Увеличение селезенки (спленомегалия) Симптомы, признаки, причины и лечение

Увеличенная селезенка (спленомегалия) определение и факты

Увеличение селезенки может вызвать заболевания печени, волчанку и мононуклеоз.

Селезенка расположена в левом верхнем квадранте живота, сразу под диафрагмой и рядом с желудком. Он имеет очень богатое кровоснабжение, так как отвечает за фильтрацию крови, и защищен 9-м, 10-м и 11-м ребрами. Обычно он размером с апельсин или небольшой кулак.

Селезенка имеет два типа ткани; красная пульпа отвечает за фильтрацию крови, а белая пульпа отвечает за ее иммунную функцию.

• Увеличение селезенки не является нормальным и возникает из-за другого основного заболевания.
• Признаки увеличения селезенки не вызывают симптомов и обычно вызваны основным заболеванием, например:
  • Инфекции (мононуклеоз, токсоплазмоз, эндокардит).
  • Рак, например лимфома и лейкемия.
  • Заболевания печени (цирроз из-за чрезмерного употребления алкоголя).
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз).
  • Травма
  • Инфильтративные заболевания (болезнь Гоше, амилоидоз).
• Примеры признаков и симптомов, вызванных заболеванием, которое приводит к увеличению селезенки, могут включать:
  • Слабость
  • Легкие кровоподтеки и одышка (анемия)
  • Потеря веса (рак)
  • Лихорадка (инфекция)
  • Желтуха
  • Тошнота и рвота (заболевание печени)
• Признаки и симптомы увеличения селезенки обычно не проявляются, но у некоторых людей могут быть:
  • Расстройство желудка и чувство сытости из-за того, что увеличенная селезенка может сдавливать желудок,
  • Икота из-за раздражения диафрагмы.
  • Боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину или лопатку.
• Диагноз увеличения селезенки часто ставится на основании физического осмотра или рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.
• Лечение увеличенной селезенки направлено на устранение основного заболевания.
• Увеличение селезенки можно предотвратить, предотвратив основное заболевание как можно лучше. Увеличенная селезенка подвергается риску повреждения, когда она выходит за пределы защиты, предоставляемой ей нижними ребрами. Может потребоваться ограничение активности, чтобы предотвратить травму или повреждение селезенки, когда она увеличена и уязвима.
• Прогноз увеличения селезенки зависит от основного заболевания.

Симптомы увеличения селезенки

Симптомы, которые могут возникнуть при увеличении селезенки, включают:

• давление или боль в левой верхней части живота (около желудка),
• чувство сытости без обильного приема пищи,
• или боль в левой лопатке или в области плеча при глубоком вдохе.

Узнайте о симптомах увеличения селезенки »

Что такое селезенка? Какова его функция?

Селезенка является важным органом в организме, который выполняет множество функций. Селезенка:

• Является основным фильтром крови, который помогает удалять старые и поврежденные эритроциты и бактерии.
• Является частью лимфатической системы и производит лимфоциты. (Разновидность лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы и помогают предотвратить инфекцию и бороться с ней).
• Действует как резервуар для эритроцитов и тромбоцитов, если они нужны организму.

Какую боль вызывает увеличение селезенки? Где находится боль?

• Из-за своего расположения селезенка в случае ее увеличения может раздражать диафрагму и вызывать икоту и, возможно, некоторую боль в левом верхнем квадранте живота.
• Поскольку селезенка расположена рядом с диафрагмой, боль от селезенки может иррадиировать в спину и ощущаться в области лопатки.
• Если увеличенная селезенка сдавливает желудок, человек может чувствовать себя сытым после небольшого количества еды и, следовательно, не может есть большими порциями.

Каковы другие признаки и симптомы увеличенной селезенки?

• Часто увеличение селезенки само по себе не вызывает никаких симптомов или признаков, но они связаны с основным заболеванием, вызывающим спленомегалию. Однако те люди, у которых есть симптомы увеличения селезенки, могут испытывать:
  • Расстройство желудка и чувство сытости, так как увеличенная селезенка может сдавливать желудок.
  • Икота из-за раздражения диафрагмы.
  • Боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину или лопатку.
• Примеры заболеваний, которые вызывают признаки и симптомы, могут включать:
• Анемия , что вызывает следующие симптомы:
  • Слабость
  • Усталость
  • Одышка
• Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) из-за спонтанного кровотечения. Признаки и симптомы низкого количества тромбоцитов включают:
  • Усталость,
  • Чрезмерное кровотечение
  • Продолжительное кровотечение из порезов
  • Спонтанное кровотечение из десен или носа
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Заболевание печени (цирроз), вызывающий симптомы и признаки, которые могут включать:
  • Желтуха
  • Усталость
  • Слабость
  • Зуд
  • Потеря аппетита
  • Легкие синяки
• Неэффективная функция лейкоцитов может чаще вызывать инфекции.
• Необычные обильные менструации (менструальные).
• Тромбозы глубоких вен (ТГВ, тромб в ноге)
• Кровотечение, которое не остановить.

Что причины увеличенная селезенка?

Заболевания крови

Селезенка будет увеличиваться, когда она выполняет больше своих обязанностей по фильтрации крови или производству клеток крови. Таким образом, любое заболевание или состояние, которое повреждает эритроциты и требует их фильтрации и удаления из кровотока, приводит к увеличению селезенки.

Такие состояния, как гемолитическая анемия, при которой эритроциты повреждаются и разрушаются (гемолизируются), могут вызывать увеличение селезенки. Деформированные эритроциты, подобные тем, которые обнаруживаются при серповидно-клеточной анемии, талассемии и сфероцитозе, могут быть повреждены, когда они пытаются протиснуться через мелкие капиллярные кровеносные сосуды. Эти поврежденные эритроциты должны быть удалены из кровотока и отфильтрованы селезенкой.

Уменьшение кровотока

Селезенка увеличится, если кровоток по селезеночной вене уменьшится. Это может вызвать гиперемию и увеличение селезенки. Эта ситуация может быть связана с заболеванием печени и портальной гипертензией. Повреждение клеток печени затрудняет нормальный кровоток, а поскольку кровь застаивается в системе воротной вены, это может повлиять на давление в селезеночной вене. Снижение способности крови оттекать от селезенки приводит к ее застою и увеличению. У людей с застойной сердечной недостаточностью может быть увеличена печень и селезенка из-за плохого притока крови к сердцу и от него.

Рак

Лейкемия и лимфома могут быть связаны с аномальными лейкоцитами, которые могут проникать в селезенку и увеличивать ее размер.

Другие виды рака могут распространяться или метастазировать в селезенку и вызывать ее увеличение.

Заболевания обмена веществ

Некоторые метаболические заболевания могут вызывать увеличение селезенки, в том числе синдром Гурлера, болезнь Гоше и болезнь Ниманна-Пика.

При саркоидозе и амилоидозе селезенка может быть поражена и увеличена из-за аномальных отложений белка.

Заражение

Некоторые инфекции могут вызывать спленомегалию, в том числе:

• Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр
• Цитомегаловирус
• ВИЧ/СПИД
• Вирусный гепатит
• Малярия
• Туберкулез
• Анаплазмоз

Травма

Травма, например, в результате автомобильной аварии, может повредить селезенку.

Какие тесты диагностируют увеличение селезенки?

Увеличенная селезенка чаще всего обнаруживается при физикальном обследовании. Либо практикующий врач ищет увеличенную селезенку из-за уже поставленного диагноза, либо она обнаруживается случайно при первичном осмотре пациента (и затем служит ключом к постановке основного диагноза).

Поскольку ее расположение защищено под левыми нижними ребрами, нормальная селезенка обычно не прощупывается при физическом осмотре, за исключением некоторых необычно худых людей. По мере увеличения селезенка растет от левого верхнего квадранта живота к пупку (пупку). Иногда врач просит пациента перевернуться на правый бок, чтобы лучше попытаться почувствовать селезенку. Увеличенная селезенка может не ощущаться у пациентов с ожирением.

Иногда увеличение селезенки можно диагностировать с помощью обычного рентгена, УЗИ, КТ брюшной полости или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Что такое лечение из-за увеличенной селезенки? Существуют ли натуральные методы лечения?

Поскольку спленомегалия связана с основным заболеванием, лечение будет зависеть от основной причины. В некоторых случаях удаление селезенки (спленэктомия) может быть частью лечения. Например, при наследственном сфероцитозе, состоянии, при котором эритроциты ненормальны и имеют форму сферы, а не вогнутой формы диска. Эти аномальные эритроциты фильтруются из кровотока, что вызывает анемию и увеличение селезенки. Спленэктомия ограничивает количество разрушенных эритроцитов и помогает лечить заболевание.

Не существует естественных методов лечения увеличенной селезенки.

Какие осложнения связаны с увеличением селезенки?

Возможно, самое главное беспокойство, связанное с увеличенной селезенкой, — это риск травмы, поскольку она выходит за пределы защиты грудной клетки. Незначительная травма может привести к ее разрыву и кровотечению. Повреждения селезенки часто лечат наблюдением, но иногда селезенка может разорваться, вызывая опасное для жизни внутреннее кровотечение, требующее хирургического вмешательства для удаления селезенки. По этой причине подросткам и молодым людям, у которых диагностирован инфекционный мононуклеоз, необходимо подождать, пока селезенка вернется к своему нормальному размеру и будет защищена грудной клеткой, прежде чем участвовать в деятельности, при которой увеличенная селезенка может быть повреждена.

Все типы клеток крови могут попасть в большую селезенку. Анемия (низкое количество эритроцитов) может вызвать

• слабость,
• усталость,
• головокружение,
• одышка и
• боль в груди.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) может быть связано с повышенным риском кровотечения.

Лейкопения (низкое количество лейкоцитов) может быть связано с повышенным риском заражения.

Если селезенку необходимо удалить хирургическим путем (спленэктомия ), возрастает риск некоторых инфекций, и пациенту необходимо убедиться, что его иммунизация актуальна, особенно против пневмококка , менингококк и гемофильная палочка .

Каков прогноз при увеличении селезенки? Можете ли вы жить без него?

Часто прогноз увеличения селезенки полностью зависит от основного заболевания. Например, у пациентов с инфекционным мононуклеозом селезенка вернется к своему нормальному размеру после исчезновения инфекции.

В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки, что может увеличить риск инфекции. В других случаях селезенка остается увеличенной, что повышает риск кровотечения, разрыва селезенки и инфекции.

Можно ли предотвратить увеличение селезенки?

Увеличенная селезенка является следствием основных заболеваний, многие из которых невозможно предвидеть или предотвратить.

• Заболевание печени, вызванное злоупотреблением алкоголем, которое вызывает цирроз печени и портальную гипертензию, можно предотвратить. При употреблении алкоголя ключевым фактором является умеренность, а чрезмерное употребление алкоголя имеет очень опасные последствия как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
• Некоторые причины вирусного гепатита (например, гепатит В и гепатит С), которые могут привести к циррозу печени, также можно предотвратить, избегая контакта с биологическими жидкостями инфицированных людей. Гепатит B также можно предотвратить с помощью вакцинации.

Наконец, некоторые инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, малярия, туберкулез и анаплазмоз, можно предотвратить, если принять соответствующие меры для сведения к минимуму риска заражения.

• Дивертикулит (дивертикулез)
• Рак желчных протоков (холангиокарцинома)