Pasienter med kronisk leversykdom trenger spesiell behandling under COVID-19

For tiden, det er begrensede data om virkningen av eksisterende leversykdom og forløpet av SARS-CoV-2-infeksjon, med mange åpne spørsmål.

Derimot, pasienter med avansert leversykdom og mottakere av levertransplantasjoner representerer sårbare grupper og har sannsynligvis økt risiko for infeksjon og/eller alvorlig forløp av COVID-19. I tillegg, COVID-19-pandemien legger en økende byrde på helsevesenet over hele verden, som kan påvirke omsorgen til pasienter med kroniske leversykdommer som krever kontinuerlig legehjelp negativt.

For å fremme best mulig omsorg under disse utfordrende omstendighetene, dette posisjonspapiret gir anbefalinger til klinikere som behandler pasienter med kroniske leversykdommer.

Anbefalinger inkluderer:å fremme telemedisin i polikliniske omgivelser, prioritere polikliniske kontakter, og unngå nosokomisk spredning av viruset til pasienter og helsepersonell samtidig som man opprettholder standard omsorg for pasienter som krever øyeblikkelig legehjelp. I tillegg papiret inneholder et flytskjema om prioritering av pasientbehandling hos pasienter med kronisk leversykdom.

Selv om trusselen COVID-19 utgjør for befolkningen vår er klar, Det er fortsatt viktig å opprettholde passende behandling for pasienter med kronisk leversykdom. Klinikere må identifisere måter å prioritere omsorgen på, selv når helsetjenesteressursene er begrensede. EASL har derfor publisert dette felles posisjonspapiret for å hjelpe klinikere som står overfor disse vanskelige utfordringene. "

Prof.Phil Newsome, Generalsekretær for European Association for the Study of Liver Disease (EASL) og direktør for Center for Liver and Gastrointestinal Research &Professor of Hepatology ved University of Birmingham, Storbritannia

Papiret gir anbefalinger om bruk av poliklinisk omsorg, måter å redusere direkte eksponering for COVID-19, og råd om behandling av pasienter med kompensert/dekompensert leversykdom, med hepatocellulært karsinom, og etter levertransplantasjon. Den inneholder også råd om leverelaterte diagnostiske prosedyrer (inkludert endoskopi, ultralyd, og leverbiopsi), om samarbeidet med lokale helsepersonell og primærleger, og om pasientbehandling og behandlinger som for tiden foreslås.

"Disse anbefalingene tar for seg de spesifikke bekymringene til pasienter med leversykdom og er ment å gi ytterligere veiledning for deres omsorg. Det er viktig å understreke at alle generelle anbefalinger og retningslinjer med hensyn til forebygging, diagnose og behandling av COVID-19 fra lokale myndigheter må overholdes, "sa prof. Thomas Berg, Visesekretær-generalsekretær i EASL og leder for seksjonen for hepatologi Fungerende direktør for Clinic of Gastroenterology, Universitetssykehuset Leipzig, Tyskland.

"Dette felles posisjonspapiret er en viktig EASL-ESCMID-innsats for håndtering av leversykdom under COVID-19-pandemien som styrker forbindelsene mellom våre samfunn, "sa medforfatter og ESCMID-stipendiat Prof. Mario Mondelli, Professor i smittsomme sykdommer, Universitetet i Pavia, Klinisk leder, Avdeling for infeksjonssykdommer og immunologi, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Italia.

"Tekniske løsninger er tilgjengelige for å muliggjøre ekstern interaksjon mellom lege og pasient, som kan være nyttig under pandemien. Helsemyndighetene bør oppfordres til å utstyre sykehusene med slike systemer. Dette er ikke bare for å støtte COVID-19 pasienter i karantene hjemme, men også for å ta vare på og veilede pasienter som trenger å bli beskyttet mot en potensielt skadelig infeksjon i sykehusmiljøet, "kommenterte hovedforfatter Dr Tobias Boettler, Institutt for medisin II, Den medisinske fakultet, Universitetet i Freiburg, Tyskland.

• COVID-19:Hvordan sykdommen ser ut
• Er coronavirus spredt gjennom avføring?