Maior exposição a antibióticos associada ao aumento do risco de doença de Parkinson

A maior exposição a antibióticos orais comumente usados ​​está associada a um risco aumentado de doença de Parkinson, de acordo com um estudo publicado recentemente por pesquisadores do Hospital Universitário de Helsinque, Finlândia.

p As associações mais fortes foram encontradas para antibióticos de amplo espectro e aqueles que atuam contra bactérias e fungos anaeróbicos. O momento da exposição ao antibiótico também parecia importar.

p O estudo sugere que o uso excessivo de certos antibióticos pode predispor à doença de Parkinson com um atraso de até 10 a 15 anos. Essa conexão pode ser explicada por seus efeitos perturbadores no ecossistema microbiano intestinal.

p A ligação entre a exposição a antibióticos e a doença de Parkinson se encaixa na visão atual de que em uma proporção significativa de pacientes a patologia de Parkinson pode se originar no intestino, possivelmente relacionado a mudanças microbianas, anos antes do início dos sintomas motores típicos de Parkinson, como lentidão, rigidez muscular e tremores das extremidades. Era sabido que a composição bacteriana do intestino em pacientes com Parkinson é anormal, mas a causa não é clara. Nossos resultados sugerem que alguns antibióticos comumente usados, que são conhecidos por influenciar fortemente a microbiota intestinal, pode ser um fator predisponente. "

Filip Scheperjans MD, PhD, líder da equipe de pesquisa, neurologista, Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Helsinque

p No intestino, alterações patológicas típicas da doença de Parkinson foram observadas até 20 anos antes do diagnóstico. Constipação, A síndrome do intestino irritável e a doença inflamatória intestinal foram associadas a um risco maior de desenvolver a doença de Parkinson. Foi demonstrado que a exposição a antibióticos causa alterações no microbioma intestinal e seu uso está associado a um risco aumentado de várias doenças, como distúrbios psiquiátricos e doença de Crohn. Contudo, essas doenças ou o aumento da suscetibilidade à infecção não explicam a relação agora observada entre os antibióticos e o mal de Parkinson.

p "A descoberta também pode ter implicações para as práticas de prescrição de antibióticos no futuro. Além do problema de resistência aos antibióticos, a prescrição de antimicrobianos também deve levar em consideração seus efeitos potencialmente duradouros sobre o microbioma intestinal e o desenvolvimento de certas doenças, "diz Scheperjans.

p A possível associação da exposição a antibióticos com a doença de Parkinson foi investigada em um estudo caso-controle usando dados extraídos de registros nacionais. O estudo comparou a exposição a antibióticos durante os anos de 1998 a 2014 em 13, 976 pacientes com doença de Parkinson e comparou com 40, 697 pessoas não afetadas pareadas para a idade, sexo e local de residência.

p A exposição ao antibiótico foi examinada em três períodos de tempo diferentes:1-5, 5-10, e 10-15 anos antes da data do índice, com base em dados de compra de antibióticos orais. A exposição foi classificada com base no número de cursos adquiridos. A exposição também foi examinada classificando os antibióticos de acordo com sua estrutura química, espectro antimicrobiano, e mecanismo de ação.

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