Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> Bolesť brucha

Ovariálne cysty:príznaky, príčiny, typy a liečba

Čo by som mal vedieť o cystách na vaječníkoch?

Aké sú rôzne typy ovariálnych cyst?
  • Ovariálne cysty sú uzavreté vačkovité štruktúry vo vaječníku, ktoré sú naplnené tekutou alebo polotuhou substanciou.
  • Cysty na vaječníkoch nemusia spôsobovať znaky alebo symptómy. Väčšie cysty s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia príznaky a príznaky ako napríklad:
    • Bolesť brucha, panvy, niekedy vyžarujúca do krížov, je najčastejším príznakom
    • Pocit nadúvania alebo poruchy trávenia
    • Zväčšený obvod brucha
    • Pocit nutkania na stolicu alebo ťažké, bolestivé vyprázdňovanie
    • Bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia)
    • Bolesť v pravom alebo ľavom dolnom kvadrante brucha na jednej strane
    • Nevoľnosť a vracanie
  • Existuje mnoho príčin a typov ovariálnych cýst, napríklad folikulárne cysty, „čokoládové cysty“, dermoidné cysty a cysty spôsobené syndrómom polycystických ovárií (PCOS).
  • Väčšina ovariálnych cýst nie je rakovinová.
  • Väčšina ovariálnych cýst sa diagnostikuje pomocou ultrazvuku alebo fyzikálneho vyšetrenia. Transvaginálny ultrazvuk je bežný spôsob vyšetrenia ovariálnych cýst.
  • Liečba ovariálnej cysty závisí od príčiny cysty a líši sa od pozorovania a sledovania až po chirurgickú liečbu.
  • Ruptúra ​​ovariálnej cysty je komplikácia, ktorá niekedy spôsobuje silnú bolesť a vnútorné krvácanie. Prasknutá (prasknutá) ovariálna cysta zvyčajne spôsobuje bolesť na jednej strane, ktorá sa objaví náhle.

Príznaky a príznaky ovariálnej cysty

Cysty na vaječníkoch mnohokrát nespôsobujú príznaky. Keď sa objavia príznaky, môžu zahŕňať nasledovné:

  • Bolesť počas pohlavného styku
  • Nevoľnosť
  • Vracanie
  • Nezvyčajné krvácanie
  • Plnosť brucha
  • Bolesť prsníkov
  • Bolesti v panvovej oblasti
Pozrite si obrázky, symptómy a príznaky ovariálnych cýst »

Čo sú to vaječníky a aké sú veľké?

Obrázok ženského reprodukčného systému (vaječníky, maternica, vajcovody)

Vaječník je jednou z páru reprodukčných žliaz u žien, ktoré sa nachádzajú v panve, jedna na každej strane maternice. Každý vaječník má veľkosť a tvar vlašského orecha. Vaječníky produkujú vajíčka (vajíčka) a ženské hormóny estrogén a progesterón. Vaječníky sú hlavným zdrojom ženských hormónov, ktoré riadia vývoj charakteristík ženského tela, ako sú prsia, tvar tela a ochlpenie. Regulujú tiež menštruačný cyklus a tehotenstvo.

Čo sú to ovariálne cysty?

Ovariálne cysty sú uzavreté vačkovité štruktúry vo vaječníku, ktoré obsahujú tekutú alebo polotuhú látku. "Cysta" je len všeobecný pojem pre štruktúru naplnenú tekutinou, ktorá môže alebo nemusí predstavovať nádor alebo novotvar (nový rast). Ak ide o nádor, môže byť benígny alebo malígny. Vaječník sa tiež označuje ako ženská pohlavná žľaza.

Aké sú príznaky a symptómy ovariálnych cýst?

Väčšina ovariálnych cýst sa nikdy nezaznamená a vyrieši sa bez toho, aby si ženy vôbec uvedomili, že tam sú. Keď cysta spôsobuje príznaky, bolesť brucha alebo panvy je najbežnejšia. Bolesť môže byť spôsobená:

  • prasknutie cysty,
  • rýchly rast a rozťahovanie,
  • krvácanie do cysty alebo
  • krútenie cysty okolo jej krvného zásobenia (známe ako torzia).

Ak cysta dosiahla veľkú veľkosť, môžu sa objaviť ďalšie príznaky v dôsledku tlaku alebo deformácie susedných anatomických štruktúr. Tieto ďalšie príznaky môžu zahŕňať

  • plnosť brucha, rozšírenie brucha alebo nadúvanie,
  • bolesti krížov,
  • porucha trávenia
  • pocit sýtosti už po zjedení malého množstva (včasná sýtosť),
  • naliehavosť na močenie,
  • ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra,
  • pocit nutkania na stolicu
  • sťažené vyprázdňovanie alebo
  • bolesť pri pohlavnom styku.

Aké sú príznaky prasknutia ovariálnej cysty?

Prasknutá (prasknutá) ovariálna cysta nie vždy spôsobí príznaky, najmä ak je cysta malá. Niekedy však prasknutie ovariálnej cysty môže viesť k silnej bolesti a vnútornému krvácaniu. Bolesť s prasknutím ovariálnej cysty zvyčajne prichádza náhle a vyskytuje sa iba na jednej strane. Bolesť môže začať počas fyzickej aktivity, ako je intenzívne cvičenie, alebo môže začať počas pohlavného styku. Prasknutá ovariálna cysta zvyčajne nespôsobuje horúčku ani gastrointestinálne symptómy.

Čo spôsobuje cysty na vaječníkoch? Aké sú typy ovariálnych cýst?

Existuje mnoho príčin ovariálnych cýst a väčšina ovariálnych cýst nie je rakovinová.

  • Folikulárne cysty: Najbežnejším typom je folikulárna cysta, ktorá je výsledkom rastu folikulu. Folikul je normálny vak naplnený tekutinou, ktorý obsahuje vajíčko. Folikulárne cysty sa vytvorí, keď sa folikul počas menštruačného cyklu zväčší ako normálne a neotvorí sa, aby sa uvoľnilo vajíčko. Folikulárne cysty sa zvyčajne vyriešia samy od seba v priebehu dní až mesiacov. Folikulárne cysty môžu obsahovať krv (hemoragické cysty) z úniku krvi do vaku vajíčka.
  • Cysty žltého telieska: Cysta žltého telieska súvisí s menštruačným cyklom. Žlté teliesko je oblasť tkaniva vo vaječníku, ktorá vzniká po uvoľnení vajíčka z folikulu. Ak nedôjde k otehotneniu, žlté teliesko sa zvyčajne rozpadne a zmizne. Môže sa však naplniť tekutinou alebo krvou a pretrvávať ako cysta na vaječníku. Zvyčajne sa táto cysta nachádza len na jednej strane, nevyvoláva žiadne príznaky a spontánne vymizne.
  • "Čokoládové cysty:" Endometrióza je stav, pri ktorom bunky, ktoré normálne rastú vo vnútri ako výstelka maternice (maternice), namiesto toho rastú mimo maternice na iných miestach. Vaječník je bežným miestom endometriózy. Keď endometrióza postihuje vaječník, oblasť endometriálneho tkaniva môže časom rásť a krvácať, čím sa vytvorí krvou naplnená cysta s červeným alebo hnedým obsahom nazývaná endometrióm, niekedy označovaná ako "čokoládová cysta ."
  • Syndróm polycystických vaječníkov: Stav známy ako syndróm polycystických ovárií (PCOS) je charakterizovaný prítomnosťou viacerých malých cýst v oboch vaječníkoch. PCOS sa spája s množstvom hormonálnych problémov a je najčastejšou príčinou neplodnosti u žien.
  • Dermoidné cysty (benígne cystické teratómy): Cystické môžu byť aj benígne aj malígne nádory vaječníkov. Príležitostne sa tkanivá vaječníkov vyvíjajú abnormálne, aby vytvorili iné telesné tkanivá, ako sú vlasy alebo zuby. Cysty s týmito abnormálnymi tkanivami sú skutočne nádory nazývané benígne cystické teratómy alebo dermoidné cysty .
  • Tuboovariálne abscesy: Infekcie panvových orgánov môžu zahŕňať vaječníky a vajcovody. V závažných prípadoch môžu byť cystické priestory vyplnené hnisom na, vo vaječníku alebo v trubici alebo okolo nich. Tieto sú známe ako tuboovariálne abscesy.

Môžu cysty na vaječníkoch spôsobiť rakovinu?

Väčšina ovariálnych cýst nie je spôsobená rakovinou a ovariálna cysta nespôsobuje rakovinu vaječníkov. Pri niektorých rakovinách vaječníkov sa však vo vnútri nádoru vyvinú cystické oblasti. Rakovina vaječníkov je oveľa menej častá ako benígne ovariálne cysty.

A čo cysty na vaječníkoch počas tehotenstva?

Ovariálne cysty sú niekedy objavené počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov sú náhodným nálezom v čase rutinného prenatálneho ultrazvukového skríningu. Väčšina ovariálnych cýst nájdených počas tehotenstva sú benígne stavy, ktoré si nevyžadujú chirurgický zákrok. Operácia však môže byť indikovaná, ak existuje podozrenie na malignitu, ak sa vyvinie akútna komplikácia, ako je ruptúra ​​alebo torzia (skrútenie cysty, prerušenie krvného zásobovania), alebo ak je pravdepodobné, že veľkosť cysty bude predstavovať problémy s tehotenstvo.

Môže žena dostať cysty na vaječníkoch počas menopauzy alebo postmenopauzy?

Ovariálne cysty sa môžu vyvinúť počas tehotenstva alebo kedykoľvek v živote ženy. Niektoré druhy ovariálnych cýst súvisia s menštruačným cyklom a vyskytujú sa predtým, než žena dosiahne menopauzu (časový bod, v ktorom žena nemala menštruáciu 12 po sebe nasledujúcich mesiacov). U žien po menopauze sa však môžu vyvinúť iné typy ovariálnych cýst.

Prihlásiť sa na odber bulletinu o zdraví žien od MedicineNet

Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.

Ktoré špecializácie lekárov liečia cysty na vaječníkoch?

Gynekológovia-pôrodníci sú lekárski špecialisti, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou liečia cysty na vaječníkoch.

Ako sa diagnostikujú cysty na vaječníkoch?

Niekedy si ovariálne cysty môže všimnúť lekár pri bimanuálnom vyšetrení panvy. Ak je podozrenie na cystu na základe symptómov alebo fyzikálneho vyšetrenia, používajú sa zobrazovacie techniky. Väčšina cýst je diagnostikovaná ultrazvukom, čo je najlepšia zobrazovacia technika na ich detekciu. Ultrazvuk využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazu štruktúr v tele. Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestné a neškodné. Transvaginálny ultrazvuk je diagnostický nástroj na lepšiu vizualizáciu vaječníkov pomocou tenkej ultrazvukovej sondy vo vagíne.

Cysty je možné detegovať aj pomocou iných zobrazovacích metód, ako je CT alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Funkčné ovariálne cysty: Ak má žena 40 rokov alebo menej a má pravidelnú menštruáciu, väčšina ovariálnych masy sú "funkčné ovariálne cysty," ktoré naozaj nie sú abnormálne. Príklady zahŕňajú folikulárne cysty a cysty žltého telieska. Súvisia s procesom ovulácie, ktorý sa deje s menštruačným cyklom. Zvyčajne zmiznú samy počas budúceho menštruačného cyklu. Preto, najmä u žien vo veku 20 a 30 rokov, sa tieto cysty sledujú počas niekoľkých menštruačných cyklov, aby sa overilo, či zmiznú.

  • Keďže perorálna antikoncepcia zabraňuje ovulácii, lekári vo všeobecnosti neočakávajú, že ženy, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu, budú mať bežné „funkčné cysty na vaječníkoch“. Tieto ženy nemajú funkčné cysty na vaječníkoch. Môžu dostať ďalšie vyšetrenie pomocou ultrazvuku panvy alebo prípadne chirurgického zákroku. Funkčné ovariálne cysty sa u žien po dosiahnutí menopauzy nevyskytujú. Malé cystické zastavené folikuly môžu pretrvávať vo vaječníku po menopauze.
  • Pri hodnotení ovariálnych cýst sú užitočné aj iné faktory (okrem veku ženy alebo toho, či užíva perorálnu antikoncepciu). Cysta, ktorá obsahuje jednoduchý vak s tekutinou na ultrazvuku, je pravdepodobnejšie benígnym novotvarom ako cysta s pevným tkanivom. Takže ultrazvukový vzhľad tiež hrá úlohu pri určovaní úrovne podozrenia na nádor vaječníkov.

Riziká rakoviny:rakovina vaječníkov je zriedkavé u žien mladších ako 40 rokov. Po 40. roku života má ovariálna cysta vyššiu šancu, že bude rakovinová ako pred 40. rokom života, hoci väčšina ovariálnych cýst je stále benígna aj po 40. roku života. Krvný test CA-125 sa môže použiť ako marker rakoviny vaječníkov, ale nie vždy predstavuje rakovinu, aj keď je abnormálna, a môže byť normálna v prítomnosti malignity. CA-125 je proteín, ktorý je zvýšený v krvnom obehu mnohých žien s pokročilým karcinómom vaječníkov.

  • Po prvé, mnohé benígne ochorenia u žien vo fertilnom veku môžu spôsobiť zvýšenie hladiny CA-125, takže CA-125 nie je špecifický test, najmä u mladších žien. Infekcie panvy, maternicové fibroidy, tehotenstvo, nezhubné (hemoragické) cysty na vaječníkoch, endometrióza a ochorenie pečene sú niektoré zo stavov, ktoré môžu zvýšiť hladiny CA-125 v krvi pri absencii rakoviny vaječníkov.
  • Po druhé, aj keď má žena rakovinu vaječníkov, nie všetky rakoviny vaječníkov spôsobia zvýšenie hladiny CA-125. Okrem toho môžu byť hladiny CA-125 abnormálne vysoké u žien s rakovinou prsníka, pľúc a pankreasu.

Aká je liečba ovariálnych cýst?

Väčšina ovariálnych cýst u žien vo fertilnom veku sú folikulárne cysty alebo cysty žltého telieska (funkčné cysty), ktoré prirodzene zmiznú do jedného až troch mesiacov, hoci môžu prasknúť a spôsobiť bolesť. Sú benígne a nemajú žiadne dlhodobé zdravotné následky. Môžu byť diagnostikované náhodne počas vyšetrenia panvy u žien, ktoré nemajú žiadne súvisiace príznaky. Všetky ženy majú v určitom bode folikulárne cysty, ktoré vo všeobecnosti zostávajú nepovšimnuté.

Ultrazvuk je užitočný na určenie, či je cysta jednoduchá (iba tekutá bez pevného tkaniva, čo naznačuje benígny stav) alebo zložená (s pevnými komponentmi, ktoré si často vyžadujú chirurgickú resekciu).

V súhrne, ideálna liečba ovariálnych cýst závisí od pravdepodobnej príčiny cýst a od toho, či vyvoláva symptómy alebo nie. Pri určovaní liečby pomáha vek ženy, veľkosť (a akákoľvek zmena veľkosti) cysty a vzhľad cysty na ultrazvuku. Cysty, ktoré sú funkčné, sa zvyčajne pozorujú (pozorné čakanie) s častým sledovaním, pokiaľ neprasknú a nespôsobia výrazné krvácanie, v takom prípade je potrebná chirurgická liečba. Benígne a malígne nádory vyžadujú operáciu.

Liečba môže pozostávať z jednoduchého pozorovania alebo môže zahŕňať vyhodnotenie krvných testov, ako je CA-125, ktoré pomôžu určiť potenciál rakoviny (majte na pamäti mnohé obmedzenia testovania CA-125 opísané vyššie).

Neexistujú žiadne prírodné alebo domáce prostriedky na liečbu ovariálnych cýst, okrem užívania nesteroidných protizápalových liekov na liečbu bolesti.

A čo operácia cysty na vaječníkoch?

Akýkoľvek typ ovariálnej hmoty, vrátane cysty, môže byť chirurgicky odstránený buď laparoskopiou, alebo ak je to potrebné, otvoreným brušným rezom (laparotómia), ak spôsobuje silnú bolesť, neustupuje alebo je akýmkoľvek spôsobom podozrivý. Po odstránení cysty sa výrastok odošle patológovi, ktorý vyšetrí tkanivo pod mikroskopom, aby stanovil konečnú diagnózu typu prítomnej cysty.

Aká je prognóza pre ženu s cystami na vaječníkoch?

Väčšina funkčných (súvisiacich s menštruačným cyklom) ovariálnych cýst sa vyrieši sama a nespôsobuje dlhodobé problémy. Benígne cysty alebo nezhubné nádory môžu byť chirurgicky odstránené. Drvivá väčšina ovariálnych cýst nespôsobuje žiadne dlhodobé problémy. Zriedkavo môžu byť cysty prítomné v rakovine vaječníkov. V tomto prípade prognóza závisí od rozsahu šírenia a presného typu rakoviny, ktorá je prítomná.

Dá sa predísť cystám na vaječníkoch?

Nie je známy spôsob, ako zabrániť vzniku ovariálnych cýst.