Môže keto diéta pomôcť vášmu IBS? | Dietológ vysvetľuje.

Ako ste možno nedávno počuli, okolo ketogénnej (keto) diéty a jej schopnosti zvládať syndróm dráždivého čreva (IBS) sa veľa rozruchovalo – ale naozaj to funguje? Dnes som tu, aby som odhalil záhadu ketodiéty a ak je to niečo, o čom by ste mali uvažovať pri zvládaní IBS.

Čo je keto diéta?

Ketogénna diéta má nízky obsah sacharidov, ale dostatok bielkovín a vysoký obsah tukov. Bežne sa používa ako diéta na liečbu pacientov s epilepsiou na zníženie frekvencie záchvatov¹ – ALE pravdepodobne ste to viac videli na internete propagované ako „ak paleo nefungovalo – mali by ste vyskúšať túto“ diétu. (kašeľ kašeľ FAD kašeľ kašeľ).

Ak ste si prečítali náš predchádzajúci príspevok o tom, prečo by ste sa mali rozísť s diétou, možno si pamätáte, že diéty s nízkym obsahom sacharidov posielajú naše telá do ketózy. Keď telo nemá dostatok glukózy ako paliva, premení naše tukové zásoby na ketóny na energiu. Postupom času to môže spôsobiť následky, ako je strata svalov, potlačenie chuti do jedla a spomalený metabolizmus² – nehovoriac o fixácii jedla a všeobecnej nechuti pre každého, kto vo veľkom jedáva sacharidy.

Ako pomáha keto diéta vášmu IBS?

IBS je funkčná črevná porucha – o ktorej si môžete prečítať všetko v mojich predchádzajúcich príspevkoch tu a tu. Ľudia s IBS často pociťujú zápchu, hnačku alebo cykly oboch. Hoci presná príčina IBS je stále neznáma, výskum naznačil, že rodinná anamnéza IBS, iné tráviace poruchy, črevné infekcie, stravovacie návyky, stres a nerovnováha črevných baktérií môžu byť spojené s IBS. IBS môže byť vyvolané potravinami, ktoré sa medzi jednotlivcami líšia.

Potraviny s vysokým obsahom FODMAP (fermentovateľné sacharidy) sú známe vďaka výskumu založenému na dôkazoch, že spôsobujú symptómy. U pacientov s IBS, keď potraviny s vysokým obsahom FODMAP prijímajú veľké množstvá, výsledkom je nadúvanie, plynatosť, zmeny vo vyprázdňovaní a viscerálna precitlivenosť (aka oveľa viac CÍTIŠ veci v črevách).

Len veľmi málo výskumov skúmalo výhody ketodiéty pre IBS. Jedna štúdia však zistila, že pacienti s IBS, ktorí trpia hlavne hnačkou (IBS-D), zaznamenali symptomatické zlepšenie po prechode na diétu s veľmi nízkym obsahom sacharidov (inými slovami, keto diétu). U týchto pacientov sa zlepšila konzistencia stolice, znížili sa bolesti brucha a zlepšila sa kvalita života³ . To je, samozrejme, vzrušujúce – existujú však určité nedostatky spoliehania sa na JEDNU štúdiu s veľmi prísnym diétnym zásahom, ktorý sa vzťahuje na KAŽDÉHO s IBS.

Otázky, ktoré by ste MALI klásť, sú:

Je takáto extrémna diéta potrebná na dosiahnutie podobnej úľavy od symptómov?
Zmerala štúdia V SKUTOČNOSTI to, čo si myslíme, že merala: Vedelo odstránenie FODMAP (fermentovateľných sacharidov) prostredníctvom toho ku kontrole symptómov, a NIE faktu, že išlo o diétu s veľmi nízkym obsahom sacharidov?
Čo diéte chýba keď vynecháme tieto sacharidy a ako to z dlhodobého hľadiska ovplyvní zdravie čriev?

Problém, ktorý mám s diétou s nízkym obsahom sacharidov, je tento.

Udržateľnosť – Keď používate ketodiétu, obmedzíte sacharidy na približne 20 až 100 gramov denne. Preto, ak patríte k milovníkom cestovín, chleba či ryže, budete musieť so všetkými smutne rezať väzy. Zelenina ako špenát, kel, šalát sa stanú vašimi najlepšími priateľmi. Takže ak ste niekto, kto nemá rád listovú zeleninu. Som z nich VŠETKO zelenina – keď však jedlo takto dichotomizujete – má tendenciu viesť k negatívnemu vzťahu k jedlu! Veľa o tom hovorím na Instagrame. Ak sa zapojíte do mentality „poslednej večere“ (jete veľké množstvo sacharidov, keď „podvádzate“ pod zámienkou, že to už NIKDY neurobíte), ak sa cítite previnilo, keď jete sacharidy, alebo ak zistíte, že ste posadnutí tým, čo nemôžete jesť a nenávidieť to, čo robíte, potom táto diéta NIE JE pre vás.
Rozmanitosť – Rozmanitosť nie je len korením života – ale aj váš mikrobióm VYŽADUJE rozmanitosť! Ste len 1 vy, ale vo vašich črevách je viac ako 1 000 druhov baktérií – všetky si vyžadujú množstvo rôznych palív. Naše potraviny obsahujúce sacharidy obsahujú „prebiotiká“, ktoré fungujú ako palivo pre vaše baktérie. Bez nich, čo budú vaše črevné baktérie jesť? Je pravdepodobné, že stratíte dôležité druhy v črevách a znížite počet a rozmanitosť baktérií – obe sú spojené s menej zdravým mikrobiómom.
Adekvátne množstvo vlákniny – Keď na zvládnutie IBS použijete ketodiétu, prakticky vylúčite zo stravy všetky sacharidy. Bez uhľohydrátov nemusí byť dostatok rôznych druhov vlákniny, polyfenolov, antioxidantov, vitamínov a minerálov, ktoré prichádzajú spolu s potravinami obsahujúcimi uhľohydráty.
Energia – Väčšina energie nášho tela by mala pochádzať zo sacharidov (presnejšie 45 až 65 %). Takže keď ho znížite na 5 %, pripravujete svoje telo o najdôležitejší zdroj energie. Zatiaľ čo niektorí ľudia uvádzajú, že sa na keto diéte cítia skvele, NIE všetci sú rovnakí! Mnoho klientov vyskúšalo ketodiétu a cítim sa hrozne. Ak ste jedným z týchto ľudí – mali by ste sa sami seba opýtať, či by ste ÚČELNE robili niečo, o čom vám internet hovorí, že je dobré, keď vaše telo kričí NIE! Vaše telo je múdrejšie ako blogeri o diétnych trendoch – no tak ľudia. Bežné príznaky zahŕňajú bolesti hlavy, kŕče v nohách a búšenie srdca. Keď sa neustále cítite unavení a nevrlí, viete, že vaše telo potrebuje viac sacharidov, aby poháňalo svoje motory.

Prečo by sa niekto cítil lepšie na keto diéte?

Štúdie vo všeobecnosti zistili, že diéty s vylúčením sacharidov majú obmedzenú účinnosť voči pacientom s IBS, s výnimkou pacientov s malabsorpciou fruktózy a laktózy – a v takýchto prípadoch je účinné vylúčenie špecifických sacharidov⁴ .

Často zisťujem, že ľudia sa môžu cítiť lepšie na keto diéte, pretože FODMAP sú zdrojom sacharidov. Z keto diéty odstránite veľa FODMAP, pretože ste odstránili väčšinu sacharidov. To je však zbytočne obmedzujúce – zo všetkých vyššie uvedených dôvodov! Opýtajte sa sami seba – viete si predstaviť, že by ste túto diétu robili deň čo deň po zvyšok svojho života? Ak je odpoveď nie, mali by ste nájsť iný spôsob správy vášho IBS.

Aké ďalšie spôsoby môžeme spravovať IBS?

Najlepší dôkaz o liečbe IBS existuje pri diéte s nízkym obsahom FODMAP. Diéta s nízkym obsahom FODMAP eliminuje potraviny, ktoré obsahujú komplex sacharidov s krátkym reťazcom, ktoré sú bežnými vinníkmi plynatosti a nadúvania, keď sú zle absorbované v čreve a fermentované baktériami hrubého čreva. Tým, že budete krátko držať diétu s nízkym obsahom FODMAP môžeme identifikovať potenciálne spúšťače IBS a prispôsobiť tomu príjem a životný štýl. Naším cieľom je predchádzať alebo minimalizovať gastrointestinálne symptómy a podporovať normálnu funkciu čriev. Tu je niekoľko navrhovaných spôsobov, ktoré vám pomôžu lepšie spravovať váš IBS.

Zvážte diétu s nízkym obsahom FODMAP (ale robte to správne!)

FODMAP znamená fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. FODMAP sú skupinou fermentovateľných sacharidov, ktoré sú slabo absorbované v tenkom čreve a následne fermentované baktériami v hrubom čreve. Konzumácia potravín s vysokým obsahom FODMAP môže u niektorých jedincov prispieť k symptómom IBS^5,6 .

Znížením príjmu FODMAP na krátke časové obdobie a následným strategickým opätovným zavedením FODMAP môžete identifikovať svoju hornú toleranciu.

Treba si uvedomiť, že Nízko FODMAP diétu by ste NEMALI dodržiavať dlhodobo, pretože to môže byť škodlivé pre zdravie čriev – z rovnakých dôvodov ako keto diéta!

Avšak – diéta s nízkym obsahom FODMAP NEMÁ byť dlhodobá – KĽÚČOVÉ je strategické znovuzavedenie – zatiaľ čo ketodiéta je „zrejme“ navždy. (Áno – o 3-4 roky sa všetci porozprávame a dobre sa na tom zasmejeme. Predpoveď:Ďalší trend je založený na rastlinách – pravý opak a strava, ktorú milujem prinajmenšom – extrém)

Vo svojej praxi vidím veľa ľudí nesprávne implementovať diétu s nízkym obsahom FODMAP – a často veria, že to pre nich nebude fungovať. Často však zistím, že pri správnej implementácii pod vedením dietológa a pri zohľadnení ďalších faktorov, ktoré prispievajú k IBS, môže výrazne pomôcť znížiť symptómy.

Adekvátny a stály príjem vlákniny

Výskum zistil, že nerovnováha črevných baktérií (viac zlých črevných baktérií ako dobrých baktérií) môže viesť k nepravidelnostiam stolice. Preto konzumácia zdravej stravy s dostatkom vlákniny (ako sú celozrnné výrobky, ovocie a zelenina) môže prispieť k liečbe IBS⁷ .

Klientom odporúčame, aby sa dôsledne zamerali na 25 až 38 gramov vlákniny denne, aby pomohli normalizovať, ako rýchlo sa veci pohybujú vo vašom čreve – ale opäť je to len jeden kúsok skladačky IBS. Často sú potrebné aj iné opatrenia popri dôslednom príjme vlákniny na podporu úľavy od symptómov.

Stravujte sa v príjemnom prostredí

Stres je jedným z potenciálnych spúšťačov IBS. Odporúča sa správne zvládanie stresu, ktoré pomôže lepšie zvládnuť symptómy IBS. Jedným zo spôsobov, ako znížiť stres, je jesť jedlo v uvoľnenom prostredí. Prehrajte si na pozadí jemnú hudbu a vypnite televízor, smartfóny a notebook. Snažte sa jesť pomaly a jedlo dôkladne žuť. Keď budete jesť v uvoľnenom prostredí, budete si viac dávať pozor na množstvo jedla, ktoré jete. Dostatočné žuvanie jedla môže zlepšiť vaše trávenie a znížiť výskyt symptómov IBS.

Buďte informovaní o liekoch

Na trhu je veľa rôznych liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky. Vždy hovorím, že som dietológ na prvom mieste, a že pridanie liekov spolu s diskusiou s vaším lekárom alebo gastroenterológom môže pomôcť poskytnúť ďalšiu kontrolu a manažment symptómov.

Existuje množstvo rôznych liekov, ktoré môžu byť prospešné pre niekoho s IBS – ale mali by sa používať strategicky ako súčasť plánu liečby. Niektoré lieky pomáhajú spomaliť alebo urýchliť prechod potravy cez črevá. Iné pomáhajú zmäkčiť stolicu. Voľne predajné doplnky, ako je mäta pieporná alebo určité kmene probiotík, môžu tiež poskytnúť symptomatickú úľavu pri IBS. Pred použitím akýchkoľvek liekov na zvládnutie IBS by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom a starostlivo si preštudovať potenciálne vedľajšie účinky, ktoré s nimi súvisia – ako aj pochopiť, že predstavujú len malú časť adekvátnej liečby IBS.

Prijatím rôznych tu uvedených metód do svojho životného štýlu môžete lepšie zvládnuť svoje symptómy IBS a obnoviť dôverný vzťah so svojím črevom. Postupom času budete mať lepšiu kontrolu nad svojimi príznakmi a vzormi defekácie. To vám dá slobodu tešiť sa z lepších vecí v živote namiesto častého navštevovania toalety.