Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

Синдром Хаббы. Симптомы и лечение

"Синдром Хаббы" - это термин, введенный Саадом Ф. Хаббой, доктором медицинских наук. Доктор Хабба выдвинул теорию о том, что СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) и функциональная диарея являются универсальными терминами для других идентифицируемых заболеваний. По словам доктора Хаббы, одной из возможных причин этих симптомов диареи может быть неповрежденный, но дисфункциональный желчный пузырь. Именно эту дисфункцию желчного пузыря он назвал «синдромом Хаббы».

Важно отметить, что "синдром Хаббы" не признается болезнью, а только описание наблюдений самого доктора Хаббы.

Кто такой доктор Хабба?

Согласно веб-сайту доктора Хаббы, он гастроэнтеролог со стажем работы более 41 года. опыт. В настоящее время он ведет частную практику в Нью-Джерси и является лечащим врачом в Медицинском центре Оверлук в Нью-Джерси.

Исследование

Dr. Хабба основывал свою теорию на одном проведенном им исследовании, в ходе которого он ретроспективно изучал пациентов в своей собственной практике. В исследование были включены в общей сложности 303 пациента, у которых был диагностирован СРК-Д или функциональная диарея, и у которых симптомы появились непосредственно после еды (постпрандиально). Он пришел к выводу, что у 98% этих пациентов было диагностируемое состояние, отличное от СРК. Из этой группы он определил, что 41% этих пациентов имеют синдром Хабба, а еще 23% испытали симптомы после удаления желчного пузыря. Другие диагнозы включали непереносимость лактозы, микроскопический колит и целиакию.

Последующие исследования

Оказывается, доктор Хабба мог что-то напутать. Исследователи изучают состояние, называемое диареей желчных кислот (БАК), также известное как мальабсорбция желчных кислот (БАМ), которое, по-видимому, является той же дисфункцией, которую определил доктор Хабба. Исследования показали, что БАМ может быть причиной некоторых случаев СРК-Д. По оценкам этих исследований, примерно у трети людей с СРК-Д на самом деле может быть БАР. Хотя доктор Хабба связывает симптомы с дисфункцией желчного пузыря, исследователи изучают конкретные факторы, которые могут вызывать проблемы с желчными кислотами.

Опять же следует отметить, что, хотя исследования выявили роль желчных кислот в некоторых случаях СРК-Д нет исследований, позволяющих предположить, что «синдром Хаббы» на самом деле является реальным заболеванием.

Симптомы

Dr. Теория Хаббы описывает симптомы «синдрома Хаббы» как хроническую диарею, которая преимущественно возникает после еды. Симптомы должны присутствовать в течение как минимум трех месяцев. Диарея часто бывает неотложной, взрывной и может привести к недержанию мочи. В описании синдрома доктором Хабба диарея редко случается ночью.

Диагностика

Dr. Хабба рекомендует пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить другие расстройства пищеварения. Затем он рекомендует гепатобилиарную сцинтиграфию, тест ядерной медицины, чтобы определить уровень функционирования желчного пузыря, количественно определяемый показателем, называемым фракцией выброса.

Dr. Подход Хаббы отличается от рекомендованного для диагностики БАР. Считается, что лучшим показателем наличия BAD является то, что называется сканированием 75SeHCAT. К сожалению, этот тест недоступен в США. Поэтому некоторые поставщики медицинских услуг проводят испытания определенного класса лекарств, называемых «секвестрантами желчных кислот» или «агентами, связывающими желчные кислоты». Если лекарство эффективно при симптомах, предполагается наличие БАР.

Лечение

Dr. Хабба использует вышеупомянутые агенты, связывающие желчные кислоты, для лечения того, что он воспринимает как идентифицированную дисфункцию желчного пузыря. На самом деле это соответствует тому, что рекомендуют исследователи BAD. Лекарства этого класса включают:

  • Колестирамин (Questran)
  • Колесевелам (WelChol)
  • Колестипол (Колестид)

Слово из Verywell

Похвально, что д-р Хабба был одним из первых врачей, осознавших роль что желчные кислоты могут играть роль в некоторых случаях СРК-Д. И отрадно, что его теории и рекомендации по лечению подтверждаются последующими исследованиями. К несчастью для него, его самоназванный «синдром Хаббы», вероятно, будет заменен более всеобъемлющим диагнозом диареи желчных кислот (БАК). Надеемся, что дальнейшие исследования роли БАР будут проводиться для проверки безопасности и эффективности подхода доктора Хабба к лечению симптомов СРК-Д и функциональной диареи. Учитывая, что медицинские работники не диагностируют БАР, если симптомы так называемого «синдрома Хабба» похожи на ваши собственные, возможно, вам стоит обсудить с вашим лечащим врачом БАР.