Hlboká sedácia nezlepšuje kvalitu kolonoskopie v porovnaní s miernou sedáciou

Rakovina hrubého čreva je druhou hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu v USA a kolonoskopia je najpoužívanejším skríningovým nástrojom na jej zistenie. V nedávno publikovanej štúdii vedci z Lekárskej fakulty Univerzity Missouri zistili, že hlboká sedácia nezlepšuje kvalitu kolonoskopie v porovnaní so stredne silnou sedáciou, pokiaľ ide o mieru detekcie polypov alebo mieru detekcie adenómu, typ polypu, ktorý sa nakoniec môže stať rakovinovým.

Univerzita zdravotníctva v Missouri vždy skúma spôsoby, ako zlepšiť kvalitu kolonoskopie pre pacientov. Najdôležitejším meradlom kvality je miera detekcie adenómu a miera detekcie polypov. “

Matthew Bechtold, MD, profesor klinickej medicíny na Lekárskej fakulte University of Missouri

Vedci vykonali retrospektívnu štúdiu s 585 zdravými pacientmi s priemerným rizikom, ktorí v roku 2015 alebo 2016 absolvovali kolonoskopiu so strednou alebo hlbokou sedáciou v tom istom ambulancii MU Health Care. Zistili, že miera detekcie adenómu a polypov sa medzi hlbokou sedáciou výrazne nelíši a mierne sedatívne skupiny. Predchádzajúce štúdie uviedli, že väčšina kolonoskopií v USA používa namiesto hlbokej sedácie miernu sedáciu.

„Na kolonoskopiu máte zvyčajne 30 minút, “povedal Bechtold.„ Keď sedíte miernymi technikami sedácie, upokojenie pacienta trvá až dvadsať minút. Hlboká sedácia s propofolom trvá asi 15 sekúnd. Je čas lepšie strávený pozeraním sa na hrubé črevo pacienta alebo čakaním na jeho upokojenie? Preto sme si mysleli, že možno hlboká sedácia prinesie lepšiu mieru detekcie. “

Hlboká sedácia vyžaduje prítomnosť anestéziológa alebo certifikovaného anesteziológa registrovanej sestry, čo zvyšuje náklady na postup. Bechtold sa domnieva, že ak sa zmenia modely platieb, ambulantné centrá môžu zvážiť miernu sedáciu, ak to neovplyvní mieru detekcie adenómu. Rýchlo pôsobiaca povaha hlbokej sedácie v kombinácii so zlepšenou skúsenosťou s pacientom je dôvodom, prečo je v zdravotníctve MU preferovanou voľbou.

„Ak by sme zistili výrazné zlepšenie v detekcii so strednou sedáciou v porovnaní s hlbokou sedáciou, potom môžeme zvážiť návrat k miernej sedácii, „Povedal Bechtold.“ Ale keďže sme v skutočnosti nenašli rozdiel, Myslím si, že víťazí faktor účinnosti hlbokej sedácie. “

• Nová štúdia pomáha vyvíjať liečbu zameranú na zápal bez ovplyvnenia funkcie čriev
• Vedci identifikujú gény súvisiace s prežitím u detí s biliárnou atréziou