O algoritmo não invasivo prevê complicações em pacientes após a recuperação da hepatite C

A inflamação viral crônica do fígado que ocorre na hepatite C resulta na formação de tecido cicatricial inflexível na forma de fibrose / cirrose hepática. Isso impede o fluxo de sangue através do órgão, com hipertensão resultante na veia porta.

p Na maioria dos casos, isso está associado a complicações fatais. O grupo de pesquisa liderado por Mattias Mandorfer e Thomas Reiberger da Divisão de Gastroenterologia e Hepatologia da MedUni Viena já demonstrou em estudos anteriores que, na maioria dos pacientes com hepatite C, a hipertensão portal também reduz uma vez que a infecção viral é vencida, e isso melhora o prognóstico.

p Até agora, foram necessárias investigações invasivas complexas para identificar se isso se aplicaria a qualquer caso específico. Georg Semmler, do mesmo grupo de pesquisa, agora desenvolveu um simples, algoritmo não invasivo para estimar a hipertensão portal e prever complicações em pacientes após a recuperação da hepatite C.

p A hepatite C é uma infecção viral comum do fígado, que, até alguns anos atrás, meses necessários de tratamento com injeções de interferon e drogas adicionais.

p As taxas de recuperação foram baixas e efeitos colaterais graves comuns, especialmente em pacientes com doença hepática avançada e hipertensão portal. Hoje, hepatite C é tratada com antivirais, que são amplamente isentos de efeitos colaterais e podem curar mais de 95% de todos os pacientes em um período de apenas 8 a 12 semanas.

p Embora a pressão da veia porta geralmente caia em pessoas que se recuperaram da hepatite C, hipertensão portal pode, no entanto, persistir, levando a complicações adicionais, como sangramento interno de veias varicosas no esôfago (sangramento de varizes) ou o desenvolvimento de ascite.

p O risco dessas complicações pode ser determinado por medição invasiva da pressão portal (na forma de medições de gradiente de pressão venosa hepática), como mostra um artigo publicado recentemente por Mattias Mandorfer. Contudo, medir HVPGs é um procedimento complexo e, em última análise, invasivo que só pode ser feito por especialistas.

p O grupo de pesquisa do Departamento de Medicina III (Divisão de Gastroenterologia e Hepatologia / Chefe:Michael Trauner) desenvolveu agora um algoritmo baseado em testes não invasivos que podem estimar a gravidade da hipertensão portal e também o risco de complicações após a recuperação de hepatite C. Isso destaca o papel pioneiro global dos pesquisadores da MedUni Vienna no campo da hepatologia.

p O algoritmo é baseado em uma técnica de ultrassom amplamente disponível que mede a rigidez do fígado e em exames de sangue disponíveis rotineiramente (antígeno do fator de von Willebrand / contagem de plaquetas) e também mostra alto valor diagnóstico e prognóstico em estudos confirmatórios externos.

p A avaliação de risco aprimorada nos permitirá dar a um grande número de pacientes a autorização para que eles não precisem de tantos exames onerosos. Também será possível identificar pacientes de alto risco, que precisam de monitoramento particularmente próximo . "

Autores do estudo, Universidade Médica de Viena

p "O algoritmo que desenvolvemos ajuda a garantir cuidados pós-tratamento personalizados para pacientes que se recuperaram da infecção viral por hepatite C.

p Isso não só evita a necessidade de investigações invasivas, mas também ajuda a identificar pacientes com alto risco de complicações, apesar de se recuperar do vírus. Estamos confiantes de que nosso algoritmo, que se baseia em dados prontamente disponíveis, testes não invasivos, será amplamente utilizado, "diz Georg Semmler, Em suma.

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