рак печени

Рак печени является серьезной формой рака. Рак или опухоль печени могут начаться либо в печени (так называемый первичный рак печени), либо быть вызваны раковыми клетками, попавшими из других частей тела и распространившимися в печень (так называемый вторичный рак печени или метастазы в печень).

Вторичный рак печени более распространен в Австралии.

Лечение будет зависеть от типа рака печени и степени поражения печени. Ваш врач может посоветовать вам наилучшие варианты лечения.

Первичный рак печени

Первичный рак печени не распространен в Австралии. Он чаще встречается в Африке и Азии, в первую очередь из-за более высоких показателей инфицирования гепатитом В в этих регионах.

Факторы риска первичного рака печени включают следующее.

• Хронический (продолжающийся) гепатит B или гепатит C. Риск выше, если у вас одновременно гепатит В и С, и еще выше, если вы также сильно пьете.
• Цирроз печени — рубцевание печени в результате чрезмерного употребления алкоголя. или болезнь. Хронический гепатит В или гепатит С является наиболее распространенной причиной цирроза и первичного рака печени во всем мире. Другие состояния, которые могут привести к циррозу, включают гемохроматоз (наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующее накопление железа в организме, что приводит к избытку железа в клетках печени) и ожирение печени. У большинства людей с раком печени также есть цирроз печени.
• Курение .
• Употребление в пищу продуктов, загрязненных токсинами, называемыми афлатоксинами. которые происходят от определенных видов грибов. Такие продукты, как орехи и злаки, хранящиеся в теплой и влажной среде, могут быть заражены токсинами такого рода. В Австралии и других развитых странах регулируется количество афлатоксинов в продуктах питания.
• Другие состояния, которые могут увеличить риск первичного рака печени, включают диабет. , ожирение и метаболический синдром.

Вторичный рак печени

Вторичный рак печени (также называемый метастазами в печень) — это когда рак, начавшийся в другом органе (первичный рак), распространяется и образует опухоль (или опухоли) в печени. Вторичный рак печени встречается в Австралии в 20 раз чаще, чем первичный рак печени.

Большинство видов рака могут распространяться на печень, часто через кровоток или лимфатическую систему. Рак кишечника — это рак, который чаще всего распространяется на печень. Многие вторичные виды рака печени начинаются в органах пищеварительной системы (кишечник, поджелудочная железа, желудок), потому что кровь от этих органов поступает прямо в печень.

Другие виды рака, которые могут распространиться на печень, включают рак молочной железы, легких, пищевода, почек и яичников, а также меланому.

Симптомы рака печени

Симптомы первичного и вторичного рака печени схожи. Рак печени часто не вызывает симптомов в течение некоторого времени во время своего роста. Однако симптомы, когда они появляются, могут включать:

• желтуха — пожелтение кожи и глаз;
• темная моча и бледный стул;
• отек брюшной полости, вызванный скоплением жидкости (асцит);
• боль в животе различной интенсивности, особенно боль в области печени;
• потеря аппетита;
• похудение;
• слабость и усталость;
• тошнота и эпизодическая рвота;
• боль в области правой лопатки; и
• лихорадка.

Тесты и диагностика:как выявить рак печени

Ваш врач спросит о любых симптомах и проверит брюшную полость на наличие признаков увеличения печени. Они могут почувствовать твердую массу с правой стороны под ребрами, если она увеличена.

Есть несколько тестов, которые могут быть рекомендованы для проверки на рак печени. К ним относятся:

Анализы крови

Анализ крови, называемый тестом функции печени, может быть выполнен для проверки уровня определенных веществ, включая ферменты и белки, которые показывают, насколько здорова ваша печень и насколько хорошо она функционирует.

Анализы крови для выявления опухолевых маркеров (химические вещества, вырабатываемые некоторыми видами рака) и измеряют свертываемость крови. также может быть рекомендовано.

Тесты изображений

Ваш врач может порекомендовать визуализирующие обследования, в том числе КТ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или УЗИ печени. для выявления опухолей печени.

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией) может быть рекомендовано для диагностики вторичного рака печени. Это специальный визуализирующий тест, который может выявить раковые опухоли в организме.

Биопсия

В некоторых случаях может быть рекомендована биопсия (образец ткани, который исследуется под микроскопом). Биопсия опухоли печени может быть взята через кожу (при ультразвуковом сканировании игла направляется к месту взятия образца) или во время лапароскопии – хирургии через замочную скважину.

Во многих случаях рак печени можно диагностировать с помощью сканирования и анализов крови без биопсии.

Лечение рака печени

Лечение рака печени зависит от стадии рака, которая учитывает:

• тип и размер опухоли(ей);
• общее состояние здоровья человека и состояние его печени; и
• при наличии рака в любой другой части (частях) тела.

Ваш врач обсудит с вами различные варианты лечения, а также их риски и преимущества.

Лечение первичного рака печени

Варианты лечения первичного рака печени включают следующее.

Хирургия

Операция может заключаться в удалении пораженной раком части печени (резекция печени). ) или трансплантация печени (когда вся печень удаляется и заменяется здоровой донорской печенью). Трансплантация печени — сложная процедура, и не всем людям с раком печени она подходит.

Хирургия дает наилучшие шансы на излечение у людей с первичным раком печени, но подходит не всем.

Аблация опухоли

Это лечение используется для уничтожения опухолей печени и является одним из наиболее часто используемых методов лечения первичного рака печени. Абляция опухоли может быть выполнена с помощью:

• термическая абляция (прикладывание тепла с помощью радиоволн или микроволн, пропущенных через тонкую иглу к опухоли, для уничтожения раковых клеток);
• инъекция чистого спирта (этанол) в опухоль; или
• криохирургия или криотерапия (который убивает раковые клетки, замораживая их).

Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ)

Это процедура, направленная на уменьшение размера рака печени или остановку его роста путем введения химиотерапии непосредственно в кровеносный сосуд, который снабжает опухоль печенью, и перекрывая кровоснабжение опухоли.

ТАХЭ заключается в том, что длинную тонкую трубку (катетер) вводят в кровеносный сосуд в паху и (под контролем рентгена) направляют ее к основному кровеносному сосуду, который снабжает печень. В печень вводят высокие дозы химиопрепаратов, а также материал, блокирующий кровоснабжение опухоли.

Это один из наиболее распространенных методов лечения первичного рака печени.

Химиотерапия

Химиотерапию также можно вводить капельно в вену (внутривенно) или в виде таблеток внутрь. Химиотерапия иногда используется после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки в организме.

Химиотерапия также может вводиться непосредственно в печень через катетер, ведущий к главной артерии печени — печеночной артерии. Катетер необходимо имплантировать хирургическим путем.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.

Один из видов лучевой терапии включает введение высоких доз лучевой терапии с помощью радиоактивных шариков, которые помещаются в кровеносный сосуд, кровоснабжающий опухоль печени. Это называется радиоэмболизацией или селективной внутренней лучевой терапией (SIRT).

Целенаправленное лечение

Лекарство под названием сорафениб (торговая марка Nexavar) был разработан для лечения распространенного первичного рака печени. Это лекарство работает, препятствуя способности опухоли генерировать новые кровеносные сосуды, а также влияя на определенные белки, которые способствуют росту рака.

Лечение вторичного рака печени

В случае вторичного рака печени, распространившегося из других областей, иногда возможно хирургическое удаление пораженной части печени. Однако при множественных метастазах (вторичных опухолях) в печени операция может оказаться неэффективной.

В случае множественных опухолевых очагов в печени лечение может включать:

• химиотерапия;
• целевое лечение – лекарства, специально предназначенные для атаки на определенные раковые клетки. Выбор таргетной терапии будет зависеть от типа первичного рака (например, рака кишечника); или
• радиоэмболизация (также называемая селективной внутренней лучевой терапией), которая включает размещение радиоактивных шариков в кровеносном сосуде, который снабжает опухоль печени, для проведения лучевой терапии высокой дозы.

Ваш врач и специалист (специалисты) могут посоветовать вам наиболее подходящее лечение. В зависимости от типа рака и стадии лечения к специалистам, которые могут быть привлечены к вашему лечению, может относиться хирург. , гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям органов пищеварения), гепатолог (гепатолог) или онколог (онколог).

Некоторые люди могут быть подходящими кандидатами для клинических испытаний, когда тестируется новый метод лечения, чтобы выяснить, эффективен ли он при лечении рака печени. Опять же, ваш специалист сможет обсудить с вами возможные варианты.

• инфекция гепатитом С
• Как переваривается ваша пища