Aerosolized prostasyklin for akutt lungeskade (ALI) og akutt lungesviktsyndrom (ARDS)

Den kliniske forskningen ikke er tilstrekkelig til å støtte rutinemessig bruk av inhalert prostacyclin for akutt lungeskade og akutt lungesviktsyndrom hos kritisk syke barn eller voksne med lavt blod oksygen nivå. Akutt lungeskade (ALI) og akutt lungesviktsyndrom (ARDS) er kritiske luftveislidelser som utløses av respiratoriske virusinfeksjoner eller utvikle følgende brannskader, massive transfusjoner, multiple traumer, aspirasjon av mageinnhold, pankreatitt, inhalasjonsskade, sepsis, narkotika overdose og nær drukning.

Prostacyclin er en naturlig forekommende korttidsvirkende prostaglandin som kan forbedre blodgjennomstrømningen og oksygenering i lungene og redusere betennelse. Prostaglandiner er lipid mediatorer som er avledet fra essensielle fettsyrer og har viktige funksjoner. De har viktige effekter på endotelet av blodkar, blodplater, livmor og mastceller og finnes i praktisk talt alle vev og organer. Administrasjon av inhalerbare prostacycliner krever kontinuerlige aerosoler i løpet av en periode på noen timer til flere dager, vanligvis i løpet av mekanisk ventilasjon. Litt av inhalert prostacyclin når systemisk blodsirkulasjonen selv om stoffet løsning kan fungere som et potensielt irritasjonsmoment på grunn av sin svært alkalisk pH.

Vi identifiserte en randomisert klinisk studie med lav risiko for bias som involverte totalt 14 kritisk syke barn med ALI eller ARDS. Aerosolisert prostasyklin i løpet av mindre enn 24 timer reduserte ikke dødsfall på 28 dager sammenlignet med å gi aerosoler av saltvann (totalt tre dødsfall forekommet). Forfatterne rapporterte ingen blødning eller organ dysfunksjon bivirkninger. To studier, ett som involverer voksne og de andre barna, er fortsatt å bli fullført.

• Emergency endotrakeal intubasjon (plassere et rør gjennom munnen og halsen inn i lungene) kan redusere dødsfall fra akutt sykdom og skade, men mer forskning er nødvendig.
• [Betyr utrydding av organismen Helicobacter pylori fra tarmen hos pasienter med Parkinsons sykdom forbedre absorpsjon av hoved stoff som brukes til å behandle pasienter symptomer?]