Bežná baktéria Escherichia coli (E. coli) , je súčasťou normálneho črevného mikrobiómu u zvierat i ľudí, zriedka spôsobuje problémy, okrem príležitostného záchvatu krátkodobej hnačky. Avšak, za určitých podmienok sa môže stať škodlivým. V takejto situácii môže spôsobiť otravu jedlom, infekcie močových ciest, alebo pooperačné infekcie po chirurgických zákrokoch na čreve. Asi v 41, 000 prípadov v Británii, v rokoch 2017-18, toto sa zmenilo na vážnu sepsu s otravou krvi (baktérie v krvnom riečisku, alebo bakteriémia), výroba E. coli najčastejšou príčinou otravy krvi v Anglicku. Vo väčšine prípadov ide o pokračovanie infekcie močových ciest. Asi 17% až 18% týchto pacientov zomiera.
Trojrozmerná kresba baktérie Escherichia coli - Obrazový kredit:Kateryna Kon / Shutterstock Veľa E. coli kmene spôsobujúce bakteriémiu sa za posledné dve desaťročia stali rezistentnými na antibiotiká, ako u zvierat, tak aj u ľudí. Najviac sa ich týkajú tie, ktoré vykazujú aktivitu „beta-laktamázy s rozšíreným spektrom“ (ESBL). To sa týka prítomnosti určitých enzýmov, ktoré ničia zlúčeniny, ako sú penicilínové a cefalosporínové antibiotiká, ktoré majú štruktúru „beta-laktámu“. Prítomnosť ESBL je často spojená aj s rezistenciou na iné dôležité lieky, čo sťažuje liečbu týchto infekcií. Podľa Livermora, "Asi 10 percent [otravy krvi alebo sepsy] je spôsobených vysoko odolnými kmeňmi s ESBL."
Nielenže sú tieto odolné infekcie v dôsledku línií ESBL stále bežnejšie, ale spôsobujú takmer dvojnásobnú úmrtnosť.
Do tejto štúdie, cesta šírenia odolných E. coli infekcia nebola známa - je prenášaná potravou obsahujúcou organizmy, alebo od jednej infikovanej osoby k druhej?
Štúdium
Ak chcete nájsť odpoveď, vedci vykonali sekvenovanie na viacnásobných genómoch E. coli kmene získané zo širokého spektra zdrojov - zo vzoriek krvi odobratých od ľudských pacientov s bakterémiou, ľudské výkaly, splašky z ľudských obydlí, živočíšna suspenzia alebo odpadová voda z biotopov zvierat, rôzne druhy mäsa, ako aj surové ovocie a zeleninu. Odobrali vzorky v období od augusta 2013 do decembra 2014, z rôznych miest v Británii.
Vedci zistili, že ESBL- E. coli v 90% kultúr získaných zo vzoriek krvi. Asi 11% ľudských vzoriek fekálií obsahovalo ESBL- E. coli , a 65% maloobchodných vzoriek kurčiat. Nie ESBL- E. coli bol nájdený v ovocí alebo zelenine a len v niekoľkých ďalších vzorkách mäsa.
Na ich prekvapenie, zistili, že medzi všetkými kmeňmi pozitívnymi na ESBL z ľudských vzoriek prevláda jeden kmeň-výkaly, splašky a krv. Toto bol kmeň ST131. Predstavovalo 64% z E. coli izoláty z krvi, 36% z výkalov, a 22% zo vzoriek odpadových vôd. Asi 9% fekálií E. coli izoláty produkovali ESBL.
Ďalšie často izolované línie v izolátoch krvného obehu zahŕňali ST38 a ST 648, pričom CTX-M-15 je medzi nimi najbežnejším variantom enzýmu ESBL. ST38 bol tiež prominentný vo vzorkách výkalov a odpadových vôd.
V týchto ľudských vzorkách boli aj ďalšie podobné kmene. Avšak, rezistentné kmene E. coli z mäsa, najmä z kuracieho mäsa, ako aj zo suspenzie obsahujúcej zvieracie výkaly a splašky, nasledovalo zloženie iného typu. Namiesto dominantného ST131 v ľudských vzorkách, tieto boli charakterizované ST602, ST117 a ST23, pričom enzým ESBL je väčšinou CTX-M-1. ESBL- E. coli bol prítomný iba v 2% až 3% vzorkách hovädzieho a bravčového mäsa.
Záver bol taký, že ľudská infekcia reprezentovaná fekálnymi, izoláty vzoriek odpadových vôd a krvi sú málo zodpovedné za krížovú kontamináciu zo zvieracieho mäsa alebo odpadu. Väčšina z nich bola dôsledkom iných línií, najmä ST131. Podobne Vzorky živočíšneho pôvodu boli vzácnymi zdrojmi ESBL spojených s ľuďmi. E. coli .
Väčšina prípadov otravy krvi nasledovala po infekcii urogenitálneho traktu a postihli pacientov s priemerným vekom 70 rokov. to isté ESBL- E. coli v ľudskej krvi prevládali kmene, výkaly a splašky. Neexistuje žiadny dôkaz, že ľudská infekcia pochádza z kuracieho alebo iného mäsa, pretože tieto prevažne ukazujú iné E. coli rodové línie.
Vedci dospeli k záveru, že jedlo nie je hlavným zdrojom závažných a šíriacich sa chorôb E. coli infekcia u ľudí, ale skôr sa organizmus šíri medzi ľuďmi samotnými. Najpravdepodobnejšia cesta je fekoorálna, alebo inými slovami, Neschopnosť ľudí správne si po funkciách toalety umyť ruky vedie k tomu, že organizmus pretrváva na rukách a prenáša sa na ďalší predmet, ktorý s nimi príde do kontaktu.
Riešenie je jednoduché a zrejmé:zaistite dobrú hygienu toalety, uistite sa, že starší pacienti sú dobre hydratovaní a starajte sa o močové katétre, ktoré sa používajú na prevenciu infekcií moču, a liečiť infekcie moču rýchlo a adekvátne, aby sa zabránilo otrave krvi. Tým sa zastaví prenos z človeka na človeka, ktorý je zodpovedný za väčšinu ESBL- E. coli infekcie u ľudí. Sterilizácia potravinového reťazca nie je pri dosahovaní kontroly nad týmto prenosom veľkou výhodou, ale udrží infekciu v rámci zvieracej populácie v medziach.
Príčiny gastrointestinálneho krvácania v ezofágu
Krvácanie do pažeráka má niekoľko možných príčin. Keďže niektoré krvácania môžu byť veľké a smrteľné, je veľmi dôležité, aby vás poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyhodnotil na akékoľvek gastroin
Plasty sa dnes bežne nachádzajú v ľudskej stolici
Takmer osem miliárd metrických ton plastu si každý rok nájde cestu do oceánov. Toto obrovské množstvo plastu sa buď vyplaví na breh, alebo sa rozpadne na malé kúsky s priemerom menej ako 5 milimetrov
Dá sa alkoholická hepatitída zvrátiť?
Aj keď mierna alkoholická hepatitída môže byť zvrátená, akonáhle dosiahne štádium cirhózy pečene, je nezvratná. Po diagnostikovaní môže abstinencia od alkoholu predĺžiť váš život. Ľahká alkoholická
