Probiotiká sa neodporúčajú pre väčšinu tráviacich stavov

Odhaduje sa, že viac ako 3,9 milióna dospelých Američanov užilo nejakú formu probiotík, pričom mnoho pacientov hľadá probiotiká na zlepšenie svojho gastrointestinálneho zdravia.

Avšak, po podrobnom preskúmaní dostupnej literatúry, Americká gastroenterologická asociácia (AGA) vydala nové klinické usmernenia, ktoré zistili, že pre väčšinu tráviacich stavov neexistuje dostatok dôkazov na podporu používania probiotík.

Toto je prvý klinický pokyn, ktorý sa zameriava na probiotiká pri viacerých chorobách gastrointestinálneho traktu a súčasne zvažuje účinok každého jednotlivého kmeňa alebo viackmeňového prípravku probiotík nezávisle namiesto toho, aby ich všetky zoskupoval pod jeden zastrešujúci výraz „probiotiká“. Tieto pokyny sú uverejnené v Gastroenterológia , Oficiálny denník AGA.

Tento pokyn podporuje používanie určitých probiotických prípravkov v troch prostrediach:na prevenciu infekcie Clostridioides difficile (C. difficile) u dospelých a detí užívajúcich antibiotiká, na prevenciu predčasne nekrotizujúcej enterokolitídy, deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, a na liečbu pouchitídy, komplikácia zápalového ochorenia čriev.

Neexistoval dostatok dôkazov na odporúčanie probiotík na liečbu Crohnovej choroby, ulcerózna kolitída, syndróm dráždivého čreva (IBS) a infekcia C. difficile. Pri akútnej infekčnej gastroenteritíde u detí, AGA neodporúča používať probiotiká.

Pacienti užívajúci probiotiká na Crohnovu chorobu, ulcerózna kolitída alebo IBS by mali zvážiť zastavenie. Doplnky môžu byť nákladné a neexistuje dostatok dôkazov na preukázanie prospechu alebo potvrdenia nedostatku ujmy. Porozprávaj sa so svojim lekárom. "

Grace L. Su, Usmerňovacia stolička, Michiganská univerzita, Ann Arbor

Vzhľadom na široké použitie a často neobjektívne zdroje informácií, je nevyhnutné, aby verejnosť mala objektívne usmernenia o vhodnom používaní probiotík a indikáciách pre ne.

AGA použila zlatý štandard na vývoj usmernení, Metodika GRADE, vyhodnotiť dostupné dôkazy o klinickej účinnosti probiotík.

„Aj keď naše usmernenie poukazuje na niekoľko prípadov použitia probiotík, čo je ešte dôležitejšie, zdôrazňuje, že predpoklady verejnosti o výhodách probiotík nie sú podložené, a že existujú tiež veľké rozdiely vo výsledkoch založených na zložení probiotického produktu, “hovorí doktor Su.

Kľúčové odporúčania:

• Predčasne narodené (narodené pred 37 týždňami), deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou (<2500 g), špecifické probiotiká môžu predchádzať úmrtnosti a nekrotizujúcej enterokolitíde, znížte počet dní potrebných na dosiahnutie úplných informačných kanálov, a skrátiť dobu hospitalizácie.
• Určité probiotiká by sa mali zvážiť na prevenciu infekcie C. difficile u dospelých a detí, ktoré užívajú antibiotiká, a na liečbu pouchitídy, komplikácia ulceróznej kolitídy, ktorá bola liečená chirurgicky.
• Zdá sa, že probiotiká nie sú prospešné pre deti v Severnej Amerike, ktoré majú akútnu gastroenteritídu - nemali by sa podávať rutinne deťom, ktoré sa kvôli hnačke dostavia na pohotovosť.
• Neexistoval dostatok dôkazov, aby AGA mohla poskytnúť odporúčania týkajúce sa použitia probiotík na liečbu infekcie C. difficile, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída alebo IBS. Za týchto podmienok, AGA navrhuje, aby pacienti zvažovali ukončenie užívania probiotík, pretože existujú súvisiace náklady a nie je dostatok dôkazov, ktoré by naznačovali neexistenciu ujmy.
• Na spresnenie týchto odporúčaní AGA o probiotikách a na vyšetrenie ďalších klinických stavov relevantných pre gastroenterológiu budú potrebné dobre navrhnuté klinické skúšky.

Gastroenterológovia by mali svojim pacientom navrhovať používanie probiotík iba vtedy, ak existuje jasný prínos, a mali by uznať, že účinky probiotík nie sú druhovo špecifické, ale špecifické pre kmeň a kombináciu.?

Prečítajte si pokyny a technický prehľad inštitútu AGA o úlohe probiotík pri zvládaní gastrointestinálnych chorôb a prečítajte si kompletné odporúčania.

Čo sú probiotiká?

Probiotiká existujú už mnoho rokov, ale v poslednej dobe sú stále obľúbenejšie. Probiotiká žijú, mikroskopické (veľmi malé) organizmy, vrátane určitých baktérií a kvasiniek, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v potravinách alebo doplnkoch výživy.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že probiotiká môžu dopĺňať liečbu, ale často ich nenahrádzajte. Pretože existuje mnoho druhov probiotík s rôznymi kmeňmi a kombináciami, je dôležité, aby sa pacienti porozprávali so svojim lekárom skôr, ako začnú užívať probiotikum.

• Diéta s vysokým obsahom soli môže modulovať črevný mikrobióm
• MUSC dostáva 16,5 milióna dolárov NIH na otvorenie dvoch nových výskumných centier chorôb tráviaceho ústrojenstva