Является ли лапароскопическая холецистэктомия серьезной операцией?

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Во время малоинвазивной лапароскопической холецистэктомии для удаления желчного пузыря хирург должен сделать несколько однодюймовых разрезов в брюшной полости .

Лапароскопическая холецистэктомия — малоинвазивная операция по удалению желчного пузыря. При открытой холецистэктомии хирург удаляет желчный пузырь через разрез длиной от 5 до 8 дюймов, сделанный на правой стороне живота ниже ребер. При лапароскопической холецистэктомии хирург делает несколько небольших надрезов длиной 1 дюйм. Хирург вводит в разрез тонкую трубку с камерой (лапароскопом) и удаляет желчный пузырь крошечными хирургическими инструментами, ориентируясь на изображение на камере.

Является ли лапароскопическая холецистэктомия серьезной операцией?

Лапароскопическая холецистэктомия является распространенной, но серьезной операцией. Это сопряжено с некоторыми рисками и потенциальными осложнениями и может быть не лучшим решением в определенных ситуациях.

Зачем выполняется лапароскопическая холецистэктомия?

Желчный пузырь — это орган в брюшной полости, который вырабатывает желчь, которая помогает расщеплять пищу в желудке. Наиболее частой причиной удаления желчного пузыря является наличие камней в желчном пузыре. Желчные камни – это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре.

Удаление желчного пузыря, как правило, не рекомендуется людям без симптомов, за исключением случаев высокого риска развития осложнений из-за камней в желчном пузыре, например, при сопутствующем диабете. Удаление желчного пузыря показано пациентам с симптомами.

Симптомы камней в желчном пузыре могут включать:

боль в животе
несварение
тошнота и рвота
лихорадка
желтуха

Лапароскопическая холецистэктомия может рассматриваться в следующих ситуациях:

Желчные камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
Воспаление желчного пузыря (холецистит)
Желчные камни в желчных протоках (холедохолитиаз)
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), вызванное камнями в желчном пузыре.
Когда проток печени сдавливается желчными камнями, вызывая желтуху.
Когда желчный камень проникает в двенадцатиперстную кишку
Воспаление желчного пузыря без желчных камней (бескаменный холецистит)
В желчном пузыре обнаружены крупные полипы.

Если врач обнаружит рак желчного пузыря или желчного протока во время лапароскопической холецистэктомии, он может преобразовать метод в открытую процедуру.

Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия?

Хирург-желудочно-кишечный хирург обычно выполняет лапароскопическую холецистэктомию под общей анестезией. Операция может занять до двух часов.

Подготовка

Пациент будет проходить анализы крови и тесты визуализации, такие как компьютерная томография и сканирование HIDA.
Пациент не должен есть и пить за 8 часов до процедуры.
Пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до операции по рекомендации врача.
Пациент должен проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо обычные лекарства, и сообщить о любых аллергиях.
Пациенту обычно назначают антибиотики перед операцией.

Процедура

Пациент лежит на спине.
Анестезиолог проводит общую анестезию и контролирует артериальное давление, пульс и частоту сердечных сокращений пациента во время операции.
Врач накачивает брюшную полость углекислым газом, чтобы улучшить видимость.
Хирург делает небольшие разрезы (обычно четыре) на коже правой стороны живота под ребрами.
Хирург вводит лапароскоп и зажимает кровеносные сосуды и трубки, соединенные с желчным пузырем, руководствуясь изображениями на мониторе.
Хирург разрезает и удаляет желчный пузырь через один из разрезов.
Хирург останавливает кровотечение, извлекает лапароскоп и накладывает швы на разрезы.

После процедуры

Анестезиолог выводит пациента из наркоза и вводит обезболивающие.
В послеоперационной палате за пациентом наблюдают от четырех до шести часов.
Пациент может быть выписан в тот же день или на следующий, если все стабильно.

Каковы побочные эффекты лапароскопической холецистэктомии?

Побочные эффекты лапароскопической холецистэктомии обычно проходят сами по себе через пару дней. Побочные эффекты включают:

Побочные эффекты анестетика, такие как головная боль, тошнота и спутанность сознания.
Боль в местах надрезов и в плечах из-за газа, используемого для надувания живота.
Газ и вздутие живота
Диарея или запор
Трудности в переваривании жира, когда организм привыкает функционировать без желчного пузыря – это может стать постоянным.

Сколько времени занимает восстановление после лапароскопической холецистэктомии?

Обычно требуется от недели до десяти дней, чтобы вернуться к нормальной деятельности после лапароскопической холецистэктомии, однако следует избегать подъема тяжестей и физических нагрузок на срок до шести недель. После операции важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много воды.

Безопасна ли лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая холецистэктомия является одной из наиболее часто выполняемых операций во всем мире и является относительно безопасной. Это минимально инвазивный метод с небольшой послеоперационной болью и коротким периодом восстановления.

Каковы осложнения лапароскопической холецистэктомии?

Как и любая крупная операция, лапароскопическая холецистэктомия влечет за собой несколько рисков и осложнений:

Заражение
Пневмония
Сгустки крови
Кровотечение, вызванное повреждением кровеносных сосудов.
Повреждение окружающих органов, таких как печень, желудок или кишечник.
Утечка желчи из-за повреждения желчных протоков, которое может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.
Постоянная боль в животе и метеоризм (синдром после холецистэктомии), вызванные наличием камня в желчном протоке, воспалением или блокировкой оттока желчи и пищеварительного сока в кишечник (дисфункция сфинктера Одди)