Новая модель для прогнозирования риска рака толстой кишки у лиц со средним риском

Ученые из Института Регенстриф и Медицинской школы Университета Индианы разработали и протестировали одну из первых американских моделей для прогнозирования личного риска развития предраковых полипов и рака толстой кишки у лиц со средним риском.

Колоректальный рак является третьим по распространенности раком и вторым по летальному исходу в США.

Особенно во время пандемии COVID-19, когда многие люди не решаются посещать медицинские учреждения, а ресурсы здравоохранения ограничены, новая модель оценки риска может помочь врачам определить, указывает ли конкретный риск пациента со средним риском, что анализ стула в домашних условиях будет хорошим вариантом скрининга, или указывает на колоноскопию как наиболее подходящий вариант.

<цитата>

Наша модель помогает уточнить, на что в среднем континууме риска попадает человек. Эта информация может быть использована для обсуждения вариантов скрининга между врачом и пациентом. с потенциалом повысить приемлемость пациентов к скринингу, предоставив им выбор, соответствующий их индивидуальному риску, - настоящая прецизионная медицина. Исследования показали, что предоставление людям возможности выбора увеличивает количество обращений к скринингу, поскольку многие люди ищут альтернативы колоноскопии ».

Томас Империале, Доктор медицины, Руководитель исследования, Институт Регенстриф и Медицинский факультет IU

Индивидуальный подбор колоректального скрининга, основанный на оценке риска, обычно рекомендуется, но обычно не используется. за исключением решений о том, когда начинать обследование, на основании расы и семейного анамнеза.

Считается, что восемь из 10 человек, попадающих в диапазон, для которых скрининг колоректального рака рекомендован национальными руководящими принципами, имеют средний риск заболевания. Новая модель прогнозирования для лиц со средним риском учитывает возраст, секс образ жизни, диета, история курения и восемь других факторов.

В ходе исследования, посвященного разработке и проверке инструмента, было оценено 4, 500 человек в возрасте от 50 до 80 лет, которые не проходили предыдущую колоноскопию и определили значительные группы с более низким и высоким риском среди лиц со средним риском. Около четверти лиц со средним уровнем риска в исследовании оказались подвержены 2-процентному риску, что считается низким риском. Примерно 60 процентов оказались средним риском, отражает более истинный «средний риск». Около 10 процентов были признаны группой высокого риска, для которой уместна скрининговая колоноскопия.

"Важность скрининга на колоректальный рак невозможно переоценить, - сказал доктор Империале. - Ежегодное домашнее исследование FIT [иммунохимический анализ кала], который ищет кровь в стуле и стоит недорого, или анализ ДНК кала и крови каждые три года, являются эффективными способами скрининга лиц, относящихся к группе низкого риска в популяции со средним уровнем риска. «Особенно во время пандемии COVID-19, поскольку мы видим, что люди менее склонны рассматривать скрининговую колоноскопию, иметь точный инструмент оценки рисков, чтобы определить, для кого другие варианты идеально подходят, и дать им знать, какие варианты подходят, очень важно. Это также дает дополнительные преимущества, позволяя нам отдавать приоритет тем, кто больше всего нуждается в колоноскопии, сохраняя при этом потенциально пугающие ресурсы - от масок и других средств индивидуальной защиты до дополнительных затрат на анестезию ».

• Новый суперактивирующий рецептор макрофагов может объяснить гипервоспаление при тяжелой форме COVID-19
• Исследователь НАУ возглавляет международные усилия по изучению и отслеживанию бруцеллеза