МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ:.
<Р> Мы разработали населения на основе Микросимуляционный модель кишечного типа NCGA и калибруют его США эпидемиологические данные о предраковых поражений и рака. Модель явно включена влияние хеликобактерной и курения на болезни естественной истории, для которых когорты специфические тенденции были получены из Национального здоровья и питания (NHANES) и National Health Interview Survey (NHIS). В период с 1978 по 2008 год, модель подсчитано, что кишечная типа NCGA заболеваемость снизилась на 60% по сравнению с 11,0 до 4,4 на 100 000 мужчин, &л; 3% несоответствие национальной статистики. тенденции H. Pylori и курение в сочетании составили 47% (диапазон = 30% -58%) наблюдаемого снижения. При отсутствии борьбы против табака, заболеваемость сократилась бы только 56%, предполагая, что ниже начала курения и более высокие показатели прекращения курения наблюдается после 1960-е годы ускорили относительное снижение заболеваемости раком на 7% (диапазон = 0% -21%). С продолжение тенденций факторов риска, заболеваемости прогнозируется снижение дополнительно 47% в период между 2008 и 2040, большинство из которых будет связано с H. Pylori и курением (81%, диапазон = 61% -100%). Ограничения включают в предположении, что все другие факторы риска под влиянием желудочного канцерогенеза как один из факторов и ограничиваясь анализом мужчин
<р> Выводы.
<Р> Тенденции в модифицируемых факторов риска объясняют значительную часть упадка кишечного типа NCGA заболеваемость в США, и, по прогнозам, продолжится. Хотя усилия по контролю табака в прошлом ускорили падение, полные выгоды потребуются десятилетия, чтобы реализоваться, и дальнейшее разочарование от курения и сокращения антихеликобактерной должны быть приоритетными для желудка усилий по борьбе с раком.