Ilustrácia ženského reprodukčného systému Výrastky maternice sú zväčšenia tkaniva ženského lona (maternice). Výrastky maternice môžu byť spôsobené buď neškodnými alebo nebezpečnými stavmi. Výrastky sa niekedy v medicíne označujú ako masy alebo nádory. Príkladom neškodného (benígneho alebo nerakovinového) výrastku, ktorý nepredstavuje hrozbu, je polyp krčka maternice. Niektoré výrastky, ako napríklad maternicové myómy, sú nezhubné, no napriek tomu môžu spôsobiť nepríjemné problémy, ako je krvácanie. Medzi nebezpečné výrastky maternice patria rakovinové (zhubné) nádory.
Zatiaľ čo väčšina výrastkov maternice je benígna, rakovina maternice sa vyskytuje. Tento článok bude diskutovať o benígnych stavoch, ktoré spôsobujú výrastky alebo hmoty maternice. Benígne alebo nerakovinové výrastky zahŕňajú maternicové fibroidy, adenomyózu a polypy maternice.
Maternica (alebo maternica) je dutý orgán hruškovitého tvaru, ktorý sa nachádza v ženskej panve medzi močovým mechúrom a konečníkom. Úzka, spodná časť maternice je krčka maternice; širšia horná časť je známa ako korpus. Cervix tvorí prechod medzi maternicou a vagínou. Vagína alebo pôrodný kanál spája maternicu s vonkajšou časťou tela.
Maternicové myómy sú nezhubné útvary, ktoré rastú v maternici z nejasných dôvodov. Maternicové myómy sa bežne nazývajú kratším názvom „fibroidy“. Lekársky termín pre fibroid je leiomyóm, ktorý označuje proliferáciu alebo abnormálny rast tkaniva hladkého svalstva. Maternicové myómy vznikajú z tkaniva svalovej vrstvy steny maternice, nazývanej myometrium. Zvyčajne nie sú rakovinové.
Dôvod, prečo sa u niektorých žien vyvinú myómy, zatiaľ nie je známy. Rodinná anamnéza môže zohrávať úlohu, pretože u žien z rovnakej rodiny sa často vyskytujú fibroidy. Zo zle pochopených dôvodov sú myómy bežnejšie u afroamerických žien (ktoré majú dvoj- až trojnásobne zvýšené riziko) ako u bielych Američaniek alebo ázijských žien. Myómy sa najčastejšie vyskytujú vo veku 35 až 49 rokov. Okrem toho majú ženy s nadváhou zvýšené riziko vzniku myómov. Väčšina žien s fibroidmi pravdepodobne prechádza životom, ani nevedia, že ich majú, pretože myómy sa často nájdu náhodne počas diagnostických alebo terapeutických procedúr.
Výrastky maternice sú zväčšenia, útvary alebo nádory nachádzajúce sa v ženskom lone (maternici). Príkladom nezhubného alebo nerakovinového rastu je polyp krčka maternice. Hoci maternicové fibroidy sú tiež benígne príčiny rastu maternice, stále môžu spôsobiť príznaky a symptómy, ako je krvácanie. Medzi nebezpečné výrastky maternice patria rakovinové nádory.
Príznaky a symptómy závisia od typu a veľkosti rastu v maternici. Nie všetky výrastky v maternici spôsobujú príznaky.
Prečítajte si viac o príznakoch a znakoch výrastkov maternice »
Väčšina žien s maternicovými fibroidmi nemá žiadne príznaky. Fibrómy však môžu spôsobiť množstvo symptómov v závislosti od ich veľkosti, umiestnenia v maternici a od toho, ako blízko sú k priľahlým panvovým orgánom. Veľké myómy môžu spôsobiť:
Abnormálne krvácanie z maternice je najčastejším príznakom myómu. Ak sú nádory blízko výstelky maternice alebo interferujú s prietokom krvi do výstelky, môžu spôsobiť silnú menštruáciu, bolestivú menštruáciu, predĺženú menštruáciu alebo špinenie medzi menštruáciami. Uterinné myómy, ktoré sa zhoršujú, môžu niekedy spôsobiť silnú, lokalizovanú bolesť.
Obrázok maternicových myómov
Hlavnou odpoveďou je, že maternicové myómy môžu spôsobiť krvácanie. Toto krvácanie môže byť niekedy významné a viesť k anémii. Fibrómy môžu tiež viesť ku komplikáciám, ako je uvedené v ďalšej časti. Našťastie existuje aj veľa nechirurgických prostriedkov na liečbu fibroidov.
Fibróm sa diagnostikuje vykonaním manuálneho vyšetrenia panvy (bimanuálne vyšetrenie) a potvrdí sa ultrazvukom. Ultrazvuk je neškodný a nezahŕňa ožiarenie. Tento test je podobný testu, ktorý sa vykonáva u tehotných žien na zobrazenie vyvíjajúceho sa plodu v maternici. Zriedkavo sa používa zložitejšie zobrazovanie, ale iba v prípadoch, keď lekár nemôže určiť presnú povahu hmoty zistenej pri fyzickom vyšetrení alebo ultrazvuku.
Niektoré z dôvodov chirurgického odstránenia maternicových fibroidov zahŕňajú:
Existujú tri hlavné kategórie chirurgických zákrokov pre fibroidy.
Žene sa môže zdať veľmi príťažlivé nechať si odstrániť maternicu, avšak ako pri každom chirurgickom zákroku, komplikácie môžu zahŕňať riziko (aj keď extrémne nízke) úmrtia alebo komplikácií z celkovej anestézie. Existujú aj riziká krvácania a infekcie, hoci tieto riziká sú pomerne nízke. Hysterektómia je však v skutočnosti dôležitejší postup, než si mnohé ženy uvedomujú, pretože si vyžaduje značný čas na zotavenie.
Je dôležité mať na pamäti, že myómy vyžadujú liečbu len vtedy, ak spôsobujú krvácanie alebo bolesť. Existuje niekoľko dostupných liečebných postupov pre fibroidy. Antikoncepčné tabletky (perorálna antikoncepcia) môžu ženám s myómami poskytnúť mnoho výhod. Znižujú množstvo krvácania z maternice asi o 50 % a znižujú kŕčovité bolesti počas menštruácie. Môžu tiež znížiť riziko fibroidov.
Ďalšie liečebné postupy zahŕňajú použitie liekov, ktoré vypínajú produkciu estrogénu z vaječníkov (analógy GnRH). Tieto lieky sa podávajú tri až šesť mesiacov. Keď sú úspešné, dokážu zmenšiť myómy až o 50 %.
Mifepriston (RU-486) je antiprogestínové liečivo, ktoré môže zmenšiť fibroidy v rozsahu porovnateľnom s liečbou analógmi GnRH. Tento liek, niekedy známy ako „ranná tabletka po“, sa tiež používa na ukončenie skorého tehotenstva. Liečba mifepristonom tiež znižuje krvácanie spojené s fibroidmi, ale táto liečba môže byť spojená s nepriaznivými vedľajšími účinkami, ako je nadmerný rast (hyperplázia) endometria (výstelky maternice).
Danazol (Danocrine) je androgénny steroidný hormón, ktorý sa používa na zníženie krvácania u žien s fibroidmi, pretože tento liek spôsobuje zastavenie menštruácie. Zdá sa však, že danazol nezmenšuje veľkosť fibroidov.
Letrozol (Femara), inhibítor aromatázy, blokuje premenu testosterónu na estrogén a používa sa na liečbu niektorých žien s rakovinou prsníka. Predbežné štúdie ukázali potenciálnu úlohu inhibítorov aromatázy pri liečbe fibroidov, ale je potrebný ďalší výskum.
Ukázalo sa, že podávanie raloxifénu (Evista) (liek používaný na prevenciu a liečbu osteoporózy u žien po menopauze) znižuje veľkosť fibroidov u žien po menopauze, ale výsledky tejto liečby u žien pred menopauzou sú rozporuplné.
Fibrómy samotné nevyžadujú liečbu, ale u žien s fibroidmi sa môžu vyvinúť komplikácie v dôsledku fibroidov, vrátane krvácania a panvovej bolesti (ako bolo uvedené vyššie). Je to kvôli symptómom, že lekári môžu navrhnúť liečbu myómu. Len 20 % až 50 % žien s fibroidmi má symptómy spôsobené týmto stavom, predovšetkým krvácanie alebo tlak v panve.
Okrem krvácania a tlaku v panve môžu myómy spôsobiť opakované potraty, neplodnosť, predčasný pôrod a pôrodné komplikácie. Avšak podstatná väčšina žien s myómami je schopná úspešne otehotnieť, pokiaľ dutina maternice nie je nezvyčajne zdeformovaná.
Aké ďalšie liečebné postupy sú dostupné pre myómy maternice?
Čo je to Polycythemia Vera?
Zistite viac na
Obrázok adenomyózy Adenomyóza je rast maternicového tkaniva z jednej konkrétnej vrstvy maternice (endometriálnych žliaz z výstelkového tkaniva maternice) do „nesprávnej“ vrstvy (svalová vrstva nazývaná myometrium). Je to benígny stav, ale môže zväčšiť maternicu, klinicky sa javí ako výrastok. Adenomyóza je podobná endometrióze, čo je rast buniek podobných tým, ktoré tvoria vnútro maternice (endometriálne bunky), na mieste mimo maternice. Pri adenomyóze dochádza k abnormálnemu rastu endometriálnych buniek vo svalovej vrstve samotnej maternice, a nie mimo nej.
Príčina adenomyózy nie je dobre pochopená. Niektorí vedci sa domnievajú, že predchádzajúce operácie na maternici (vrátane pôrodov cisárskym rezom) môžu spôsobiť rozšírenie a rast buniek endometria (sliznica maternice) na abnormálnom mieste (svalová vrstva steny maternice). Ďalšou možnosťou je, že adenomyóza pochádza z tkanív samotnej steny maternice, ktoré sa tam mohli usadiť počas vývoja maternice.
Adenomyóza je bežnejšia po pôrode.
Adenomyóza nemusí spôsobovať žiadne príznaky, hoci u niektorých žien sa môžu vyskytnúť:
Skutočná diagnóza adenomyózy je možná len skutočným mikroskopickým vyšetrením tkaniva maternice. To znamená, že je nakoniec diagnostikovaná po hysterektómii. Niekedy výsledky fyzikálneho vyšetrenia a/alebo ultrazvukového vyšetrenia môžu naznačovať prítomnosť adenomyózy.
Na zmiernenie kŕčovej bolesti adenomyózy sa používajú lieky proti bolesti. V súčasnosti je jedinou účinnou liečbou adenomyózy hysterektómia, teda odstránenie maternice. Vyžaduje si to obdobie na zotavenie a nesie so sebou riziko chirurgického zákroku a anestézie, ako bolo opísané vyššie. Rozhodnutie, či podstúpiť hysterektómiu alebo nie, závisí od závažnosti symptómov a celkového zdravotného stavu pacientky. Určitú úľavu od symptómov môže poskytnúť kontrola menštruačného cyklu prostredníctvom hormonálnej antikoncepcie (tabletky) alebo užívania iných hormónov.
Obrázok polypov maternice Polypy maternice sú nezhubné prerastanie alebo vydutie normálneho tkaniva lemujúceho maternicu do dutiny maternice. Polypy sa môžu nachádzať aj v krčku maternice. Polypy sú zvyčajne pripojené k podložnému tkanivu základňou alebo stopkou a líšia sa veľkosťou. Polypy len zriedka obsahujú rakovinové bunky. Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 40 rokov a sú zriedkavé u žien mladších ako 20 rokov.
Maternicové polypy nemusia vyvolať žiadne príznaky. Niektoré ženy však môžu zažiť:
Niekedy polypy vyčnievajú cez otvor krčka maternice, takže sú viditeľné počas vyšetrenia zrkadla, napríklad počas Pap steru. Diagnóza je ultrazvukom alebo vyšetrením pod mikroskopom tkaniva odobraného pri odbere vzoriek maternice. Diagnózu je možné stanoviť aj hysteroskopiou, vložením ďalekohľadu, ktorý umožňuje vizualizáciu dutiny maternice zvnútra. Počas tohto postupu je často možné odstrániť polypy. Kyretáž, postup, pri ktorom sa odstráni výstelka maternice, možno vo väčšine prípadov použiť na vyliečenie polypov endometria.
Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.
Zápalové ochorenie čriev (IBD)
Definícia: Obsah 1 Definícia: 2 Etiológia a asociácia: 3 klinické prezentácie: 4 Diagnostický test 5 komplikácií 6 Liečba a manažment Chronický zápal čreva, ktorý môže byť spôsobený abnormálnou odp
Endoskopia môže zlepšiť mieru prežitia rakoviny tým, že pomôže lekárom včas odhaliť varovné signály
Röntgenové lúče sa bežne používajú na zobrazenie fyzických zmien v tele človeka, ktoré nie sú normálne a môžu poskytnúť iba všeobecné informácie o tom, kde sa takáto zmena vyskytuje, o jej tvare a veľ
Kilá:Príčiny, typy a liečba
Čo je prietrž? Aj keď nemáte šesťnásobné brušné svaly, vaše brucho má stále steny zo svalov, ktoré vás podporujú, pomáhajú vám pohybovať sa a držia veci na svojom mieste. Kýla nastane, keď sa časť v
