Sette inn et avløp etter gastrektomi for mage cancer

Bakgrunn

Gastrectomy fortsatt den primære terapeutisk metode for resectable magekreft. Det antas at mage avløp kan hjelpe i tidligere deteksjon og drenering av anastomotic fistler og forebygging av intraabdominale abscesser. Det er ingen enighet om rutinen plassering av mage drenering etter gastrektomi for magekreft.

Vurdering spørsmålet

For å vurdere fordeler og ulemper av rutine mage drenering post-gastrektomi for magekreft, vi inkluderte randomiserte kontrollerte studier (RCT) som sammenlignet sette inn en abdominal avløp versus ingen renne hos pasienter med magekreft som hadde gjennomgått gastrektomi. De viktigste resultatene inkludert dødsfall (30-dagers dødelighet), re-operasjoner, postoperative komplikasjoner, driftstid, lengden på postoperativ liggetid, og oppstart av en myk diett.

studie~~POS=TRUNC egenskaper

Denne anmeldelsen inkluderte fire randomiserte kontrollerte studier som involverer 438 pasienter som undersøkte fordeler og ulemper av rutine mage drenering post-gastrektomi for magekreft.

Nøkkelresultater resultater~~POS=HEADCOMP

Det var ingen bevis for en forskjell mellom de to gruppene i dødsfall, postoperative komplikasjoner, og initiering av en myk diett. Resultatene viste at avløp økes skadene ved å forlenge driftstiden og postoperativ liggetid, og førte til renne-relaterte komplikasjoner uten å gi noen ekstra fordel for pasienter med magekreft under gastrektomi. Det var ingen overbevisende bevis for å støtte rutinemessig bruk av avløp etter gastrektomi for magekreft.

Kvalitet på dokumentasjonen

Den generelle kvaliteten på dokumentasjonen i henhold til GRADE tilnærming var "svært lav" for dødsfall og reoperasjoner, og "lav" for postoperative komplikasjoner, driftstid og postoperativ liggetid. Denne anmeldelsen inkluderte bare fire randomiserte kontrollerte studier, og ikke alle av de inkluderte studiene rapporterte alle utfall som vi vurderer. Derfor er kvaliteten var i hovedsak begrenset av utilstrekkelige data.