En hiatus brokk er en vanlig tilstand der en del av magen glir eller stikker ut fra magen og inn i brystet. De fleste hiatus brokk forårsaker ingen problemer, men noen - spesielt store hiatus brokk - forårsaker symptomer som halsbrann. Det finnes behandlinger tilgjengelig, inkludert selvhjelpstiltak, medisiner og kirurgi.
Mange mennesker med små hiatusbrokk har ingen symptomer i det hele tatt og vet kanskje aldri at de har tilstanden med mindre den oppdages ved et uhell som en del av en etterforskning for et annet problem. Når symptomer oppstår, er de vanligste symptomene de som oppstår fra gastroøsofageal refluks, som kan oppstå som følge av brokk.
Symptomer inkluderer:
Disse symptomene er ofte verre når du bøyer deg, legger deg eller anstrenger deg for å løfte tunge gjenstander.
Avhengig av hvilken type hiatusbrokk du har, kan andre symptomer inkludere:
Bryst og mage er normalt atskilt av mellomgulvet, et tynt muskellag som hjelper til med å puste. Spiserøret (røret som maten passerer ned fra munnen til magen) går ned gjennom brystet, passerer gjennom en liten åpning (kalt en hiatus) i mellomgulvet og går inn i bukhulen for å slutte seg til magen.
Hiatus brokk kan oppstå når det er svekkelse av muskelvevet rundt gapet der spiserøret passerer gjennom mellomgulvet eller hvor dette gapet på annen måte strekkes. Dette gjør at en del av magesekken kan gli oppover gjennom åpningen i mellomgulvet, ved siden av spiserøret, inn i brystet.
En rekke risikofaktorer ser ut til å bidra til utvikling av hiatusbrokk, inkludert:
Det er 2 hovedtyper av hiatus brokk.
Glidende hiatus brokk er den vanligste typen, og utgjør om lag 90 prosent av tilfellene. Det oppstår når krysset mellom spiserøret og øvre del av magesekken stikker opp gjennom spiserørsåpningen i mellomgulvet og inn i brysthulen. Den hernierte delen av magen kan gli frem og tilbake, inn og ut av brystet.
Rullende hiatus brokk (noen ganger kalt en para-øsofageal hiatus brokk) er den andre typen. I dette tilfellet forblir krysset mellom spiserøret og magen nede i magen, og den øverste delen av magen (fundus) buler opp i brysthulen. Denne typen brokk forblir normalt på ett sted, ved siden av spiserøret, og beveger seg ikke inn eller ut når du svelger.
De fleste hiatus brokk ses hos voksne, og rundt 30 prosent av personer over 50 år vil ha en hiatus brokk, selv om de kanskje ikke vet om det. Kvinner rammes oftere enn menn. Hiatus brokk er ofte sett hos personer som er overvektige og hos gravide kvinner.
Komplikasjoner skyldes vanligvis alvorlig, pågående refluks eller å ha et veldig stort hiatusbrokk.
Hos noen mennesker med hiatus brokk, oppstår det sure mageinnholdet regelmessig (refluks) inn i spiserøret. I alvorlige tilfeller kan pågående refluks forårsake skade på spiserøret og til og med blødninger som i noen tilfeller kan føre til anemi. Pågående refluks kan forårsake skade på spiserøret og en innsnevring av spiserøret (kalt en striktur) som kan forårsake svelgevansker.
Langvarig gastroøsofageal reflukssykdom kan også forårsake forandringer i cellene i slimhinnen i den nedre spiserøret - en tilstand kjent som Barretts øsofagus. Å ha Barretts spiserør gir økt risiko for spiserørskreft.
En sjelden komplikasjon av rullende hiatus brokk er en tilstand kjent som kvelning. Det er her den utstikkende delen av magen blir vridd eller klemt av mellomgulvet. Dette kan forårsake oppblåsthet, blokkering av spiserøret eller problemer med å svelge.
Svært sjelden kan blodtilførselen til magen bli blokkert, og dette kan forårsake alvorlige brystsmerter og pustevansker. Dette er en medisinsk nødsituasjon og kirurgisk behandling er nødvendig umiddelbart.
Noen ganger med store hiatus brokk, er det så mye av magen som stikker ut i brystet at det presser på lungene dine og kan gjøre pusten vanskeligere. Se legen din hvis du har problemer med å puste.
De vanligste symptomene forårsaket av hiatusbrokk er vanligvis de som skyldes gastroøsofageal refluks. Av denne grunn er hiatus brokk ofte vanskelig å skille fra refluks bare basert på symptomer.
Det er viktig å ikke anta at du har en hiatus brokk basert på symptomer alene. Oppsøk alltid legen din for en riktig diagnose.
Hiatus brokk er oftest diagnostisert når leger gjør en endoskopi for å undersøke refluks, eller når en barium røntgen er utført. Hiatusbrokken kan vise seg som en bule som er plassert mellom spiserøret og magen din. Store hiatus brokk kan observeres på vanlig røntgen thorax.
En bariumsvelgetest eller bariummåltid er en test der du blir bedt om å drikke en kalkholdig væske som inneholder barium som hjelper de indre organene dine å vises tydeligere på røntgenbilder. Bariumet vil skissere spiserøret, magen og den øvre delen av tynntarmen. Denne testen kan hjelpe legen din å se om du har en hiatus brokk.
En annen måte legen din kan sjekke for en hiatus brokk er ved å henvise deg til en gastroskopi, som er en endoskopisk undersøkelse. Det er her du får et lett beroligende middel og en lege vil sette inn et tynt fleksibelt opplyst rør (et endoskop) ned i spiserøret.
Røret lar legen "se" på spiserøret og se etter abnormiteter. Denne vanlige prosedyren er vanligvis smertefri og utføres vanligvis i dagkirurgiske sentre på offentlige eller private sykehus.
I de fleste tilfeller kan symptomer fra et hiatusbrokk holdes under kontroll med medisiner og livsstilsendringer som behandler gastroøsofageal refluks - legen din kan hjelpe deg med disse.
Kirurgi er normalt bare nødvendig hvis symptomene dine blir verre og mer konstante. Rullende, eller para-øsofageale brokk, er mer sannsynlig å kreve kirurgi enn glidende hiatus brokk.
Hvis du har gastroøsofageal reflukssymptomer fra et hiatusbrokk, er det en rekke ting du kan gjøre for å hjelpe.
Egenomsorgstiltak for å lindre halsbrann inkluderer følgende.
Hvis disse egenomsorgstiltakene ikke kontrollerer symptomene dine, kan legen din anbefale ytterligere behandlinger.
Det finnes flere reseptbelagte og reseptfrie legemidler som kan bidra til å lindre reflukssymptomene forbundet med hiatus brokk.
Antacida er tilgjengelig på apotek og inkluderer:
Antacida lindrer smerte ved å jobbe mot overflødig syre i spiserøret for å nøytralisere den. De vil ikke stoppe syren fra å produseres, så vær oppmerksom på at hvis du slutter å ta dem, er det svært sannsynlig at symptomene dine kommer tilbake.
Bivirkninger av antacida kan omfatte diaré og forstoppelse.
Histaminblokkere, kjent som H2-blokkere eller H2-reseptorantagonister, reduserer mengden syre magen din skiller ut. De inkluderer:
Mulige bivirkninger av H2-reseptorantagonister inkluderer diaré, tretthet og hodepine.
Små pakker med ranitidin (Zantac Relief, Ranoxyl Heartburn Relief) er tilgjengelig fra apoteket, men hvis symptomene dine er alvorlige, vil legen din sannsynligvis anbefale sterkere doser av H2-blokkere, som kun er reseptbelagte.
Protonpumpehemmere blokkerer produksjonen av syre og lar vevet som har blitt skadet av syren gro. De er vanligvis svært effektive medisiner mot refluks.
Protonpumpehemmere inkluderer:
Bivirkninger av PPI kan omfatte hodepine, diaré og kvalme.
Protonpumpehemmere som er tilgjengelige reseptfritt fra apoteket, vanligvis i en lavere styrke, inkluderer:
Symptomer på gastroøsofageal refluks bør generelt behandles med standarddose protonpumpehemmere. Symptomer som ikke reagerer på standarddoser eller gjentar seg like etter avsluttet behandling bør undersøkes – oppsøk legen din.
Kirurgi anbefales vanligvis bare for personer med store hiatusbrokk og personer med symptomer som ikke reagerer på andre behandlinger. Kirurgi anbefales også for personer som har komplikasjoner fra brokk, som obstruksjon av spiserøret, sterke smerter eller blødninger.
Kirurgi er svært sjelden nødvendig for glidende hiatusbrokk. Rullende hiatus brokk er mye mer sannsynlig å forårsake hindringer og kvelninger enn glidende hiatus brokk, og derfor er det mer sannsynlig at de trenger korrigerende kirurgi.
Avhengig av arten av brokk, kan operasjonen innebære:
Operasjonen kan være enten åpen eller laparoskopisk ('nøkkelhull') kirurgi. Det er mulige bivirkninger forbundet med begge typer kirurgi – legen din vil kunne diskutere risikoen og fordelene ved kirurgi med deg.
Husk alltid at hvis det er noen endring i symptomene dine, eller symptomene blir verre, bør du oppsøke legen din.
Kolonoskopiforberedelse
Forskere manipulerer bakteriearter i tarmen ved å bruke diett
Årsaker og risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen
Hvordan Mindfulness-meditasjon letter IBS-symptomer
Kalorimyten:boken du vil lese og gi videre til familien i 2014
Hvorfor god ernæring hjelper immunforsvaret ditt
Hva er Helicobacter Pylori-infeksjon?
Helicobacter pylori (H. pylori) er en korketrekkerformet bakterie som ble identifisert i 1982 som en hovedårsak til magesår og kronisk gastritt, tilstander som tidligere ble antatt skyldes stress og d
Symptomer på magesår
Peptiske sår er åpne sår som finnes enten i magen (magesår) eller den øvre delen av tynntarmen, ellers kjent som tolvfingertarmen (duodenalsår). Magesår kan forårsake en rekke symptomer, som smerte, u
Hvordan vet jeg om ulcerøs kolitt blusser opp?
Symptomer på utbrudd av ulcerøs kolitt Ulcerøs kolitt oppstår når irritasjon og åpne sår oppstår i tykktarmen. Du vet at ulcerøs kolitt blusser opp hvis du opplever blodig avføring, kvalme og oppka