Omfanget av lymphadenectomy hos pasienter med mage cancer

Vurdering spørsmålet

Har mer utvidet lymphadenectomy føre til en overlevelse fordel for pasienter som gjennomgår kirurgi for magekreft?

Bakgrunn

Gastric karsinom er en ledende årsak til kreft dødsfall på verdensbasis. For pasienter som lider av denne sykdommen, er den viktigste terapi kirurgi, som består av mave reseksjon sammen med fjerning av lymfeknuter rundt magesekken (en prosedyre kalt lymphadenectomy). Tre typer av progressivt mer utvidet lymphadenectomies eksisterer (kalt D1, D2 og D3); deres terapeutiske fordelen er omdiskutert.

Studie egenskaper

Vi har samlet data fra åtte randomiserte kontrollerte studier å ta opp dette problemet, og inkluderte til sammen 2515 pasienter.

Nøkkel resultater

Vi fant at D2 lymphadenectomy kan redusere antall dødsfall på grunn av sykdomsprogresjon i forhold til D1 lymphadenectomy. Men D2 lymphadenectomy var også assosiert med en høyere rate av postoperativ mortalitet. I tillegg vil tilgjengelige bevis støtter den overlegenhet av D3 D2 versus lymphadenectomy. I konklusjonen, våre funn støtter bruken av D2 lymphadenectomy hos pasienter med resectable karsinom i magen, selv om økt forekomst av postoperativ mortalitet reduserer sin terapeutiske virkning.

Kvalitet på dokumentasjonen

kvaliteten på dokumentasjonen var moderat på grunn av en middels nivå av resultat heterogenitet på tvers av de inkluderte studiene.