Štúdia ukazuje prevalenciu nevhodnej liečby nekomplikovaných infekcií močových ciest

Takmer polovica žien s nekomplikovanými infekciami močových ciest dostala nesprávne antibiotiká a takmer tri štvrtiny žien dostávali recepty dlhšie, ako bolo potrebné. s nevhodne dlhým trvaním ošetrenia bežnejším vo vidieckych oblastiach, podľa štúdie údajov o poistných udalostiach súkromného poistenia zverejnených dnes v Kontrola infekcií a nemocničná epidemiológia , časopis Spoločnosti pre zdravotnícku epidemiológiu Ameriky.

Nevhodné predpisovanie antibiotík na nekomplikované infekcie močových ciest prevláda a má vážne dôsledky pre pacienta a spoločnosť. Naše zistenia zo štúdie podčiarkujú potrebu zásahov do oblasti antimikrobiálnej starostlivosti s cieľom zlepšiť ambulantné predpisovanie antibiotík, najmä vo vidieckych prostrediach “.

Anne Mobley Butler, PhD., Vedúci štúdie, Odborný asistent medicíny a chirurgie, Lekárska fakulta Washingtonskej univerzity, Louis

Vedci študovali údaje o poistných udalostiach pre 670, 400 žien vo veku 18 až 44 rokov, ktoré dostali ambulantnú diagnózu nekomplikovanej infekcie močových ciest v období od apríla 2011 do júna 2015. Identifikovali vyplnené recepty na antibiotiká, hodnotené dodržiavanie klinických pokynov, a porovnal vidiecke a mestské vzorce používania antibiotík.

U vidieckych pacientov bola väčšia pravdepodobnosť, že dostanú predpis na neprimerane dlhé trvanie terapie, ako u mestských pacientov, podľa analýzy geografických údajov z databázy nárokov. Aj keď používanie nevhodného výberu antibiotík a nevhodného trvania predpisov v priebehu štúdie mierne kleslo, nevhodné recepty boli naďalej bežné, pričom 47% receptov bolo napísaných na antibiotiká mimo odporúčaných odporúčaní a 76% na nevhodné trvanie, takmer všetky boli dlhšie, ako sa odporúčalo.

„Hromadné dôkazy naznačujú, že pacienti majú lepšie výsledky, keď zmeníme predpisovanie zo široko pôsobiacich na úzko spektrálne antibiotiká a z dlhšieho na kratšie trvanie, „Butler povedal.“ Podpora optimálneho používania antimikrobiálnych látok prospieva pacientovi a spoločnosti tým, že sa predchádza nežiaducim udalostiam, ktorým sa dá vyhnúť, narušenie mikrobiómu, a na antibiotiká rezistentné infekcie. “

Lekári by mali pravidelne prehodnocovať pokyny klinickej praxe, aj za bežných podmienok, určiť ideálne antibiotikum a trvanie liečby, Povedal Butler. Audit ambulantných spôsobov predpisovania antibiotík a pravidelná spätná väzba poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pomáha klinickým lekárom pripomenúť si osvedčené postupy a zlepšuje predpisovanie antibiotík. Avšak, mal by sa vykonať ďalší výskum s cieľom porozumieť a v konečnom dôsledku zlepšiť postupy ambulantného predpisovania antibiotík na vidieku pri infekciách močových ciest a iných bežných stavoch.

Možné vysvetlenia zistení štúdie, ktoré sú v súlade s iným výskumom zohľadňujúcim vidiecke rozdiely, môže byť, že vidiecki poskytovatelia nemusia byť dostatočne informovaní o súčasných smerniciach pre liečbu antibiotikami. Navyše, mestskí poskytovatelia, ktorí liečia pacientov na vidieku, môžu v prípade pretrvávania symptómov predpisovať dlhšie antibiotiká z dôvodu prekážok vzdialenosti od starostlivosti. Na identifikáciu dôvodov vyššieho nevhodného predpisovania liekov vo vidieckych prostrediach je potrebný ďalší výskum.

• Štúdia ukazuje priame spojenie medzi črevným mikrobiómom a správaním podobným Alzheimerovej chorobe
• Užitočné baktérie prenesené na deti prostredníctvom zmeny materského mlieka v priebehu času