Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočné kŕče

Príznaky, príčiny a liečba rektálneho tenezmu

Tenesmus je lekársky termín, ktorý sa používa na opis pocitu, že potrebujete kakať, aj keď sú vaše črevá prázdne. Tenezmus nie je choroba sama o sebe. Je to skôr symptóm iného zdravotného problému.

Často je to príznak zápalového ochorenia čriev (IBD), ale môžete dostať pocit s rôznymi stavmi, ako sú hemoroidy, infekcie a rakovina.

Tento článok vysvetľuje, ako môže tenesmus pociťovať, a ďalšie príznaky, ktoré tento pocit sprevádzajú. Pojednáva o bežných príčinách, o tom, ako možno diagnostikovať základný stav a o možných liečebných postupoch, ktoré môžu vyriešiť tenesmus.

Súvisiace symptómy

Pojem tenesmus sa konkrétne vzťahuje na pocit, ktorý potrebujete na vyprázdnenie pohyb), keď nie. Môžete si však všimnúť ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú tenesmus, ako napríklad:

  • Kŕče
  • Napätie na vytlačenie stolice
  • Rektálna bolesť

Príznaky tenesmy môžu byť neustále prítomné alebo môžu prichádzať a odchádzať.

Iné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tenezme, ako sú bolesti žalúdka a rektálne krvácanie, sú zvyčajne súvisí so základným stavom, ktorý vo vás vyvoláva pocit, že musíte ísť na záchod.

Kedy zavolať lekára

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak pocítite tenesmus spolu s vysokou horúčkou (nad 100,4 F), zimnicou, závažným krvácaním z konečníka, nevoľnosťou, vracaním alebo mdlobou.

Príčiny

Lekári úplne nechápu, prečo dochádza k tenesmu, ale iné stavy môžu spôsobiť zmeny vášho tela, ktoré vedú k tomuto nepríjemnému a bolestivému problému.

Problémy s nervami

Predpokladá sa, že zápal v čreve môže ovplyvniť nervy, ktoré riadia vylučovanie odpadu . Keď sú tieto nervy nadmerne stimulované, môžu vyslať signál do vášho mozgu, že v čreve je stále materiál.

To môže spustiť svaly v čreve, ktoré sa používajú na vytláčanie výkalov. Tieto svaly sa stiahnu, takže vaše telo si myslí, že potrebuje stolicu, ale v hrubom čreve v skutočnosti nič nie je.

Poškodenie čreva

Ďalšou možnou príčinou tenesmy sú jazvy v čreve spôsobené ťažkou hnačkou alebo zápchou . Keď sa toto zjazvené tkanivo nahromadí, sťaží sa stolica.

Môže to tiež spôsobiť, že budete mať pocit, že je v čreve viac, než v skutočnosti je. Vredy alebo výrastky okolo konečníka alebo hrubého čreva môžu robiť to isté.

Podmienky

Tenesmus je v podstate znakom toho, že váš tráviaci systém nefunguje správne. Problémy s nervami, zápaly, zjazvenie čriev a ďalšie problémy, ktoré ovplyvňujú trávenie a vylučovanie, sú spôsobené množstvom stavov.

Nasledujú niektoré bežné poruchy, ktoré môžu viesť k tenezmu:

  • Celiakia
  • Chronická zápcha
  • Chronická hnačka
  • Rakovina hrubého čreva a konečníka
  • Crohnova choroba
  • Divertikulárna choroba
  • Gastroenteritída
  • Syndróm dráždivého čreva (IBS)
  • Ischemická kolitída
  • Poruchy panvového dna
  • Prolapsujúci hemoroid
  • Rektálny absces
  • Rektokéla
  • Sexuálne prenosná proktitída (vrátane kvapavky, chlamýdií alebo syfilisu)
  • ulcerózna kolitída

Radiácia rakoviny krčka maternice, konečníka, prostaty alebo hrubého čreva môže tiež spôsobiť poškodenie a zápal v konečníku. To môže mať za následok tenesmus, ako aj iné príznaky, ako je hnačka a bolesť.

Bežné príčiny rektálnej bolesti

Zhrnutie

Tenezmus je symptómom zdravotného stavu; nie je to choroba ani porucha sama o sebe. Tento pocit potreby pohybu čriev je často sprevádzaný kŕčmi, bolesťou a ďalšími príznakmi základnej príčiny. IBD je často koreňom tenesmu, ale môžu ho spôsobiť aj iné poruchy.

Diagnóza

Váš lekár vám môže odporučiť návštevu špecialistu, ktorý dokáže diagnostikovať príčinu vášho tenesmu. Prvým krokom je preskúmať vašu anamnézu, rodinnú anamnézu a súčasné príznaky. Mali by ste byť pripravení odpovedať na otázky o svojich črevných návykoch, strave a životnom štýle.

Ďalej váš lekár vykoná ďalšie testy, aby zistil základnú príčinu vašich príznakov.

Fyzická skúška

Fyzické vyšetrenie je nevyhnutné na diagnostiku tenezmy. Pomáha vášmu lekárovi zistiť, či sa v okolí konečníka nevyskytuje nejaký zápal alebo abnormality, citlivosť alebo bolesť brucha alebo príznaky pohlavne prenosnej infekcie (STI).

Skúška môže zahŕňať digitálne rektálne vyšetrenie (DRE). Zahŕňa to vloženie prsta v rukavici do konečníka, aby sa skontrolovali hemoroidy, krv, výtok hlienu, infekcia alebo abnormálne výrastky.

Vážne a benígne príčiny krvácania z konečníka

Laboratórne testy

Po fyzickom vyšetrení váš lekár zvyčajne nariadi niekoľko testov krvi a stolice pomôcť zúžiť príčiny.

Môžu zahŕňať:

  • Úplný krvný obraz (CBC) :Vykazuje príznaky infekcie (charakterizované zvýšeným počtom bielych krviniek) alebo anémiou (v dôsledku zníženia počtu červených krviniek), okrem iného
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) aC-reaktívny proteín (CRP) :Krvné testy na zistenie celkového zápalu, ktorý môže súvisieť s infekciami, zápalovými ochoreniami a inými príčinami
  • Skrytá krv vo výkaloch :Zisťuje krv vo vzorke stolice
  • Kultúra stolice :Kontroluje prítomnosť patogénnych (chorobu spôsobujúcich) baktérií vo vzorke stolice
  • skríning STI :Séria testov používaných na zistenie kvapavky, chlamýdií, syfilisu a iných pohlavne prenosných infekcií
  • Karcinoembryonálny antigén (CEA) :Jeden z niekoľkých krvných testov na hľadanie nádorových markerov naznačujúcich kolorektálny karcinóm

Zobrazovacie štúdie

Skôr než pristúpite k invazívnejším postupom, váš lekár môže nariadiť zobrazovacie testy, ktoré vám pomôžu vizualizovať tráviaci trakt.

Môžu sem patriť:

  • Röntgenové vyšetrenie bária :Typ röntgenového žiarenia, pri ktorom sa báryová klystírka používa na zvýraznenie výrastkov, obštrukcie, lézií alebo perforácie (diery) v čreve
  • Kolografia pomocou počítačovej tomografie (CT) :Zobrazovacia technika zahŕňajúca viacero röntgenových lúčov, ktoré detailne vizualizujú črevá vrátane prítomnosti polypov alebo nádorov
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) :Typ skenovania využívajúci silné magnetické a rádiové vlny na vytvorenie vysoko detailných snímok mäkkých tkanív v tráviacom trakte

Postupy

Ak máte podozrenie na kolorektálny karcinóm alebo sa pri zobrazovacích štúdiách objaví niečo neobvyklé, váš lekár môže odporučí vás gastroenterológovi, ktorý sa špecializuje na ochorenia tráviaceho traktu.

Možno budete potrebovať aj ďalšie testy na potvrdenie akejkoľvek diagnózy:

  • Kolonoskopia :Postup využívajúci flexibilný rozsah, nazývaný kolonoskop, na vyšetrenie celého hrubého čreva
  • Sigmoidoskopia :Verzia kolonoskopie obmedzená na dolnú časť hrubého čreva, nazývaná sigmoidné hrubé črevo
  • Biopsia hrubého čreva :Vykonáva sa počas kolonoskopie alebo sigmoidoskopie na získanie vzorky tkaniva na vyhodnotenie

Ak je kolorektálny karcinóm príčinou tenezmy, jediný test, ktorý môže definitívne potvrdiť diagnóza je biopsia. Krvné testy a zobrazovacie štúdie môžu podporiť diagnózu, ale nedokážu diagnostikovať ochorenie.

Ako sa diagnostikuje rakovina hrubého čreva

Zhrnutie

Navštívte svojho lekára vždy, keď máte tenezmus alebo iné príznaky súvisiace s ochorením čriev. Váš lekár vám môže odporučiť návštevu gastroenterológa. Proces diagnostiky základného zdravotného problému môže zahŕňať fyzické vyšetrenie, krvné testy, röntgen, MRI, kolonoskopiu alebo biopsiu tkaniva hrubého čreva.

Liečba 

Tenesmus má tendenciu sa zlepšovať, keď je identifikovaná a liečená základná príčina. Pretože príčiny tenesmy sú také rozmanité, tak aj liečba. Nižšie sú uvedené spôsoby liečby stavov, ktoré spôsobujú tenesmus.

Príčina Možnosti liečby Celiakia Bezlepková diéta ZápchaLaxatíva a zmäkčovače stolice Diéta s vysokým obsahom vlákniny HnačkaAntidiaroiká ako Imodium (loperamid)Kolorektálny karcinóm Chirurgia Žiarenie Chemoterapia, imunoterapia a/alebo cielená terapiaA (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída Blokáda kortikosteroidov, ako je predminosalizon, aliancia Antibiotiká ako Flagyl (metronidazol) ChirurgiaDivertikulárna choroba Diéta s vysokým obsahom vlákniny Orálne alebo intravenózne antibiotiká ChirurgiaGastroenteritídaAntibiotiká (ak je príčina bakteriálna) Antiparazitické lieky (ak je príčina parazitická) IBSHdiéta s vysokým obsahom vlákniny  Antispazmodiká, ako je Levsin (Antibiotiká) Tricyklické antidepresíva ako amitriptylín Ischemická kolitída Antibiotiká Operácia, ak je obštrukcia prietoku krvi závažná Poruchy panvového dna Zmäkčovače stolice Fyzikálna terapia Stimulácia perkutánneho tibiálneho nervu (PTNS) Chirurgia Prolapsujúci hemoroid Podviazanie gumičky S kleroterapia Hemoroidektómia Rektálny absces Chirurgická drenáž Antibiotiká vrátane penicilínu RektoceleKegelove cvičenia Intravaginálny pesar Operácia STIsAntibiotiká (líši sa podľa infekcie)Čo je „normálna“ stolica?

Zhrnutie

Tenesmus je pocit potreby vyprázdniť sa, aj keď je hrubé črevo prázdne . V závislosti od základnej príčiny môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú kŕče, bolesť a krvácanie z konečníka.

Príčiny sa môžu pohybovať od relatívne neškodných, ako je hnačka alebo zápcha, až po vážne, ako je rakovina. Na určenie príčiny poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku, ktorá môže zahŕňať digitálnu rektálnu skúšku. Môžu byť potrebné aj krvné testy, zobrazovacie testy a postupy, ako je kolonoskopia a biopsia.

Po zistení príčiny je potrebné liečiť základný stav, aby tenesmus odísť. Mnohé z týchto stavov si vyžadujú zmenu stravy, lieky alebo operáciu, ktorá pomôže zmierniť symptómy.

Slovo od Verywell

Môžete sa cítiť nepríjemne pri diskusii o tenezme so svojím lekárom, je dôležité tak urobiť. Platí to najmä vtedy, ak je symptóm pretrvávajúci, zhoršuje sa alebo je sprevádzaný krvácaním, dechtovitou stolicou, úzkou stolicou, úbytkom hmotnosti, horúčkou, vracaním alebo neschopnosťou vyprázdniť sa. Žiadny z týchto príznakov by ste nikdy nemali ignorovať ani ignorovať.

Časté otázky

  • Prečo mám neustále nutkanie kakať?

    Tenesmus je lekársky termín pre neustály alebo častý pocit, že potrebujete kakať. aj po stolici.

  • Je bolesť bežným príznakom tenezmy konečníka?

    Áno, bolesť konečníka je bežným príznakom tenezmy konečníka. Môže byť konštantná alebo sa môže objaviť len príležitostne. Medzi ďalšie príznaky patrí plynatosť, nadúvanie, svrbenie, výtok z konečníka, krvácanie z konečníka a silné namáhanie.