Что такое дистальная резекция желудка?

Что такое дистальная гастрэктомия?

Дистальная гастрэктомия или антрэктомия удаляет часть желудка, а остаток сшивает с отверстием в тонкой кишке.

Антрэктомия (дистальная гастрэктомия) — это процедура, при которой хирургическим путем удаляются нижние 30% желудка (антральный отдел). Дистальная гастрэктомия — это разновидность частичной гастрэктомии, при которой хирургическим путем удаляется только часть желудка.

За частичной гастрэктомией следует операция по созданию соединения (анастомоза) оставшейся части желудка с двенадцатиперстной кишкой (гастродуоденостомия) или тощей кишкой (гастроеюностомия) тонкой кишки.

Зачем выполняется антрэктомия (дистальная гастрэктомия)?

Антрэктомия в основном показана при лечении язв желудка, которые:

• не реагирует на лекарства
• осложнен отверстиями (перфорацией)
• кровотечение или закупорка
• повторяющийся

Антрэктомия также показана при лечении доброкачественных опухолей или при ранних стадиях рака нижней части желудка.

Когда следует избегать антрэктомии?

Антрэктомии следует избегать в следующих случаях:

• Анемия
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)
• Гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови)
• Выраженный асцит (жидкость в брюшной полости)
• Рак с метастазами (рак распространился на другой участок или область)
• Опухоли печени или поджелудочной железы
• Спайки в результате предыдущих операций.

Что происходит во время операции антрэктомии?

Перед лечением вас проконсультируют относительно операции, ее осложнений, рисков и преимуществ.

Кроме того, некоторые инструкции, которым необходимо следовать до и в день операции:

• Вам необходимо пройти определенные тесты, включая электрокардиограмму (ЭКГ), рентген грудной клетки и анализы крови.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как кумадин (варфарин) или гепарин, или какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Перед операцией вам следует воздержаться от употребления алкоголя, курения сигарет или легких наркотиков.
• Вы должны прекратить принимать аспирин, растительные лекарственные средства, витамин Е и другие добавки за семь дней до операции.
• За день до операции вам необходимо соблюдать жидкую диету.

Процедура

Во время операции

• Хирург делает разрез от груди до пупка.
• После того, как брюшная полость открыта и доступна, хирург проводит тщательный осмотр, чтобы оценить степень заболевания.
• После обследования нижняя часть желудка (антральный отдел) удаляется хирургическим путем.
• Остальная часть желудка связана с двенадцатиперстной кишкой или тощей кишкой тонкой кишки.

Каковы осложнения дистальной гастрэктомии?

Осложнения антрэктомии включают

• Утечка из недавно подключенной области
• Заражение
• Кровотечение
• Сгустки крови или отек в недавно подключенном месте.
• Рецидивирующая язвенная болезнь
• Воспаление поджелудочной железы
• Синдром демпинга. Когда тонкому кишечнику приходится переваривать большое количество пищи за один раз, это может привести к тошноте, диарее или рвоте.
• Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
• Повышение уровня сахара в крови
• Быстрый пульс
• Вялость
• Путаница

• Что такое энтероэстеростомия по Брауну?
• Что такое лапароскопическая левосторонняя колэктомия/гемиколэктомия?