Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastric Cancer >> magekreft

Årsaker og risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen

De eksakte årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er ikke sikre, men risikofaktorer kan inkludere alder, kjønn, rase, genetiske faktorer som en familiehistorie med sykdommen, og livsstilsproblemer som røyking, alkoholbruk, overvekt og til og med tannkjøttsykdom.

Ettersom symptomer på kreft i bukspyttkjertelen kanskje ikke oppstår før den er avansert, er det viktig å være klar over hvordan disse faktorene kan påvirke din egen risiko, så du kan gjøre det du kan for å redusere den og ha informerte samtaler med helsepersonell.

Vanlige risikofaktorer

Å ha en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen betyr ikke at du vil utvikle sykdommen. Disse faktorene "forårsaker" ikke alltid sykdommen, men er mer vanlig hos personer som utvikler den. På samme måte har mange mennesker som utvikler kreft i bukspyttkjertelen ingen åpenbare risikofaktorer. Når det er sagt, jo flere risikofaktorer du har, jo større er sannsynligheten for at du kan møte kreft i bukspyttkjertelen på et tidspunkt i livet ditt.

American Gastroenterological Association anbefaler at pasienter som anses å være "høyrisiko", inkludert de med en førstegrads familiehistorie av sykdommen og visse genetiske sykdommer og mutasjoner, screenes for kreft i bukspyttkjertelen. Screening inkluderer genetisk testing, rådgivning og bør utføres på personer som er minst 50 år eller 10 år yngre enn den familiære utbruddet.

Risikofaktorer kan omfatte:

Alder

Risikoen for kreft i bukspyttkjertelen øker med alderen, selv om det er mulig å bli diagnostisert ved en ung alder. På det nåværende tidspunkt er rundt 90 prosent av folk over 55 år på diagnosetidspunktet, med gjennomsnittsalderen ved diagnose 71.

Race

Bukspyttkjertelkreft er mer vanlig hos svarte enn hos hvite, asiater eller latinamerikanere, men igjen, kan forekomme hos hvem som helst. Personer med Ashkenazi-jødisk arv har en økt risiko, mest sannsynlig på grunn av en høy grad av BRCA2-genmutasjoner.

Sex

Bukspyttkjertelkreft var historisk mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner, men gapet er lukking. Sykdommen er nå bare litt mer vanlig hos menn.

Diabetes

Langvarig diabetes type 2 er en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen. Diabetes kan også oppstå kort tid før diagnosen, ofte hos personer som ikke har risikofaktorer for diabetes.

Sammenhengen mellom det uventede utbruddet av diabetes hos personer over 45 år og kreft i bukspyttkjertelen var signifikant nok i en studie fra 2018 til at noen helsepersonell nå anbefaler screening hvis det oppstår.

Tannkjøttsykdom og tanntap

gummisykdom, referert til som gingivitt i første stadium og periodontitt i avansert stadium , ble først kjent for å være en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen i 2007.

En gjennomgang fra 2017 av studier utført til dags dato fant at folk hadde 75 prosent større sannsynlighet for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen hvis de hadde periodontitt og 54 prosent større sannsynlighet hvis de hadde mistet alle tennene (edentulisme).

Årsaken er ikke sikkert kjent, men det antas at visse bakterier som lever i munnen lage et enzym som forårsaker mutasjoner i én type gen (p53 genmutasjoner) som kan føre til kreft i bukspyttkjertelen.

Kronisk pankreatitt

En historie med kronisk pankreatitt kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, spesielt hos personer som røyk. Arvelig pankreatitt begynner ofte i barndommen og er forbundet med en mye høyere risiko for sykdommen.

Andre medisinske tilstander

Bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) er en velkjent årsak til magekreft, samt magesår. Det antas at det også kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen. Det er noen bevis for at hepatitt C-infeksjoner, gallestein, galleblærekirurgi og skrumplever kan være forbundet med en høyere risiko for sykdommen.

Personlig historie med kreft

Folk som har en personlig historie med flere forskjellige typer kreft har større sannsynlighet for å utvikle bukspyttkjertelkreft. Forskere er ikke sikre på om dette er relatert til disse andre kreftformene på en eller annen måte, eller om koblingen skyldes vanlige risikofaktorer for disse kreftformene (som røyking).

Blodtype

Personer med blodtype A, B og AB ser ut til å ha høyere risiko for kreft i bukspyttkjertelen enn de som har type O-blod.

Kjemiske eksponeringer

Yrkeseksponering antas å forårsake kreft i bukspyttkjertelen, og kjemikaliene som gir størst bekymring er klorerte hydrokarboner og polysykliske aromatiske hydrokarboner (PAH). Arbeidstakere med økt risiko er blant annet renseri og kvinnelige laboratorieansatte.

Genetikk

Omtrent 10 prosent av kreft i bukspyttkjertelen anses å være arvelig og relatert til enten en familie sykdomshistorie eller et spesifikt genetisk syndrom.

Familiehistorie

Folk som har en familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen er mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Det er også noe som kalles familiær kreft i bukspyttkjertelen. En person anses å ha dette hvis to eller flere førstegradsslektninger (foreldre, søsken eller barn) eller tre eller flere utvidede familiemedlemmer (tanter, onkler, søskenbarn) har sykdommen.

Genetiske syndromer

Genetiske syndromer knyttet til kreft i bukspyttkjertelen er ofte relatert til spesifikke genetiske mutasjoner. Mange av disse genmutasjonene, som BRCA2-genmutasjoner, er i gener kjent som tumorsuppressorgener. Disse genene koder for proteiner som reparerer skadet DNA og begrenser celleveksten. Syndromer assosiert med høyere risiko inkluderer:

  • Arvelig bryst- og eggstokkreftsyndrom
  • Arvelig pankreatitt
  • Peutz-Jeghers syndrom
  • Lynch syndrom (arvelig nonpolypose kolorektal kreft, HNPCC)
  • Li-Fraumeni syndrom
  • von Hippel Lindau syndrom
  • Familiær adenomatøs polypose
  • Familiært atypisk multippelt føflekk (FAMMM) syndrom
  • Ataxia telangiectasia
  • Multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) syndrom (nevroendokrine svulster)
  • Neurofibromatose type 1 (nevroendokrine svulster)

Livsstilsrisikofaktorer

Livsstilsfaktorer kan spille en betydelig rolle i utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen og inkluderer:

Røyking

Røyking øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen to til tre ganger og antas å være ansvarlig for rundt en tredjedel av disse kreftformene.

I motsetning til lungekreft, der risikoen vedvarer i lang tid etter at en person har sluttet å røyke (og aldri kommer tilbake til det normale), går risikoen for kreft i bukspyttkjertelen nesten tilbake til det normale innen fem til ti år etter slutte.

Alkohol

Langvarig, tung alkoholbruk (tre eller flere drinker daglig) er assosiert med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen. Risikoen kan være relatert til økt risiko for pankreatitt hos personer som drikker store mengder alkohol (spesielt når det kombineres med røyking) i stedet for alkoholen i seg selv. Moderat alkoholforbruk ser ikke ut til å øke risikoen.

Fedme

Å være overvektig eller fedme øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen med rundt 20 prosent.

Diett

Det er noen bevis på at en diett med høyt fettinnhold, så vel som en diett med mye fett i rødt eller bearbeidet kjøtt, kan være assosiert med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen, spesielt når maten tilberedes ved høye temperaturer. På den annen side kan matvarer med mye folsyre, som grønne bladgrønnsaker, ha en beskyttende effekt.

En analyse fra 2017 av studier på kosthold og kreft i bukspyttkjertelen fant at dietten av vestlig type var assosiert med en 24 prosent større sjanse for å utvikle sykdommen. Kaffe kan muligens øke risikoen også.

Sedentær livsstil

En stillesittende livsstil, som å jobbe på skrivebordet, kan øke risikoen, men det er usikker på dette tidspunktet.

Ofte stilte spørsmål

  • Går diabetes kreft i bukspyttkjertelen?

    Type 2 diabetes antas å være en årsak til kreft i bukspyttkjertelen hos noen mennesker, men hos noen andre kan det faktisk være en komplikasjon til kreft i bukspyttkjertelen. Sammenhengen er ikke helt forstått, men omtrent 85 % av de med kreft i bukspyttkjertelen har tegn på prediabetes.

  • Kan pankreatitt føre til kreft i bukspyttkjertelen?

    Det kan det, men forskningsresultatene har vært inkonsekvente. Det antas at akutt pankreatitt, der bukspyttkjertelen plutselig blir betent, er en alvorlig risikofaktor, men andre tilstander (som alkoholbruk og røyking) som spiller en rolle i pankreatitt er risikofaktorer i seg selv for kreft og kan påvirke hvorvidt du få sykdommen.

Hvordan diagnostiseres og iscenesettes kreft i bukspyttkjertelen?