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Os cistos no pâncreas são perigosos?
Resposta do médico
Os cistos no pâncreas geralmente são encontrados acidentalmente quando são realizadas ultrassonografias abdominais e tomografia computadorizada (TC) do abdome. A maioria dos cistos é assintomática, ou seja, não causa sintomas; no entanto, os sintomas (principalmente dor) podem ocorrer particularmente com cistos maiores e em expansão quando comprimem os tecidos ao seu redor. Existem três tipos comuns de cistos pancreáticos:
Pseudocistos: Estes são cistos benignos que resultam de inflamação pancreática (pancreatite). Eles geralmente se resolvem por conta própria, sem tratamento.
Cistos serosos: Estes também são cistos benignos e geralmente não precisam de tratamento, a menos que cresçam o suficiente para causar sintomas.
Cistos mucinosos: Esses cistos podem ser malignos no momento do diagnóstico ou podem se tornar malignos posteriormente. Assim, eles devem ser removidos cirurgicamente se o paciente for um bom candidato cirúrgico. Geralmente, cistos maiores são mais propensos a serem malignos ou pré-malignos do que cistos menores.
Existem características de cistos na tomografia computadorizada e ultra-som que ajudam os médicos a determinar o potencial maligno de um cisto. Às vezes, a ultrassonografia endoscópica é necessária para avaliar adequadamente um cisto.
O manejo dos cistos pancreáticos é individualizado. Alguns médicos optarão por observar pequenos cistos pancreáticos (menores que 2 cm) sem características malignas a cada seis a 12 meses com exames. Eles considerarão o estudo de cistos pancreáticos maiores (mais de 2 cm) e aumento de cistos com ultrassom endoscópico e, ao mesmo tempo, podem inserir uma agulha no cisto para obter fluido do cisto. O fluido então é examinado sob o microscópio para células cancerosas. Além disso, o fluido pode ser analisado para proteínas produzidas por cânceres, por exemplo, antígeno carcinoembrionário (CEA). Um alto nível de CEA no fluido do cisto sugere uma alta probabilidade de que o cisto seja maligno, e um nível baixo sugere que o cisto é benigno. Cistos com células cancerígenas ou proteínas devem ser removidos cirurgicamente. Cistos sem células cancerígenas ou proteínas podem continuar a ser observados com exames.
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