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oxiúros (enterobíase) em crianças e adultos

Pinworms são visíveis. Eles variam em tamanho de 2-13 mm, são brancos e se assemelham a um verme, mas os ovos de pinworm são pequenos, transparentes e podem ser vistos apenas com um microscópio.

Definição e fatos do Pinworm

  • As infecções por oxiúros são causadas por parasitas semelhantes a vermes (Enterobius vermicularis ) que infectam os intestinos humanos e as áreas retais/anais.
  • Crianças pequenas, crianças em idade escolar e membros da família, incluindo adultos, correm o risco de contrair infecções por vermes.
  • Os pinworms são visíveis. Eles variam em tamanho de 2 a 13 mm, são brancos e lembram um verme, mas os ovos do verme são pequenos, transparentes e podem ser vistos apenas com um microscópio.
  • As infecções por oxiúros são transmitidas de pessoa para pessoa pela ingestão de ovos de oxiúros que contaminaram os dedos, roupas de cama, roupas, roupas de dormir ou outros itens.
  • Os principais sinais e sintomas da infecção por traças são desconforto e coceira na região anal/retal. As crianças, especialmente, coçam a área retal/anal, pegam ovos nos dedos ou embaixo das unhas e transportam os ovos infecciosos para roupas de cama, brinquedos, outros seres humanos ou de volta para si.
  • Outros sinais e sintomas podem incluir:
    • Desconforto na região anal e/ou vaginal
    • Erupção cutânea ou irritação da pele ao redor do ânus ou vagina
    • Insônia ou dificuldade para dormir e/ou inquietação devido à irritação da pele
    • Os pinworms podem ser vistos frequentemente na pele anal ou nas fezes, às vezes detectados na vagina, e podem produzir algum corrimento vaginal
    • Alguns indivíduos infectados podem ter dor abdominal.
    • Alguns indivíduos infectados podem contrair infecções bacterianas secundárias ao coçar a pele intensamente.
    • Infecção pouco frequente dos ureteres e/ou bexiga pode causar disúria ou desconforto na bexiga.
  • Os ovos de oxiúros eclodem em formas larvais no intestino delgado e, em seguida, progridem para o intestino grosso, onde amadurecem, acasalam e progridem para a área retal/anal, onde as fêmeas depositam cerca de 10.000 a 15.000 ovos.
  • O diagnóstico pode ser feito por um "teste de fita" e/ou pela visualização de vermes nas fezes ou na pele perto do ânus ou na vagina.
  • A maioria dos médicos de cuidados primários ou pediátricos pode diagnosticar e tratar pacientes com vermes.
  • Vários medicamentos podem curar um paciente com vermes quando administrados ao longo do tempo.
  • Remédios naturais e/ou caseiros estão disponíveis, mas os pacientes devem consultar o médico antes de usá-los.
  • Uma boa higiene pode ajudar a prevenir infecções por traças.

O que são vermes?


A infecção do verme é uma infecção do intestino grosso e da área anal por um parasita pequeno e branco que se assemelha a um "verme". O nome médico do parasita é Enterobius vermicularis , mas é comumente chamado de pinworm na literatura leiga e médica. Esses parasitas também são chamados de vermes de assento ou vermes, e as infecções são medicamente denominadas enterobíase, oxiuríase ou helmintíase. Pinworms e outros vermes parasitas helmínticos (que, como um grupo, são denominados helmintos) se alimentam do animal hospedeiro pela absorção de nutrientes do animal hospedeiro. Infecções por oxiúros são a infecção por helmintos mais comum que ocorre nos EUA. Pinworms só infectam humanos. Cães, gatos ou outros animais não podem ser infectados.

Como são os vermes?


Pinworms são brancos, podem ser vistos a olho nu e têm o comprimento de um grampo. À noite, oxiúros adultos às vezes podem ser vistos diretamente no pijama da pessoa ou ao redor da área anal. A melhor hora para procurar vermes é à noite, quando a pessoa acorda devido à coceira no anal/retal. Essa sensação é provavelmente causada pela migração de vermes fêmeas que depositam ovos e irritam a pele.
Leia mais sobre pinworms incluindo fotos » Adultos e crianças podem contrair vermes, mas as infecções por vermes são mais comuns em crianças.

Quem pega vermes?


Pinworm é a infecção por vermes parasita mais comum nos Estados Unidos, e a maioria das infecções por pinworm em todo o mundo ocorre em crianças, em climas temperados.

Oxídeos em crianças


As taxas mais altas de infecção por oxiúros ocorrem em crianças em idade escolar. Eles são seguidos por pré-escolares. Ambientes institucionais, incluindo creches, muitas vezes abrigam vários indivíduos (adultos e crianças) com infecções por vermes. Às vezes, quase metade das crianças pode ser infectada em uma creche.

Oxídeos em adultos


A infecção por pinworm geralmente ocorre em mais de um membro da família. Os adultos são menos propensos a ter infecção por traça, exceto mães de crianças infectadas. No entanto, parceiros sexuais adultos podem transferir os óvulos um para o outro. Pinworms também podem infectar a vagina e a uretra.

Quais são os sintomas de vermes em crianças e adultos?

Figura 2:Imagem do ciclo de vida de um verme
Se os sintomas estiverem presentes, eles são semelhantes em crianças e adultos. Os sinais e sintomas podem incluir um ou mais dos seguintes:
  • Intenso (prurido) ao redor do ânus e/ou vagina
  • Desconforto na região anal e/ou vaginal
  • Erupção cutânea ou irritação da pele ao redor do ânus ou vagina
  • Insônia ou dificuldade para dormir e/ou inquietação devido à irritação da pele
  • Os pinworms geralmente podem ser vistos na pele anal ou nas fezes, às vezes detectados na vagina, e podem produzir algum corrimento vaginal

Sintomas menos comuns incluem:
  • Dor abdominal
  • Infecções bacterianas secundárias por arranhões intensos na pele
  • Infecção pouco frequente dos ureteres e/ou bexiga pode causar disúria ou desconforto na bexiga

Muitas crianças e adultos infectados apresentam poucos ou nenhum sintoma, mas, se a infecção for intensa, os sintomas podem ser mais graves.
Adultos e crianças podem contrair vermes, mas as infecções por vermes são mais comuns em crianças.

Como são as traças e seus ovos (pinworms fotos )?


Os pinworms são brancos, podem ser vistos a olho nu (sem ampliação) e têm aproximadamente o comprimento de um grampo (cerca de 8-13 mm para fêmeas e 2-5 mm para machos). Os ovos postos pelas minhocas não são visíveis, pois têm cerca de 55 micrômetros de diâmetro e são translúcidos (veja a Figura 1).

Os vermes machos e fêmeas vivem em sua maior parte no reto de humanos, mas têm um ciclo de vida em humanos que envolve transmissão retal/oral (veja a Figura 2).

Enquanto uma pessoa infectada está dormindo, os vermes fêmeas deixam os intestinos pelo ânus e depositam ovos na pele ao redor do ânus. Isso causa coceira e irritação da área circundante; as crianças, especialmente, coçam a área retal/anal, pegam ovos nos dedos ou embaixo das unhas e transportam os ovos infecciosos para roupas de cama, brinquedos, outros seres humanos ou de volta para si. Os ovos eclodem em formas larvais no intestino delgado e depois progridem para o intestino grosso, onde amadurecem, acasalam e progridem para a área retal/anal, onde as fêmeas depositam cerca de 10.000 a 15.000 ovos.
Figura 1 :Imagem de oxiúros e ovos de oxiúros (ampliada); imagem cortesia de CDC.gov

Como você consegue vermes?


A infecção por Pinworm é transmitida de pessoa para pessoa. Os sintomas da infecção por oxiúros são causados ​​pelo movimento da lombriga fêmea e colocando seus ovos, e isso geralmente ocorre à noite. Dentro de algumas horas após serem depositados na pele ao redor do ânus, os ovos de traça tornam-se infecciosos (capazes de infectar outra pessoa). Eles podem sobreviver até duas semanas em roupas de dormir, roupas de cama ou outros objetos. A infecção é adquirida quando esses ovos são ingeridos acidentalmente, geralmente devido à lavagem inadequada das mãos pelos pais e filhos. No entanto, ovos na cama ou outros objetos que são tocados enquanto os ovos ainda estão viáveis ​​podem causar infecção ou reinfecção das pessoas.

Você pode ter vermes na vagina?


Sim, os vermes podem infectar a vagina (cerca de 20% das meninas infectadas). Raramente, os vermes podem infectar as trompas de Falópio e outras estruturas.
Testes de fita são frequentemente usados ​​para diagnosticar vermes.

Quais especialidades médicas tratam vermes?


A maioria dos pacientes infectados com oxiúros pode ser tratada pela atenção primária do paciente ou pelo médico pediátrico. Raramente, um especialista em doenças infecciosas, parasitologista, ginecologista, gastroenterologista ou dermatologista é consultado.

Como o teste de fita é usado no diagnóstico de vermes?


Se houver suspeita de oxiúros, fita adesiva transparente ou uma pá de oxiúros (fornecida pelo seu profissional de saúde) é aplicada na região anal. Os ovos (e às vezes os próprios parasitas) aderem à fita adesiva ou pá e são identificados por exame ao microscópio. O teste às vezes é chamado de "teste de fita".

O teste deve ser feito assim que o indivíduo afetado acordar pela manhã (porque tomar banho ou evacuar pode remover a maioria dos ovos e parasitas). O exame pode exigir várias amostras para o diagnóstico. Amostras colhidas sob as unhas também podem conter ovos (uma vez que coçar a região anal é comum em indivíduos afetados).

À noite, os vermes adultos às vezes podem ser vistos diretamente na roupa de cama ou ao redor da região anal:este é outro bom momento para detectar os parasitas com o método da fita adesiva transparente.

Existem remédios naturais ou caseiros que tratam vermes?


Existem muitos remédios naturais e/ou caseiros para vermes, embora haja falta de dados para apoiar as alegações. Alguns dos muitos remédios sugeridos incluem o seguinte:
  • Alho
  • Coco (ralado)
  • Extrato e pasta de semente de toranja
  • Cenoura ralada diariamente
  • Suco de cebola três vezes por dia durante dois dias
  • Sementes de abóbora
  • Extrato de absinto

O acima são apenas alguns dos remédios. Verifique com seus médicos antes de usar esses remédios.
A maioria das infecções por traça são tratadas em casa com os medicamentos acima. No entanto, a reinfecção é bastante comum.

O que são tratamento opções e medicamentos para vermes?

Os medicamentos para se livrar dos vermes incluem:

  • Geralmente, um único comprimido de mebendazol (Vermox) é usado como medicamento para vermes. Isso às vezes pode ser repetido uma semana depois ou, se a infecção persistir, o medicamento é administrado novamente três semanas depois. Alguns médicos recomendam um protocolo de tratamento de uma dose do medicamento a cada três semanas, três vezes, para que a pessoa tenha um tratamento medicamentoso eficaz por cerca de nove semanas no total. Vermox foi descontinuado nos EUA, mas os estoques ainda estão disponíveis em algumas farmácias.
  • Outro medicamento eficaz é o albendazol (Albenza), mas pode exigir outros medicamentos para reduzir a inflamação do sistema nervoso central, um efeito colateral do medicamento. O albendazol é bem tolerado com efeitos colaterais mínimos devido à absorção sistêmica mínima.
  • Pamoato de pirantel (Pin-Rid, Pin-X) está disponível sem receita para vermes após a confirmação do diagnóstico por um profissional de saúde licenciado. Os medicamentos disponíveis no balcão variam de país para país. O pirantel é o tratamento de escolha para mulheres grávidas.
  • Para tratar vermes que afetam os órgãos urinários e genitais, pode ser necessária uma terapia combinada com mebendazol oral (Vermox) e ivermectina (Stromectol) para os vermes, bem como uma terapia tópica para os ovos.

A maioria das infecções por vermes são tratadas em casa com os medicamentos acima. No entanto, a reinfecção é bastante comum. Para reduzir as chances de reinfecção e ajudar a evitar que outras pessoas peguem oxiúros, consulte a seção de prevenção.

Infecções por vermes podem ser curadas; geralmente por três doses de medicação, cada uma com três semanas de intervalo. Os indivíduos são encorajados a fazer acompanhamento com seu médico para garantir que o tratamento tenha sido eficaz.
Uma boa higiene e limpeza são essenciais para evitar vermes.

O que acontece se os vermes não forem tratados?


Pinworms não tratados podem causar ou ter um papel em causar:
  • Diarréia
  • Má absorção significativa de alimentos
  • Perda de peso
  • Coceira genital
  • Enurese (enurese)
  • Principal durante a micção (disúria)
  • O corrimento vaginal pode estar associado a irritação e erupção cutânea genital

As complicações podem incluir
  • endometriose,
  • salpingite,
  • uretrite,
  • infecção do trato urinário (ITU),
  • vulvovaginite e
  • possivelmente apendicite.

É possível prevenir vermes?


Uma boa higiene ajudará a reduzir a propagação dos parasitas.
  • Lavar as mãos após manusear roupas de cama, fraldas, roupas íntimas e outros itens, como assentos sanitários infantis, brinquedos, trocadores e outras superfícies que possam conter os ovos infecciosos da traça também ajudará a evitar a propagação do parasita.
  • Limpar sob as unhas e não roer as unhas também ajuda a reduzir a chance de contato com os parasitas.
  • Mude e lave as roupas com água quente diariamente, especialmente roupas íntimas, para ajudar a evitar a propagação da doença.
  • Tratar todos os infectados em uma casa ao mesmo tempo pode ajudar a prevenir a recorrência e a disseminação para outras pessoas.
  • Como os ovos permanecem infecciosos por até três semanas em um ambiente úmido, a prevenção da disseminação e da reinfecção é difícil, mas possível.