Dr. Becker diskuterer kompleksiteten til IBD-behandlinger

Mer enn en magefølelse:Hvordan Dr. Scott Becker hjelper til med å håndtere og behandle IBD

Betennelse er en unnvikende sykdom - spesielt når det gjelder å diagnostisere lidelser relatert til den. Tilstander knyttet til GI-kanalen kan være forvirrende, og etterlater både spesialister og pasienter med mange ubesvarte spørsmål. I følge Crohns &Colitis Foundation plager inflammatorisk tarmsykdom (IBD) – eller kronisk betennelse i fordøyelseskanalen – 1,6 millioner amerikanere. En paraplybetegnelse, IBD kan enten klassifiseres som en av to lidelser:Ulcerøs kolitt, langvarig betennelse og sår i tykktarmen og endetarmen, eller Crohns sykdom, som er preget av betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen.

Ifølge Dr. Scott Becker, en erfaren gastroenterolog med over 28 års erfaring under beltet, oppdager hvilke sykdom en person har byr på problemer. Becker praktiserer medisin ved Austin Gastroenterology i Texas, hvor han diagnostiserer og behandler en rekke gastrointestinale plager, inkludert IBD. Symptomer på IBD inkluderer:diaré, magesmerter, rektal blødning, oppblåsthet, forstoppelse, feber, hudutslett og vekttap (for å nevne noen). Imidlertid er mange av disse symptomene symbiotiske – med omtrent 15 prosent av IBD-syke som ikke passer inn i den ene eller den andre sykdomskategorien.

Hovedproblemet med å behandle pasienter diagnostisert med IBD er at forsikringsselskapene bruker en "trinnterapi"-metode for å finansiere medisiner. I hovedsak venter de for å se om ett medikament mislykkes før de godkjenner dekning av dyrere (og i mange tilfeller mer effektive) medisiner. Dessverre, i flere tilfeller, kan disse risikable kostnadsbesparende retningslinjene faktisk ende opp med å koste mennesker livet. I følge en studie utført av Crohn's &Colitis Foundation indikerte 40 % av de 2602 svarene at negative påvirkninger var et resultat av venting-og-se-synspunktet til "Step Therapy". Det er ikke en pasientsentrert tilnærming, men snarere en kostnadssentrert.

Becker fremhever bruken av medikamentnivå- og antistofftesting (biomarkører) for å finne ut om en pasient viser tegn på Crohns eller Ulcerøs kolitt – og dermed foreskrive mer effektivt. Dagens moderne blodprøver kan nøyaktig registrere nivåene av antistoffer, proteinene som produseres av immunsystemet for å avverge sykdom. Bruken av disse metodene har hjulpet enormt med å få folk på de riktige medisinene, raskere . Som et resultat reagerer omtrent 50 % av Beckers pasienter på det første legemidlet som er foreskrevet til dem.

En annen gåte Gastroenterologer står overfor er den mørke siden ved å bruke immunsystemdempere, stoffene som vanligvis brukes til å behandle IBD. Remicade og Azathioprin undertrykker mengden av TNF (tumornekrosefaktor) og kroppens immunsystem generelt. For å virkelig forstå dette konseptet, tenk på hva betennelse egentlig er – kroppens måte å bekjempe sykdom ved å fjerne negative stimuli og utløse helingsprosessen. Selv om disse immunhemmerne er svært effektive for å redusere hevelsen forbundet med IBD, setter de kroppen i større risiko for å utvikle lymfom (lymfeknutekreft). I mange tilfeller mener leger at risikoen er verdt belønningen – siden sjansene for å utvikle kreft er svært små – 6-9 av 10 000, i motsetning til 2-3 av 10 000 risikoen for den gjennomsnittlige Joe.

Disse immunsuppressiva reagerer veldig bra, og kan i mange tilfeller forhindre behovet for kirurgi helt. Mange leger (inkludert Becker) behandler flere tilfeller av IBD med sterkere behandlinger tidligere på. Det ser ut til å være fremtidens bølge, og vil forhåpentligvis hjelpe flere med tarmlidelser til å få bedre livskvalitet. Nå er det neste store skrittet å få forsikringsselskapene om bord fra starten. For mer informasjon om IBD-behandlinger, eller for å avtale en konsultasjon med Dr. Beckers team, kontakt Austin Gastroenterology for en avtale på stedet som er nærmest deg.

¹ Crohnscolitfoundation.org/resources/facts-about-inflammatory.html

² Mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315

³ Bioworld.com/content/ibd-fight-and-flight-docs-take-stubborn-insurers-quell-patients-cancer-fear

⁴ Everydayhealth.com

⁵ Healthline.com

⁶ Medicalnewstoday.com/articles/248423.php

⁷ Crohnscolitfoundation.org/news/do-ibd-treatments-cause.html