Asma e refluxo gástrico

A conexão asma-GORD

Pesquisas médicas recentes têm tentado desvendar a conexão entre duas condições muito comuns:asma e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE, também conhecida como DRGE). A DRGE é uma condição na qual o conteúdo ácido do estômago (alimentos parcialmente digeridos e ácido) regurgita ou reflui (lava de volta) para o esôfago (o esófago). É a causa mais comum de azia e indigestão na sociedade ocidental.

Muitas pessoas com asma também têm refluxo gastroesofágico, levando os pesquisadores a acreditar que o refluxo pode ser um gatilho para a asma ou que a asma pode desencadear o refluxo.

O refluxo desencadeia sintomas de asma?

Os pesquisadores ainda precisam explicar exatamente como as duas condições estão ligadas. Embora muitas pessoas tenham asma e refluxo, elas ainda não podem dizer conclusivamente que o refluxo desencadeia asma.

Por exemplo, se o refluxo desencadeia asma, você esperaria que o tratamento do refluxo também aliviasse os sintomas da asma. No entanto, alguns estudos não mostraram nenhuma melhora real nos sintomas da asma e nenhum efeito real na necessidade de medicação para asma após o tratamento do refluxo.

Por outro lado, alguns estudos mostraram que o tratamento do refluxo (por meios médicos ou cirúrgicos) resultou em melhora dos sintomas da asma.

Até agora, as evidências não são definitivas. Uma revisão recente de pesquisas descobriu que, embora a asma de algumas pessoas tenha melhorado como resultado do tratamento do refluxo, não é possível prever quais pessoas se beneficiarão.

Como o refluxo pode provocar sintomas de asma?

Embora os pesquisadores admitam que as evidências são muitas vezes conflitantes e mais estudos precisam ser feitos sobre a conexão entre as duas condições, eles têm duas teorias principais sobre como a DRGE pode provocar sintomas de asma.

• Durante o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago e a garganta, o ácido estomacal pode entrar nas vias aéreas, causando irritação e inflamação, o que, por sua vez, pode causar estreitamento das vias aéreas e provocar um ataque de asma.
• O ácido estomacal no esôfago, à medida que inflama e às vezes ulcera no tecido, pode expor as terminações nervosas e estimular demais o nervo vago, que supre tanto o esôfago quanto os pulmões. A estimulação excessiva do nervo vago pode causar espasmos nos músculos das vias aéreas pulmonares, como ocorre em um ataque de asma.

A asma pode provocar refluxo?

Alguns pesquisadores indicaram que o estreitamento das vias aéreas na asma pode ser responsável pelo refluxo ou pode agravar o refluxo, embora ainda não esteja claro exatamente como isso acontece. Pode ser que as pessoas com asma tenham anormalidades na maneira como seu sistema nervoso autônomo (que ajuda a controlar a função pulmonar e intestinal) funciona. Ou pode haver anormalidades no funcionamento do diafragma ou no gradiente de pressão entre o abdômen e o tórax – um gradiente alto pode empurrar o ácido para o esôfago.

Outros pesquisadores mostraram que a ligação entre asma e refluxo pode ser explicada pelo uso de medicamentos beta2 agonistas (alívio) ou teofilina (Nuelin) para a asma. Eles dizem que esses medicamentos podem relaxar os músculos lisos do esôfago inferior, permitindo que o ácido flua de volta para o esôfago, resultando em sintomas de refluxo.

Tratar o refluxo para ajudar a tratar a asma

Os médicos acreditam que algumas pessoas que têm asma e sintomas de refluxo podem se beneficiar do tratamento com medicamentos antirrefluxo para ver se a asma melhora. Outras técnicas que podem ajudar no refluxo são evitar comer e beber nas 2-3 horas antes de ir para a cama (especialmente evitar refeições pesadas, frituras, café e álcool) e levantar a cabeceira da cama em blocos de cerca de 15-20 cm.

No entanto, embora alguns estudos tenham mostrado que os sintomas da asma melhoram após o tratamento do refluxo em algumas pessoas com asma, a função pulmonar em si não parece melhorar.

Evidências para a eficácia deste tratamento ainda estão em discussão.

O que você pode fazer?

Se você suspeitar que tem sintomas de asma relacionados ao refluxo, consulte seu médico. Ele ou ela pode diagnosticar sua condição e fornecer um plano de gerenciamento e tratamento para você.

As pistas de que sua asma pode estar relacionada ao refluxo são:

• você desenvolve asma de repente quando adulto;
• sua asma piora à noite;
• sua asma piora após as refeições, quando você se deita ou faz exercícios;
• sua asma é difícil de controlar apesar do tratamento.

• Tratamentos para hemorroidas
• Azia