Исследование определяет влияние недоедания на выживаемость пациентов после кардиохирургических операций.

Питательные вещества - это структурные компоненты пищи, которые необходимы организму для правильного функционирования. Они делятся на макроэлементы (белки, жиры, углеводы) и микроэлементы (витамины, провитамины, различные минералы, и так далее). Их нехватка называется питательной недостаточностью.

<цитата>

Современная медицина мало обращает внимания на недостаточность питания у кардиохирургических пациентов. В то же время, в онкологии, педиатрия, гастроэнтерология, к питанию относятся более внимательно. Чтобы исправить эту ситуацию, в 2011 году мы начали исследование, которое включало задачу определения распространенности недостаточности питания среди тех, кто перенес кардиохирургию ».

Сергей Ефремов, Главный автор, Анестезиолог-реаниматолог, Начальник отдела исследований, Клиника высоких медицинских технологий им. Пирогова, Санкт-Петербургский университет

В медицине есть специальный термин - сердечная кахексия. Это крайнее истощение организма у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Причин может быть множество:от низкого сердечного выброса до препаратов, подавляющих аппетит. Симптомы сердечной кахексии включают слабость и быструю потерю веса. Как результат, питательные вещества не поступают в организм в нужном количестве.

«Проблема усложняется еще и тем, что пациенты с таким диагнозом чаще всего не голодают. Из-за отеков они могут даже казаться полными. Вот почему для нас было крайне важно найти надежный инструмент для определения этого состояния, - говорит Сергей Ефремов.

В течение восьми лет исследователи наблюдали более чем за 1, 000 пациентов, перенесших кардиохирургические операции. При поступлении в клинику, используя анкетный опрос разного масштаба, выясняли нутритивный статус пациентов:набор показателей, характеризующих количественное соотношение мышечной и жировой массы. Они также собрали другие дооперационные и послеоперационные данные об участниках исследования. Затем, после одного, три и восемь лет, им позвонили и спросили об их здоровье.

'В результате исследования, мы обнаружили, что статус питания пациента имеет важное прогностическое значение, поскольку он позволяет определить частоту послеоперационных осложнений. Как и ожидалось, чем выше степень дефицита питательных веществ, тем выше вероятность негативного сценария. Кроме того, нам удалось идентифицировать небольшую группу кардиохирургических пациентов, которые более восприимчивы к этому состоянию. Это пациенты с пороком клапанов сердца, - говорит Сергей Ефремов.

По словам Сергея Ефремова, В мире существует несколько шкал оценки нутритивного статуса. Тем не мение, ни один из них не был разработан специально для пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Сравнивая их, исследователи выбрали инструмент скрининга, который имеет наибольшую чувствительность и специфичность для решения проблемы. Это ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ шкала (универсальный инструмент скрининга недоедания), которые можно внедрить в повседневную работу клиник. С его помощью любой медицинский работник отделения неотложной помощи может оценить состояние пациента. Сделать это, нужно просто задать несколько простых вопросов. Если шкала показывает недоедание, к пациенту присоединится врач, чтобы узнать подробную информацию о состоянии питания пациента.

«Клиника Пирогова недавно стала частью Санкт-Петербургского университета. И нам, своих сотрудников, очень важно интегрироваться с другими кафедрами университета в рамках проектной деятельности. Поэтому мне очень приятно, что в исследовании приняли участие студенты медицинского факультета СПбГУ. Они активно занимались коллекционированием, систематизация и анализ данных. Во многом благодаря их вкладу, стало возможным завершить это исследование, - отмечает Сергей Ефремов.

Продолжение работы ученые видят в поиске решений по улучшению состояния пациентов с дефицитом питания. Особенно, они планируют изучить эффективность различных лечебных диетических формул в кардиохирургии.

• Клетки кишечника предупреждают организм об опасности во время вторжения паразитов
• Полигенные оценки риска на основе данных из нескольких популяций могут улучшить прогнозы ВЗК