Является ли засорение стула экстренным случаем?

Что такое фекальное засорение?

Затрудненный стул, вызванный хроническим запором, может вызвать неотложные осложнения, но лечение легких случаев не вызывает затруднений.

Фекальная закупорка — это желудочно-кишечная проблема, при которой стул становится сухой, твердой массой в прямой или толстой кишке и не может выйти естественным путем. Затвердевший стул закупоривает толстую кишку, и дополнительные фекалии скапливаются в толстой кишке, вызывая значительный дискомфорт.

Фекальные закупорки обычно возникают у людей, которые часто страдают запорами, и чаще встречаются у пожилых людей. Затвердевшие фекалии необходимо удалять незамедлительно, так как это может вызвать серьезные осложнения. Первопричину также необходимо лечить, чтобы предотвратить рецидив.

Каковы причины фекального засорения?

Причины фекального засорения включают следующее:

• Хронический запор из-за:
  • Нарушения обмена веществ, такие как диабет или гипотиреоз.
  • Пищевые привычки, такие как недостаточное потребление жидкости и клетчатки.
  • Некоторые лекарства, такие как опиаты или блокаторы кальциевых каналов.
  • Повреждение спинного мозга или заболевания, связанные с нервами, например болезнь Паркинсона.
• Структурные или функциональные отклонения от таких состояний, как:
  • Мегаректум от таких заболеваний, как болезнь Шагаса или болезнь Гиршпрунга
  • Сужение (стеноз) толстой, прямой кишки или заднего прохода
  • Обструкция колоректального прохода из-за опухолей или заболеваний кишечника.
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона
  • Дисфункция тазового дна
• Аноректальная хирургия (редко)
• Злоупотребление слабительными, что может привести к зависимости от них, нарушая нормальную функцию кишечника
• Малоподвижный образ жизни
• Привычное сдерживание позывов к дефекации из-за отсутствия доступа к туалету или по другим причинам.

Каковы симптомы фекального засорения?

Обычно каловые пробки развиваются после стойких запоров. Признаки запора включают:

• Дефекация менее трех раз в неделю
• Маленький твердый стул
• Необходимость сильно напрягаться или принимать слабительные для опорожнения кишечника.
• Ощущение неполной эвакуации после дефекации

Симптомы фекального засорения включают:

• Водянистый понос, просачивающийся вокруг пораженного образования.
• Жидкий стул, который непроизвольно выделяется (недержание кала) при кашле или смехе.
• Тошнота или рвота
• Вздутие живота и боль
• Боль в пояснице
• Недержание или частота мочеиспускания

При отсутствии лечения фекальная закупорка может привести к более серьезным симптомам, таким как:

• Обезвоживание
• Плохой аппетит и потеря веса
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Кровотечение из прямой кишки
• Выпадение прямой кишки
• Растерянность и волнение
• Лихорадка

Является ли нарушение стула неотложной ситуацией?

Затрудненный стул может превратиться в экстренную ситуацию, если симптомы становятся тяжелыми при отсутствии своевременного лечения. Твердые каловые массы могут оказывать давление на стенки толстой кишки и вызывать отмирание тканей (некроз), изъязвление или перфорацию. Перфорация толстой кишки может вызвать утечку стула в брюшную полость, что приведет к инфекции, сепсису и смерти.

Что такое лечение фекальной закупорки?

Лечение фекальной закупорки включает удаление закупоренного стула, а также предотвращение его повторения. После удаления засоренного стула пациенту может потребоваться пройти обследование для установления причины засорения калом и получить соответствующее лечение.

Лечебные процедуры по удалению каловых пробок включают следующее:

• Дистальное размягчение или вымывание :Дистальное размягчение заключается в размягчении стула с ректального конца с помощью суппозиториев или клизмы. Затем размягченный стул выходит естественным путем. Обычно используемый раствор для клизмы представляет собой смесь воды и докузата натрия, что помогает воде проникать в твердый стул и смягчать его.
• Проксимальное размягчение или вымывание :Проксимальное вымывание заключается в размягчении стула путем перорального приема растворов. Пероральные растворы не применяют при полной непроходимости кишечника. Обычно используемые пероральные растворы включают раствор полиэтиленгликоля с электролитами (GoLytely, NuLytely) и цитрат магния, разведенный в прозрачных жидкостях.
• Отмена подписи вручную :затвердевший стул в прямой кишке аккуратно фрагментируется и удаляется вручную путем введения в прямую кишку смазанного пальца в перчатке.

Как предотвратить фекальное засорение?

В большинстве случаев фекальное засорение можно предотвратить, если позаботиться о том, чтобы не было запоров. Как правило, запор можно предотвратить, если придерживаться образа жизни, который включает следующее:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые продукты, овощи и фрукты.
• Пейте много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и оставайтесь активными.
• Не откладывайте и не контролируйте дефекацию при возникновении позывов.
• Проконсультируйтесь с врачом и принимайте слабительные, чтобы облегчить запор, и смягчители стула или добавки с клетчаткой, такие как подорожник или метилцеллюлоза, чтобы увеличить объем стула.

• Заразен ли гепатит? Симптомы, передача, лечение
• Является ли синдром раздраженного кишечника частью фибромиалгии?