom. Prosedyrer som å fjerne organer eller ta vevsprøver for biopsi kan også gjøres.
Et lite opplyst rør føres ned i halsen for å se på strupehodet (taleboks) ). Denne testen kan oppdage spredning av kreft til strupehodet eller svelget (svelget).
Bildetester kan være en del av den tidlige diagnostiske undersøkelsen for kreft i spiserøret, men de er mer vanlig å iscenesette kreft.
Den første testen som gjøres for å evaluere en mulig kreft i spiserøret er ofte en bariumsvelge eller en øvre endoskopi, selv om det er å foretrekke å gå direkte til endoskopi hvis det er stor mistanke om spiserørskreft.
Rett før en bariumsvelge (også kalt en øvre GI-serie), vil du få en drink som inneholder barium (som er trygt). Da ville du ha serier med røntgenbilder. Bariumet i drikken dekker spiserøret og magesekken, slik at helsepersonell kan se abnormiteter i veggen av spiserøret.
En bariumsvale kan være nyttig for å diagnostisere strikturer (innsnevring i spiserøret), men brukes mindre enn endoskopi fordi en biopsi ikke kan utføres samtidig.
En CT-skanning (datastyrt tomografi) bruker et tverrsnitt av røntgenstråler for å lage et 3D-bilde av indre organer. Med kreft i spiserøret brukes vanligvis ikke testen som en del av diagnosen, men den er viktig for å iscenesette sykdommen.
CT er spesielt god til å se etter bevis på metastasering (spredning) av svulsten til lymfeknuter eller andre deler av kroppen, som lungene eller leveren.
En PET-skanning måler metabolsk aktivitet i et område av kroppen. En liten mengde radioaktivt sukker injiseres i blodet og får tid til å bli tatt opp av cellene. Celler som er mer metabolsk aktive, for eksempel kreftceller, vises lysere enn normale områder (som er mindre aktive). Denne testen kan brukes til å se etter tegn på metastaser.
I tillegg til testene ovenfor for diagnostisering og iscenesettelse av kreft i spiserøret, er en thorax X- stråle for å se etter spredning til lungen kan utføres, spesielt når en rask test er nødvendig.
Det er en rekke tilstander som kan forårsake symptomer som ligner på kreft i spiserøret.
Noen av disse inkluderer:
Å bestemme kreftstadiet er viktig for å velge de beste behandlingsalternativene. En kombinasjon av avbildningstester og biopsiresultater brukes til å bestemme stadiet.
Helsepersonell bruker TNM-staging metode å klassifisere en esophageal tumor; dette systemet brukes også for andre kreftformer. Ved kreft i spiserøret legges en ekstra bokstav - G - til for å gjøre rede for svulstgraden. L tilsettes også for plateepitelkarsinomer.
De spesifikke detaljene ved iscenesettelse er komplekse, men å lære om dem kan hjelpe deg med å forstå bedre sykdom.
T står for tumor: Tallet for T er basert på hvor dypt inn i slimhinnen i spiserøret svulsten strekker seg. Laget nærmest maten som passerer gjennom spiserøret er lamina propria. De neste to lagene er kjent som submucosa. Utover det ligger lamina propria og til slutt adventitia – det dypeste laget av spiserøret.
N står for lymfeknuter:
M står for metastase (fjernspredning) av kreft:>
G står for karakter:
Dette er forskjellig for adenokarsinom og plateepitelkarsinom.
For adenokarsinom:
For plateepitelkarsinom:
L står for plassering (bare plateepitelkarsinom):>
Ved å bruke ovenstående tilordner onkologer deretter et stadium . Dette betraktes som et patologisk stadium, snarere enn et klinisk stadium, som er mer nøyaktig når det gjelder prognose.
Esophageal Adenocarcinoma Stadier
Trinn 0: Kreften finnes bare i det innerste laget av celler som fletter i spiserøret (Tis, N0, M0). Dette er også kjent som carcinoma in situ.
Trinn I: Stadium I-svulster kan finnes hvor som helst og deles inn i stadium IA, stadium IB og stadium IC.
Trinn II: Avhengig av hvor kreften har spredt seg, er stadium II spiserørskreft delt inn i stadium IIA og stadium IIB.
Trinn III: Det er to understadier av trinn III.
Trinn IV: Adenokarsinom er delt inn i stadium IVA og stadium IVB.
Squamous cell carcinoma of the esophagus stages
I motsetning til adenokarsinom inkluderer iscenesettelsen av og prognosen for plateepitelkarsinom også plasseringen av svulsten.
Trinn 0: Kreften finnes bare i laget av celler som fôrer spiserøret (Tis, N0, M0). Dette er også kjent som carcinoma in situ. Svulster i stadium 0 kan bli funnet hvor som helst.
Trinn I: Dette stadiet er definert som stadier IA og IB, og disse svulstene kan være lokalisert hvor som helst i spiserøret.
Trinn II: Avhengig av hvor kreften har spredt seg, er stadium II spiserørskreft delt inn i stadium IIA og stadium IIB.
Trinn III: Svulster i stadium III kan være av hvilken som helst grad og finnes på et hvilket som helst sted.
Trinn IV: Plateepitelkarsinomer brytes ned i stadium IVA og stadium IVB. Disse svulstene kan være av hvilken som helst grad og hvor som helst.
Kreftscreeningstester er de som gjøres for personer som ikke har noen symptomer. Hvis symptomer er tilstede, utføres diagnostiske tester.
For øyeblikket er det ingen screeningtest for spiserørskreft som er tilgjengelig for allmennheten.
Risikoen for kreft i spiserøret er forhøyet hos personer som har Barretts øsofagus. Noen helsepersonell har anbefalt periodisk screening med endoskopi. Hvis dysplasi (unormale celler) blir funnet, kan tidlige behandlinger brukes for å fjerne de unormale cellene i forstadiet til kreft.
Når det er sagt, så langt er det minimalt eller ingen bevis for at denne screeningen reduserer dødsrate av kreft i spiserøret. Screening kan være potensielt skadelig og kan forårsake blødninger, esophageal perforering eller andre problemer.
5-års relative overlevelsesraten for lokalisert spiserørskreft som ikke har spredt seg utenfor spiserøret er 47 %. Ratene for regionalt metastasert kreft som har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller vev og fjernmetastasert kreft som har spredt seg til fjernere områder (lymfeknuter eller organer som ikke er i nærheten av den opprinnelige svulsten) er henholdsvis 25 % og 5 %.
Årsaken til spiserørskreft er ikke kjent, men flere risikofaktorer øker risikoen. Disse inkluderer alder over 45, røyking, mye alkoholbruk, dårlig kosthold og mangel på mosjon, overvekt og GERD.
Symptomer på spiserørskreft inkluderer problemer med å svelge, halssmerter, hoste opp blod, konsekvent halsbrann, kronisk hoste og utilsiktet vekttap.
Irritabel tarmsyndrom hos barn (IBS hos barn)
Forskning kobler SARS-CoV-2 prevalens,
Hva er de første tegnene på Irritable Bowel Syndrome (IBS)?
COVID-19-restriksjoner har ført til 86 prosent fall i norovirusinfeksjoner i USA,
Lagre ditt SIBO-butikkskap – del 1
Hva er advarselstegnene på pankreatitt?
Hvordan erstatter du en gastrostomisonde?
Hva er en gastrostomisonde eller G-sonde? En gastrostomisonde (G-sonde) er en ernæringssonde som settes inn i magen for å gi næring eller medisiner til pasientene som ikke klarer å mate seg selv. E
Fenoler og salisylater:hva de er og hvorfor det betyr noe
Fenoler er ikke annet enn naturlige kjemikalier som består av en benzenring med en eller flere hydroksylgrupper (OH) festet til den (vitenskapen snakker om hvordan den er satt sammen). De finnes i man
Hva er esophageal pH-overvåking?
Esofagus pH-overvåking brukes til å måle refluks (regurgitasjon eller tilbakeskylling) av syre fra magesekken inn i spiserøret og å diagnostisere gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Bivirkninger av