Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> Bolesť brucha

Závislosť od kokaínu a cracku

Fakty o zneužívaní kokaínu a cracku

Keď sa človek stiahne z účinkov kokaínu, zníženie neurotransmiterov môže viesť k náhlemu poklesu krvného tlaku alebo pulz, ťažká depresia a niekedy aj myšlienky a pokusy o samovraždu.

  • Práškový kokaín, nazývaný aj koks, cukrík do nosa, sneh, fúkanie alebo toot je droga pochádzajúca z rastliny koky. Crack kokaín, alebo takzvaný rock alebo rockový kokaín, je kokaín v pevnej forme.
  • Približne 25 miliónov ľudí v Spojených štátoch užije kokaín aspoň raz za život.
  • Príznaky intoxikácie kokaínom zahŕňajú intenzívnu eufóriu a potešenie, po ktorých sa človek stáva hyperaktívnym a hyperaktívnym.
  • Akonáhle pominie vzrušenie spojené s intoxikáciou kokaínom, jednotlivec má tendenciu byť rozrušený, podráždený a fyzicky nepríjemný.
  • Intoxikácia kokaínom často dramaticky zvyšuje uvoľňovanie neurotransmiterov dopamínu, norepinefrínu a serotonínu.
  • Zneužívanie a závislosť na kokaíne je jednou z niekoľkých porúch súvisiacich s užívaním stimulantov a nemá jedinú príčinu, ale je skôr dôsledkom kombinácie biologických, psychologických a sociálnych faktorov.
  • Abstinenčné príznaky a príznaky kokaínu zahŕňajú podráždenosť, zníženú chuť do jedla, problémy so spánkom a túžbu po droge.
  • Príznaky poruchy užívania kokaínu zahŕňajú opakované užívanie veľkého množstva látky počas dlhého časového obdobia, túžbu po látke, potrebu väčšieho množstva drogy na dosiahnutie intoxikácie v priebehu času, príznaky abstinencie od látky, užívanie drog, ktoré interferuje s dôležité povinnosti a problémy zdržať sa užívania kokaínu. U ľudí, ktorí majú poruchu užívania kokaínu, je väčšia pravdepodobnosť, že sa zapoja do rizikového sexuálneho správania a pociťujú jeho následky, ako aj zvýšené riziko samovrážd, vrážd, domáceho násilia a iných foriem násilia.
  • Medicínske riziká poruchy užívania kokaínu, najmä ak je vo forme cracku, zahŕňajú pretrhnutie hlavnej tepny v tele (disekcia aorty) alebo mozgovú príhodu spojenú s veľmi vysokým krvným tlakom. Je tiež rizikovým faktorom srdcového infarktu.
  • U detí vystavených kokaínu in utero boli ťažkosti, ktoré môže spôsobiť, zistené už v detstve.
  • Keďže neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by definitívne určil, že niekto má poruchu užívania kokaínu, zdravotnícki pracovníci diagnostikujú túto poruchu zhromaždením komplexných informácií o zdravotnom, rodinnom a duševnom zdraví, ako aj zabezpečením fyzického vyšetrenia a laboratórnych testov, aby zhodnotiť zdravotný stav postihnutého.
  • Služby liečby poruchy užívania kokaínu zostávajú väčšinou nevyužívané väčšinou pacientov s týmto ochorením.
  • Hlavnými cieľmi uzdravenia sú abstinencia, prevencia relapsu a rehabilitácia.
  • Počas počiatočného štádia abstinencie môže osoba s kokaínom alebo inou poruchou užívania návykových látok potrebovať detoxikáciu, aby sa predišlo abstinenčným účinkom alebo sa znížili ich účinky.
  • Pre mnohých ľudí so závislosťou od chemikálií je psychická závislosť oveľa náročnejšia a časovo náročnejšia ako zotavenie sa z fyzických symptómov poruchy užívania kokaínu.
  • Liečba duálnej diagnózy (kombinácia poruchy užívania návykových látok a inej poruchy duševného zdravia) sa zdá byť účinnejšia, keď je liečba duševnej choroby jednotlivca koordinovaná s riešením chemickej závislosti jednotlivca.
  • Zotavenie sa z poruchy užívania kokaínu zvyčajne zahŕňa epizódy remisie a relapsu.

Účinky zneužívania drog

Psychologicky môže intoxikácia alebo odvykanie od látky spôsobiť všetko od eufórie, ako je alkohol, extáza alebo inhalačná intoxikácia, cez paranoju s intoxikáciou marihuanou alebo steroidmi až po ťažkú ​​depresiu alebo samovražedné myšlienky s odvykaním od kokaínu alebo amfetamínu. Pokiaľ ide o účinky na telo, intoxikácia látkou môže spôsobiť fyzické účinky, ktoré siahajú od výraznej ospalosti a spomaleného dýchania, ako pri intoxikácii heroínom alebo sedatívnymi hypnotikami, až po zrýchlený tep pri intoxikácii kokaínom alebo triašku až po záchvaty alkoholu. stiahnutie.

Prečítajte si viac o dlhodobých účinkoch zneužívania drog »

Čo je kokaín? Čo je crack?

Práškový kokaín, tiež nazývaný kokaín, cukrík do nosa, sneh, rana alebo zubáč, je zneužívaná droga, ktorá je sivobielym práškom získaným z rastliny koky, ktorá pochádza zo západnej oblasti Južnej Ameriky (napr. Argentína, Bolívia, Kolumbia, Ekvádor a Peru). Po premene na kokaín sa koka používa na zastavenie krvácania z nosa a ako lokálne anestetikum pri niektorých operáciách.

Keď sa kokaínová báza zmieša a zohreje s éterom (uvarí sa), môže sa vdýchnuť vysoko horľavá látka (voľná báza), plyn, ktorý je výsledkom tohto procesu, sa uvoľní vo svojej čistej forme. Crack kokaín, tiež nazývaný rock alebo rock kokaín, opisuje kokaín v pevnej forme. Vyrába sa zmiešaním práškového kokaínu so sódou bikarbónou a vodou, čím vzniká vysoko koncentrovaná a teda vysoko návyková forma látky. Užívatelia cracku berú crack tak, že vložia kokaínové kamene do cracku a fajčia ich. Termín crackový kokaín sa predpokladá, že sa prvýkrát objavil v tlačenej podobe v New York Times v roku 1985, ale už v roku 1981 bolo známe, že používanie cracku sa vyskytuje vo veľkých centrách miest ako Miami, Los Angeles, Oakland a Houston.

Ako ľudia zneužívajú kokaín?

Kokaín je jednou z mnohých pouličných drog, ktoré ľudia zneužívajú rôznymi spôsobmi, vrátane injekčného striekania, fajčenia, vdychovania súvisiacich výparov alebo jeho príjmu cez nos šnupaním. Keď sa kokaín zmieša s heroínom alebo morfínom, nazýva sa to speedball . Prvé rýchle gule boli konkrétne zmesou hydrochloridu kokaínu a sulfátu morfínu. Užívajú sa buď intravenózne, alebo fúkaním drogového prachu do telesnej dutiny (insuflácia), napríklad vdýchnutím.

Aké sú účinky kokaínu na telo a myseľ?

Čas, ktorý jednotlivec potrebuje, aby pociťoval účinky kokaínu, a čas, ktorý kokaín zostáva v krvnom obehu, závisí od spôsobu užívania drogy. Napríklad, keď je kokaín v pevnej forme cracku, človek pocíti účinky fajčenia drogy v priebehu niekoľkých sekúnd a účinky sú krátkodobé, zatiaľ čo prášková forma kokaínu, ktorý je šňupaný (užívaný intranazálne), trvá až 10 minút. účinkovať a trvá o niečo dlhšie. Bez ohľadu na to, ako sa táto droga užíva, má tendenciu spôsobiť, že sa užívateľ dostane do intenzívnej eufórie a má silne zosilnený pocit z každého potešenia. Potom má človek tendenciu byť hyperaktívny a nadmerne bdelý. Akonáhle pominie (pri fajčení cracku za menej ako 20 minút), človek sa často stáva podráždeným, rozrušeným a nepríjemným.

Bez ohľadu na to, či sa kokaín fajčí, šňupe alebo injekčne podáva, fyziologické (biologické) účinky kokaínu na mozog zahŕňajú účinky drogy na chemické látky v mozgu nazývané neurotransmitery. Konkrétne má kokaín tendenciu dramaticky zvyšovať uvoľňovanie dopamínu, norepinefrínu a serotonínu. Pretože sa tieto chemikálie podieľajú na potešení a pohode, bdelosti, zvýšení krvného tlaku a pulzu (srdcovej frekvencie), ako aj na šťastí, účinky kokaínu na telo a myseľ sú v súlade s týmito vedľajšími účinkami. Medzi ďalšie fyzické príznaky a symptómy užívania kokaínu patrí znížená chuť do jedla, spánok a mužská neplodnosť.

Keď sa človek stiahne z účinkov kokaínu, pokles neurotransmiterov môže mať za následok náhly pokles krvného tlaku alebo pulzu, ťažkú ​​depresiu a niekedy aj samovražedné myšlienky a pokusy. U tých, ktorí sa predávkujú kokaínom, môže nadbytok dopamínu spôsobiť hnev, agresivitu, násilie, psychózu a niekedy aj vražedné myšlienky a správanie. Fyzické symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď osoba fajčí, šnupe alebo si injekčne aplikuje kokaín pri predávkovaní, môžu zahŕňať záchvaty, nepravidelný srdcový tep (arytmie) a srdcový infarkt. Zneužívanie kokaínu má tiež tendenciu viesť k zníženiu zábran, ktoré môžu viesť k rizikovému sexuálnemu a inému vysoko rizikovému správaniu.

Čo spôsobuje a predchádza zneužívaniu kokaínu a závislosti?

Rovnako ako väčšina iných problémov duševného zdravia, porucha užívania kokaínu nemá jedinú príčinu, ale existujú biologické, psychologické a sociálne rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko, že sa u človeka rozvinie porucha užívania chemikálií. Frekvencia výskytu porúch spojených s užívaním návykových látok v niektorých rodinách má tendenciu byť vyššia, ako sa dá vysvetliť návykovým prostredím rodiny. Preto väčšina odborníkov na zneužívanie návykových látok rozpoznáva dedičné riziko drogovej závislosti. Platí to najmä pre závislosť od kokaínu.

Symptómy duševných chorôb, ktoré môžu byť spôsobené poruchou užívania kokaínu, zahŕňajú poruchy nálady, ako je depresia, úzkosť alebo bipolárna porucha, ako aj poruchy osobnosti, ako je antisociálna porucha osobnosti. Sociálne rizikové faktory drogovej závislosti zahŕňajú mužské pohlavie vo veku 18 až 44 rokov, pôvod pôvodných obyvateľov Ameriky, slobodný rodinný stav a nižší socioekonomický status. Štatistiky podľa štátov naznačujú, že ľudia žijúci na Západe majú tendenciu byť vystavení vyššiemu riziku porúch spôsobených užívaním chemikálií. V súlade so zneužívaním návykových látok vo všeobecnosti sa prevencia porúch súvisiacich s užívaním kokaínu zvyšuje okolnosťami, ako je primeraný dohľad, ako aj jasné náznaky rodinných príslušníkov, že užívanie kokaínu je neprijateľné. Niektoré formálne školské protidrogové programy boli tiež účinné pri prevencii užívania cracku, ako aj iných foriem poruchy užívania kokaínu.

Prihlásiť sa na odber bulletinu spoločnosti MedicineNet o depresii

Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.

Čo sú príznaky a znaky zneužívania kokaínu a závislosti?

Porucha užívania kokaínu je ochorenie, ktoré je teraz diagnosticky zahrnuté ako súčasť stavu nazývaného porucha užívania stimulantov. Kedysi sa to delilo na dve poruchy známe ako zneužívanie kokaínu a závislosť od kokaínu. Porucha užívania kokaínu je charakterizovaná negatívnym vzorom užívania kokaínu, ktorý vedie k závažným problémom alebo úzkosti počas najmenej 12-mesačného obdobia a je charakterizovaná najmenej dvoma z nasledujúcich symptómov:

  • Opakované užívanie kokaínu, ktoré narúša plnenie dôležitých povinností v práci, škole alebo doma
  • Opakované užívanie kokaínu za okolností, ktoré môžu byť nebezpečné
  • Pokračujúce užívanie kokaínu napriek pretrvávajúcim alebo opakovaným sociálnym, školským, pracovným alebo medziľudským problémom v dôsledku účinkov drogy
  • Tolerancia je buď výrazne znížený účinok kokaínu, alebo potreba podstatne zvýšiť použité množstvo na dosiahnutie rovnako vysokých alebo iných požadovaných účinkov.
  • Abstinenčný stav, čo sú znaky alebo symptómy zodpovedajúce odvykaniu od kokaínu alebo jeho užívaniu alebo príbuznej látke s cieľom vyhnúť sa rozvoju abstinenčných príznakov
  • Berú sa väčšie množstvá kokaínu alebo dlhšie, ako sa plánovalo.
  • Osoba pociťuje pretrvávajúcu túžbu užiť drogu alebo sa neúspešne pokúšala znížiť alebo zvládnuť jej užívanie.
  • Značné množstvo času sa strávi získavaním, užívaním alebo zotavovaním sa z účinkov kokaínu.
  • Jednotlivec sa v dôsledku užívania kokaínu výrazne zníži alebo sa prestane zapájať do dôležitých spoločenských, rekreačných, pracovných alebo školských aktivít.
  • Túžba alebo silná túžba užívať kokaín

Ako zdravotnícki pracovníci diagnostikujú závislosť od kokaínu?

Neexistuje žiadny test, ktorý by s úplnou istotou určil, že niekto má poruchu užívania kokaínu. Preto odborníci v oblasti zdravotnej starostlivosti posudzujú tieto poruchy dôkladným zhromažďovaním informácií o zdravotnom, rodinnom a duševnom zdraví. Lekár tiež vykoná fyzické vyšetrenie alebo požiada, aby tak urobil lekára primárnej starostlivosti danej osoby. Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne zahŕňa laboratórne testy na posúdenie celkového zdravotného stavu osoby a na zistenie, či má alebo nemá jednotlivec zdravotný problém, ktorý zahŕňa symptómy duševného zdravia.

Pri zisťovaní symptómov duševného zdravia sa odborníci na duševné zdravie často snažia zistiť, či osoba v súčasnosti alebo predtým trpela depresívnymi a/alebo manickými symptómami, ako aj to, či má úzkosť, halucinácie, bludy alebo nejaké poruchy správania. Zdravotnícki pracovníci môžu poskytnúť tým, ktorých vyhodnocujú, dotazník alebo autotest na skríning kokaínu, heroínu, amfetamínu a iných porúch súvisiacich s užívaním látok. Keďže niektoré zo symptómov poruchy užívania kokaínu sa môžu prejaviť aj pri iných duševných chorobách, skríning duševného zdravia pomáha posúdiť, či má osoba bipolárnu poruchu, úzkostnú poruchu, schizofréniu, schizoafektívnu poruchu alebo iné psychotické poruchy, osobnosť alebo správanie. porucha, ako je narcistická porucha osobnosti alebo porucha správania, ako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Akýkoľvek stav, ktorý je spojený s náhlymi zmenami v správaní, nálade alebo myslení, ako je bipolárna porucha, psychotická porucha, hraničná porucha osobnosti alebo disociatívna porucha identity (DID), môže byť obzvlášť ťažké rozlíšiť okrem niektorých príznakov zneužívania kokaínu alebo závislosť. Na vyhodnotenie aktuálneho emocionálneho stavu osoby vykonávajú odborníci v oblasti zdravotnej starostlivosti aj vyšetrenie duševného stavu.

Okrem poskytovania starostlivosti, ktorá je primeraná danému stavu a jednotlivcovi, ktorý ju potrebuje, je dôležité posúdiť prítomnosť duševných chorôb, ktoré sa môžu vyskytovať (komorbidná/duálna diagnostika) s poruchou užívania kokaínu, pri podpore čo najlepšej výsledky liečby. Dvojitá diagnostika osôb zneužívajúcich kokaín alebo závislých osôb poukazuje na potrebu liečby, ktorá by riešila obe poruchy integrovaným spôsobom, a to odborníkmi so školením a skúsenosťami s pomocou tejto špecifickej skupine ľudí.

Aká je liečba závislosti od kokaínu a cracku?

Nešťastným aspektom liečby kokaínu a iných porúch súvisiacich s užívaním látok je, že väčšina závislých jedincov ho naďalej nevyužíva. Napríklad menej ako 40 % ľudí s poruchou užívania návykových látok dostáva liečbu. Zdá sa, že táto štatistika je nezávislá od socioekonomických alebo iných demografických charakteristík, ale zdá sa, že súvisí s prítomnosťou iných porúch duševného zdravia (komorbidity).

Primárnymi cieľmi liečby závislosti (nazývanej aj uzdravenie) je abstinencia, prevencia relapsu a rehabilitácia. Keď sa závislý jedinec prvýkrát zdrží užívania drog, môže potrebovať pomoc, aby sa vyhol alebo zmiernil účinky fyzického odvykania. Tento proces sa nazýva detoxikácia alebo detox. Tento aspekt liečby sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo inom ústavnom zariadení (často nazývanom detoxikačné zariadenia), kde sa môžu podávať lieky na zníženie abstinenčných príznakov a môžu sa vykonávať časté lekárske vyšetrenia. Lieky používané ako súčasť detoxu závisia od látky, na ktorej je jedinec závislý. Rovnako ako pri mnohých iných drogách je proces detoxikácie od kokaínu najťažšou časťou pri zvládaní fyzických symptómov závislosti a zvyčajne trvá niekoľko dní. Lieky, ktoré sa niekedy používajú na pomoc závislým od kokaínu, aby sa zdržali užívania drog, zahŕňajú propranolol (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL), ktorý znižuje niektoré fyzické symptómy spojené s abstinenčným syndrómom od kokaínu, ako aj vigabatrín (Sabril), liek, ktorý lieči záchvaty. Niektoré lieky môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť recidívy u osoby so závislosťou od kokaínu. Príklady zahŕňajú iné lieky proti záchvatom, ako je topiramát (Topamax) a antidepresíva, ako je citalopram (Celexa).

Liečba psychickej závislosti je často oveľa komplikovanejšia, náročnejšia a časovo náročnejšia ako zotavenie sa z fyzických aspektov závislosti od kokaínu. Jednotlivci, u ktorých sa zdá, že majú menej závažné psychologické symptómy závislosti od kokaínu, môžu byť úspešne liečení v ambulantnom liečebnom programe. Ľudia, ktorí majú závažnejšiu závislosť, recidivovali po účasti na ambulantných programoch alebo tiež trpia ťažkou duševnou chorobou, môžu potrebovať vyššiu úroveň štruktúry, vedenia a monitorovania v ústavnom centre pre liečbu drogovej závislosti, často označované ako „rehabilitácia“. ." Po ústavnej liečbe môže veľa závislých na kokaíne potrebovať žiť v triezvo žijúcej komunite, to znamená v skupinovom domácom prostredí, kde poradcovia poskytujú nepretržitú podporu a štruktúru triezvosti na dennej báze.

Výskum ukazuje, že každý aspekt ošetrenia sa zlepší, keď sa zohľadnia zvyky a kultúra príjemcov ošetrenia a začlenia sa do procesu. Ďalšou dôležitou súčasťou liečby závislosti od kokaínu je pomoc členom rodiny a priateľom závislej osoby vyhnúť sa podpore návykového správania (spoluzávislosť). Keďže spoluzávislí blízki môžu poskytovať finančnú podporu, ospravedlňovať sa za užívanie drog alebo si neuvedomovať návykové správanie závislého od kokaínu, odrádzanie od takejto spoluzávislosti blízkych je kľúčovou súčasťou uzdravenia postihnutej osoby. Zameranie sa na rolu jednotlivca závislého od kokaínu v rodine a skupine priateľov sa pravdepodobne stane ešte naliehavejším, keď je touto osobou dieťa alebo tínedžer, vzhľadom na to, že maloletí takmer vždy spadajú do kontextu rodiny a identity tínedžerov majú tendenciu byť úzko prepojené. do ich skupín priateľov. Liečba závislosti od kokaínu u detí a dospievajúcich sa od liečby u dospelých ešte viac líši tým, že mladší závislý potrebuje pomoc pri dokončovaní svojho vzdelania a uvažovaní o vyššom vzdelaní alebo pracovnej príprave v porovnaní so závislými, ktorí tieto životné ciele mohli splniť ešte pred rozvojom závislosti.

Zatiaľ čo liečba porúch spojených s užívaním kokaínu pomocou akupunktúry bola do istej miery preskúmaná, zatiaľ nie sú k dispozícii rozsiahle dôkazy o jej účinnosti.

Aké sú dlhodobé účinky a prognóza závislosti od kokaínu a cracku?

Drogová závislosť zvyšuje riziko množstva negatívnych životných stresorov a stavov. Rovnako ako u mnohých iných závislých osôb, aj jednotlivci, ktorí sú závislí na kokaíne, sú vystavení zvýšenému riziku zlyhania v škole, nezamestnanosti, bezdomovectva a domáceho násilia. Potenciálne zdravotné komplikácie zneužívania kokaínu, najmä vo forme cracku, zahŕňajú pretrhnutie hlavnej tepny v tele (disekcia aorty), ktorá je spojená s extrémne vysokým krvným tlakom. Užívanie kokaínu je tiež rizikovým faktorom srdcového infarktu.

U detí, ktoré sú vystavené kokaínu v maternici (in utero/prenatálne), sa zistilo, že problémy, ktoré môže spôsobiť, sa vyskytujú už v detstve. Napríklad sa zistilo, že deti, ktoré boli prenatálne vystavené kokaínu, sú vystavené vyššiemu riziku problémov s pamäťou a problémom s pozornosťou. Zistilo sa, že deti predškolského a školského veku majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať problémy s pozornosťou a reguláciou svojho správania, ak boli vystavené kokaínu v maternici. Deti, ktoré boli v minulosti vystavené kokaínu počas prvého trimestra vývoja v maternici, majú tendenciu mať z dlhodobého hľadiska pomalší rast v porovnaní s deťmi, ktoré tomu tak nie sú.

Aj keď je liečba účinná, prognóza závislosti od fajčiarskeho alebo akejkoľvek inej formy kokaínu môže byť náročná. Epizódy remisie (abstinencia od užívania drog) a relaps často charakterizujú zotavenie zo zneužívania návykových látok. Následné podporné služby by sa preto mali poskytovať na dobu neurčitú.

Aké sú príznaky a znaky abstinenčného stavu od kokaínu?

Abstinenčné príznaky a príznaky kokaínu zahŕňajú podráždenosť, depresiu, žalúdočnú nevoľnosť, svrbenie, problémy so spánkom a túžbu po látke. Depresia môže byť závažná a môže dokonca viesť k samovražedným myšlienkam, plánom alebo pokusom.

Kde môžu ľudia nájsť viac informácií o zneužívaní kokaínu a cracku?

Deti proti drogám (http://www.kidsagainstdrugs.com)

Anonymné narkotiká (http://www.na.org)

Národná rada pre alkoholizmus a drogovú závislosť:800-NCA-CALL

Národná lekárska informačná linka pre liečbu a odporúčanie:800-662-HELP (4357)

Národný inštitút pre zneužívanie drog (http://www.nida.nih.gov)

Národná horúca linka pre kokaín:800-COCAINE (262-2463)

Národné informačné stredisko pre informácie o alkoholizme a drogách:800-729-6686

National Resource Center:866-870-4979