Каковы три типа анастомозов?

Что такое кишечный анастомоз?

Кишечным анастомозом называют отверстие между двумя отделами желудочно-кишечного тракта. Хирургам иногда приходится удалять больные части и соединять здоровые части с отверстием для прохода пищи.

Анастомоз — это медицинский термин, используемый для описания соединения или отверстия между двумя органами или тканями. Когда часть тонкой или толстой кишки удаляется хирургическим путем из-за заболевания или состояния, две части оставшейся части кишки соединяются вместе (кишечный анастомоз), чтобы восстановить непрерывность кишки.

Зачем накладывают кишечный анастомоз?

Кишечный анастомоз накладывают после хирургического удаления части кишки по поводу кишечных заболеваний или рака. Удаление частей кишечника может быть необходимо при следующих состояниях:

Кишечная гангрена (отмирание тканей из-за потери кровоснабжения)
Злокачественное новообразование (рак)
Доброкачественные опухоли (например, полипы кишечника, инвагинация, глистные инвазии с кишечной непроходимостью)
Инфекции туберкулеза, осложненные стриктурой или перфорацией)
Перфорации из-за инфекции, язвы или травмы.
Повреждение кишечника вследствие лучевой терапии.
Осложнения, связанные с кровотечением, стриктурой или перфорацией.
Воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит или болезнь Крона.
Рубцы и спайки, вызывающие кишечную непроходимость.
Хронический запор
Врожденные дефекты кишечника (например, дивертикул Меккеля, кисты, болезнь Гиршпрунга)

Резекция кишки и анастомоз выполняются во время той же процедуры. Процедуру можно проводить взрослым и детям.

Когда следует избегать кишечного анастомоза

Наложение кишечного анастомоза может оказаться невозможным в условиях высокого риска несостоятельности анастомоза. В таких случаях хирург может посоветовать альтернативные методы.

Наложения кишечного анастомоза избегают у пациентов со следующими состояниями:

Тяжелый сепсис (распространенная инфекция)
Плохое питание
Раковые метастазы (распространенные раковые клетки)
Сомнительная жизнеспособность кишечника
Фекальное загрязнение или инфекция в брюшной полости
Нездоровый и больной кишечник

Как выполняется кишечный анастомоз?

Наложение кишечного анастомоза проводят под наркозом. После удаления части тонкой или толстой кишки оставшиеся два отдела анастомозируют с помощью швов или хирургических скоб.

Какие существуют три типа кишечных анастомозов?

Хирург решает, какой хирургической техникой выполнить кишечный анастомоз, в зависимости от пациента и состояния. Три типа кишечных анастомозов::

Наложение анастомоза бок в бок:в этом методе стороны каждой части кишки либо сшиваются, либо сшиваются скобами, а не два конца.
Анастомоз конец в конец. В этом методе два открытых конца кишечника соединяются.
Анастомоз конец в бок. В этой технике меньший конец кишки соединяется со стороной большего отдела.

Каковы осложнения кишечного анастомоза?

Как и при любой серьезной операции, существует риск осложнений во время и после операции наложения анастомоза. Вот некоторые распространенные осложнения:

Кровотечение
Реакция на анестезию.
Локальные сгустки крови и более мелкие сгустки крови, которые попадают в кровеносные сосуды, вызывая осложнения со стороны сердца и легких.
Повреждение окружающих конструкций.
Заражение
Шрамы и спайки, вызывающие сужение и/или закупорку кишечника.
Расхождение швов раны (состояние, при котором разрез, сделанный во время хирургической процедуры, расходится или разрывается после сшивания)
Несостоятельность анастомоза (содержимое кишечника может просочиться через место анастомоза), что может привести к системной инфекции.
Изменение стула.