Влияние длительного использования ингибиторов протонной помпы на скорость предраковых поражений в желудке

вопрос Обзор

<р> Есть ли долгосрочный ингибитор протонного насоса (PPI) использовать увеличивают риск возникновения предраковых поражений (изменения в слизистую оболочку желудка, что не рак, но может стать злокачественными с течением времени) в желудке?

Фон

<р> ИЦП являются наиболее эффективными препараты, используемые для снижения секреции желудочного сока (так называемые нейтрализующие кислоту средства), и они, как правило, назначают по всему миру. Несмотря на то, как правило, безопасны, их эффективность и безопасность для долгосрочного использования, остается неясным. Было высказано предположение о том, что длительное применение ИПП может способствовать развитию предраковых поражений в желудке, что может впоследствии увеличить возникновение рака желудка. Таким образом, вопросы безопасности длительного лечения PPI необходимо решать.
<Р> <б> Исследование характеристики

<р> Мы провели поиск баз данных в августе 2013 года для рандомизированных контролируемых исследований (клинические испытания, в люди случайным образом распределены в одну из двух или более групп лечения), проведенного у взрослых (в возрасте от 18 лет и старше), которые не имели рак желудка в начале судебного процесса. Лечение должно было быть с ИЦП в течение шести месяцев или более, и быть по сравнению с отсутствием лечения, хирургии /эндоскопического лечения (где проходит труба вниз пищевод и в желудок), или любой другой антацидов лечения.
<Р> Мы нашли семь рандомизированных контролируемых испытаний с 1789 участниками. Некоторые испытания только частично сообщалось желудка предраковых поражений, и была значительная доля участников с недостающими данными
.

Основные результаты

<р> Мы пришли к выводу, что не было ясно, свидетельства, чтобы поддержать идею о том, что длительное применение ИПП может способствовать развитию предраковых поражений. Тем не менее, существует потенциально повышенный риск развития утолщение слизистой оболочки желудка (гиперплазия) среди участников с долгосрочным использованием PPI, который рассматривается в качестве возможного предварительного условия желудочного карциноиде (относительно доброкачественные (не раковые) опухоли которая развивается внутри слизистой желудка)
.

Качество доказательств

<р> в настоящее время имеющиеся данные была низкой или очень низкого качества, из-за их дизайна исследования и большой доля отсутствующих данных. Поэтому мы предлагаем будущим хорошо продуманные клинические испытания должны быть выполнены для обеспечения лучшего понимания относительно этого вопроса.