Неинвазивная вентиляция с положительным давлением при острой дыхательной недостаточности следующие верхней surgery

вопрос Обзор

<р> Цель этого обзора заключалась в оценке эффективности и безопасности неинвазивной вентиляции с положительным давлением (НВЛ) ( постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) или двухуровневого НВЛ) по сравнению с одной кислородной терапии у взрослых с острой дыхательной недостаточностью после верхней хирургии брюшной полости.

Фон

<р> Острая дыхательная недостаточность, где жидкость накапливается в легких остановочных кислород из проникающих в кровь, является относительно частым осложнением после операции на брюшной полости и может увеличить риск смерти (смертность).
<р> НВЛ является одним из видов лечения, который помогает улучшить дышать без необходимости вставить трубку внутри трахеи человека (интубация трахеи). Это вмешательство является эффективным в нескольких болезней.
<Р> <б> Исследование характеристики

Мы искали научные базы данных для клинических испытаний, глядя на лечении взрослых с острой дыхательной недостаточностью после абдоминальной хирургии. В исследованиях сравнивали НВЛ с обычной медицинской помощью (кислородной терапии через маску). Мы включили два исследования с участием 269 участников participants.The были в основном мужчины (67%) и в среднем 65 лет. Одно испытание проводилось в нескольких отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Оба исследования включали взрослых пациентов с острой дыхательной недостаточностью после верхней хирургии брюшной полости. Доказательства ток май 2015

Основные результаты

<р> В этом обзоре рассмотрены смертность, частота интубации, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, продолжительность пребывания в стационаре, осложнения после НВЛ, а также изменения уровней газов в крови (газов артериальной крови).
<р> по сравнению с кислородной терапией, НВЛ снизило частоту интубации трахеи. Из каждых 1000 взрослых, развилась острая дыхательная недостаточность после верхней хирургии брюшной полости, 181 взрослых, получавших кислородной терапии необходимо будет интубированы по сравнению с 54 взрослых, получавших НВЛ.
<Р> По сравнению с кислородной терапией, НВЛ тенденцию к сокращению смертность. Тем не менее, так как число участников, включенных в двух исследованиях было мало, необходимы дальнейшие исследования.
<Р> Использование НВЛ также снижает продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии почти на два дня, когда по сравнению с кислородной терапии. Тем не менее, средняя продолжительность пребывания в стационаре была одинаковой в обеих группах.
<Р> По сравнению с кислородной терапии, уровень газа крови улучшение НВЛ один час после вмешательства.
<Р> Там было недостаточно доказательств чтобы быть уверенным, что СРАР или НВЛ оказали влияние на анастомотическое (например, когда два куска кишечника соединены друг с другом) утечки, связанные с пневмонией осложнения и сепсис (заражение крови) или инфекции. Тем не менее, взрослые, обработанные НВЛ имели более низкие показатели этих осложнений, чем у взрослых, получавших с кислородом.

Качество доказательств

Был низкое качество доказательств для госпитальной смертности, низкого качества фактических данных для расчета интубации трахеи, а также очень низкое качество доказательств продолжительности пребывания в ОИТ.

выводы авторов

<р> результаты этого обзора показали, что НВЛ является является эффективным и безопасным средством для лечения взрослых пациентов с острой дыхательной недостаточностью после верхней хирургии брюшной полости. Однако из-за низкого качества доказательств, исследования более хорошего качества необходимы, чтобы подтвердить эти выводы.