Infecção por Cryptosporidium

O que é Cryptosporidium ?

Cryptosporidium é um parasita microscópico que pode infectar os intestinos e causar sintomas de gastroenterite, como diarreia aquosa, cólicas abdominais, náuseas e vômitos.

Sintomas

Os sintomas de Cryptosporidium A infecção geralmente leva uma semana para aparecer depois que uma pessoa é infectada com o parasita, mas pode aparecer a qualquer momento entre 2 a 10 dias após a infecção.

A diarreia aquosa é o principal sintoma, muitas vezes acompanhada de cólicas estomacais. Outros sintomas menos comuns de Cryptosporidium infecção são náuseas, vômitos, febre e desidratação.

Esses sintomas podem durar uma ou duas semanas em uma pessoa saudável, mas podem ser graves e durar muito mais em pessoas com imunossupressão.

Causas

A criptosporidiose ocorre quando uma pessoa engole o Cryptosporidium parasita. O parasita geralmente viaja para o intestino delgado, onde permanece nas paredes do intestino. A partir daqui, o parasita se multiplica e grandes quantidades de células infecciosas são eliminadas nas fezes da pessoa.

Cryptosporidium é transmitida por contaminação das fezes de uma pessoa ou animal infectado.

Uma pessoa pode ser infectada ao ingerir água acidentalmente ao nadar em uma piscina, parque aquático ou spa contaminado com Cryptosporidium . Cryptosporidium é resistente ao cloro, por isso mesmo as piscinas cloradas podem ser contaminadas.

Surtos de Cryptosporidium ocorreram na Austrália associados a piscinas públicas e instalações aquáticas, especialmente nos meses de verão. Crianças pequenas são mais propensas a introduzir Cryptosporidium a estas instalações devido a fraldas de banho mal ajustadas e higiene reduzida.

Comer alimentos ou leite não tratado contaminado com o parasita é outro meio de infecção, assim como tocar a boca depois de tocar em algo contaminado com Cryptosporidium . Animais ou pessoas infectadas podem ser uma fonte de infecção como esta. Qualquer atividade sexual que exponha uma pessoa às fezes pode resultar em transmissão. Animais de estimação, animais de fazenda e animais nativos podem ser infectados.

Cryptosporidium é um parasita resistente – os cistos podem viver no ambiente por meses e são resistentes à desinfecção. Pessoas que têm Cryptosporidium são mais infecciosos quando têm diarreia, mas podem excretar células por algumas semanas após o desaparecimento dos sintomas.

Fatores de risco

As pessoas imunocomprometidas são mais suscetíveis a doenças e apresentam sintomas mais graves de um Cryptosporidium infecção do que pessoas com um sistema imunológico saudável. A infecção também pode continuar por mais tempo do que em uma pessoa saudável.

As crianças que frequentam creches estão em maior risco, assim como os trabalhadores de creches. Se seu filho tem criptosporidiose, você corre maior risco de contrair.

Pessoas que nadam em rios, lagos e piscinas, e pessoas que bebem água não tratada e não filtrada, como campistas e mochileiros, correm mais riscos. Qualquer pessoa que trabalhe com animais também está em maior risco.

Testes e diagnóstico

Cryptosporidium infecção pode ser diagnosticada a partir de uma amostra de fezes. A amostra fecal pode ser tratada e examinada ao microscópio para cistos ou um teste de PCR fecal pode ser feito. É muito mais fácil ver os cistos no início da infecção quando as fezes são aquosas do que quando são sólidas.

Os testes de PCR (reação em cadeia da polimerase) funcionam detectando o material genético (DNA ou RNA) dos microrganismos. Alguns testes de PCR podem detectar 10 bactérias gastrointestinais diferentes na amostra de fezes, incluindo Salmonella , Giardia , Blastocisto e Cryptosporidium . Esta é uma maneira rápida e precisa de diagnosticar que tipo de bactéria ou parasita pode estar causando a diarreia.

A criptosporidiose é uma doença de notificação obrigatória na Austrália, o que significa que os laboratórios são obrigados a relatar quaisquer novos casos. Isto permite ao Governo identificar quaisquer surtos que ocorram.

Tratamento

Em pessoas saudáveis, os sintomas da criptosporidiose geralmente desaparecem sem a necessidade de nenhum tratamento específico, como antibióticos. Tome cuidado para beber bastante líquido para se manter hidratado. Não tome nenhum medicamento para prevenir diarreia ou vômito – a menos que seja recomendado por um médico.

Se uma pessoa tem um sistema imunológico enfraquecido, como alguém com HIV, câncer ou que fez um transplante de órgão, a infecção pode ser mais grave e durar mais. Os antibióticos não demonstraram ajudar, portanto, o tratamento se concentra no fortalecimento do sistema imunológico da pessoa. Manter a pessoa hidratada é importante. Às vezes, o médico prescreve medicamentos antidiarreicos. Se uma pessoa ficar desidratada, podem ser necessárias soluções de reidratação oral (como Hydralyte ou Gastrolyte) ou fluidos IV.

Complicações

Geralmente, pessoas saudáveis ​​não terão complicações de Cryptosporidium infecção. Crianças pequenas e pessoas imunocomprometidas correm maior risco de desidratação grave.

Raramente, em pessoas com sistema imunológico gravemente comprometido, a vesícula biliar, os ductos biliares ou o pâncreas podem ficar inflamados.

Embora a criptosporidiose não seja fatal em pessoas saudáveis, as complicações em pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem se transformar em uma doença grave que pode ser fatal.

Por quanto tempo ficarei infeccioso?

Uma pessoa é infecciosa desde que tenha sintomas de Cryptosporidium , e ainda será infeccioso por algumas semanas após o término dos sintomas. Você não deve manipular alimentos por pelo menos 48 horas após a diarréia ter parado. Se você manuseia alimentos em seu trabalho, não deve retornar ao trabalho até que não haja diarréia ou vômito por 48 horas.

O período de exclusão recomendado para Cryptosporidium é que as crianças devem ser mantidas em casa e não retornar à creche, pré-escola ou escola até que não haja movimentos intestinais soltos por 24 horas.

Que tipo de médico devo consultar?

Um clínico geral (GP) poderá ajudar a diagnosticar sua doença e solicitar quaisquer testes relevantes para criptosporidiose.

Prevenção

Não há vacina contra Cryptosporidium , portanto, a prevenção se resume a boas medidas de higiene e cuidados para evitar fontes de infecção.

Sempre lave as mãos com água e sabão depois de usar o banheiro, trocar fraldas, ajudar as crianças com o banheiro e antes de preparar alimentos e comer. Desinfetantes para as mãos à base de álcool não são eficazes contra Cryptosporidium . Lave as mãos depois de manusear animais (incluindo animais de estimação e animais de fazenda) ou seu esterco e após a jardinagem.

Não beba água não tratada. A água precisa ser fervida ou filtrada para matar Cryptosporidium – pastilhas de cloro não funcionam. Não coma alimentos que tenham sido lavados em água que possa estar contaminada.

Não nade em piscinas públicas por 2 semanas após a diarreia ter parado – você ainda pode ser contagioso.

Tome especial cuidado ao viajar em países com saneamento reduzido ou abastecimento de água inseguro.

As pessoas que têm deficiências imunológicas devem tomar mais precauções, evitando também fezes de animais de estimação e crianças com diarreia.

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