Assinaturas microbianas e de metabólitos nas fezes predizem cirrose

A doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) é a principal causa de doença hepática crônica em todo o mundo, afetando cerca de um quarto da população global. É uma condição progressiva que, nos piores casos, pode levar à cirrose, câncer de fígado, insuficiência hepática e morte.

Em um novo artigo publicado online em 30 de junho, 2020 em Metabolismo Celular , uma equipe de cientistas, liderado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego, relatar que microbiomas de fezes -; a coleta de microrganismos encontrados na matéria fecal e no trato gastrointestinal -; de pacientes com NAFLD são distintos o suficiente para serem potencialmente usados ​​para prever com precisão quais pessoas com NAFLD estão em maior risco de ter cirrose -; o estágio final, cicatriz irreversível do fígado que freqüentemente requer um transplante de órgão eventual.

As descobertas representam a possibilidade de criar um à base de microbioma de fezes, teste não invasivo para identificar pacientes com maior risco de cirrose. Essa ferramenta de diagnóstico é necessária com urgência. "

Rohit Loomba, MD, autor sênior, professor de medicina na Divisão de Gastroenterologia da Escola de Medicina da UC San Diego e diretor de seu Centro de Pesquisa NAFLD

Loomba disse que um aspecto novo do estudo é a validação externa das assinaturas do microbioma intestinal da cirrose em coortes de participantes da China e Itália. "Este é um dos primeiros estudos a mostrar uma validação externa robusta de uma assinatura baseada no microbioma intestinal entre etnias e coortes geograficamente distintas.

O trabalho se baseia em pesquisas publicadas anteriormente em 2017 e 2019 por Loomba e colegas.

Uma ligação entre a NAFLD e o microbioma intestinal está bem documentada, mas as especificações eram escassas e não estava claro que as assinaturas discretas de metagenômica e metabolômica poderiam ser usadas para detectar e prever cirrose. No último estudo, pesquisadores compararam os microbiomas de fezes de 163 participantes, abrangendo pacientes com cirrose NAFLD, seus parentes de primeiro grau e pacientes-controle sem DHGNA.

Combinando assinaturas metagenômicas com as idades dos participantes e níveis de albumina sérica (uma proteína abundante do sangue produzida no fígado), os cientistas foram capazes de distinguir com precisão a cirrose em participantes que diferiam por causa da doença e geografia.

O próximo passo, disse Loomba, é estabelecer a causalidade dessas espécies microbianas intestinais ou seus metabólitos na causa da cirrose, e se este teste pode ser usado e ampliado para uso clínico.

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