Contribution de H. pylori et le tabagisme tendances à l'incidence américain de type intestinal adénocarcinome gastrique noncardia: une microsimulation model

Contribution de H. pylori et les tendances de fumer à l'incidence américain de type intestinal noncardia adénocarcinome gastrique: un modèle de microsimulation
8171640Contribution de H . pylori et le tabagisme tendances à l'incidence américain de type intestinal noncardia adénocarcinome gastrique: une microsimulation modelPosted le 14 mai, 20142014-05-14 02: 01: 41Authors: Yeh J, Hur C, Schrag D, Kuntz K, Ezzati M, Stout N, Ward Z, Goldie SPLOS Med. 2013 10 (5) PubmedID: 23700390

CONTEXTE:

Bien que le cancer gastrique a diminué de façon spectaculaire aux États-Unis, la maladie reste la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde entier. Une meilleure compréhension des raisons de la baisse peut fournir des informations importantes sur les stratégies de prévention efficaces. Nous avons cherché à estimer la contribution de l'évolution des facteurs de risque sur le passé et le futur de type intestinal noncardia adénocarcinome gastrique (NCGA) incidence

METHODES ET CONCLUSIONS:.

Nous avons développé un modèle de microsimulation basée sur la population de -type intestinal NCGA et étalonné US données épidémiologiques sur les lésions précancéreuses et du cancer. Le modèle incorpore explicitement l'impact de Helicobacter pylori et le tabagisme sur la maladie histoire naturelle, pour laquelle les tendances propres à chaque cohorte de naissance ont été tirées de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) et l'Enquête nationale sur la santé Interview (NHIS). Entre 1978 et 2008, le modèle a estimé que de type intestinal NCGA incidence a diminué de 60% de 11,0 à 4,4 pour 100.000 hommes, < 3% écart des statistiques nationales. tendances H. pylori et le tabagisme combinés ont représenté 47% (intervalle = 30% -58%) de la baisse observée. En l'absence de lutte contre le tabagisme, l'incidence aurait diminué que de 56%, ce qui suggère que plus faible initiation au tabagisme et les taux d'abandon plus élevés observés après les années 1960 ont accéléré le déclin relatif de l'incidence du cancer de 7% (intervalle = 0% -21%). Avec la poursuite des tendances des facteurs de risque, l'incidence devrait diminuer un montant supplémentaire de 47% entre 2008 et 2040, dont la majorité sera attribuable à H. pylori et le tabagisme (81%; intervalle = 61% -100%). Limitations comprennent supposant que tous les autres facteurs de risque influencé carcinogenèse gastrique comme un facteur et en limitant l'analyse aux hommes

CONCLUSIONS:.

Tendances des facteurs de risque modifiables expliquent une part importante du déclin de type intestinal incidence NCGA aux États-Unis, et sont projetées pour continuer. Bien que les efforts de lutte contre le tabagisme passé ont accéléré la baisse, les indemnités prendront des décennies à réaliser, et en outre le découragement du tabagisme et de la réduction de H. pylori devraient être des priorités pour gastriques efforts de lutte contre le cancer.

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