Baktérie a vrodené imunitné faktory v pôrodných cestách

krčok maternice môže byť kľúčom k predpovedaniu predčasných pôrodov Spontánny predčasný pôrod (sPTB), definované ako narodenie pred 37. týždňom tehotenstva, a s tým súvisiace komplikácie, sú najväčšími prispievateľmi k úmrtiu dojčiat v USA a na celom svete, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie. Vedci z Lekárskej fakulty University of Maryland (UMSOM) zistili, že baktérie a vrodené imunitné faktory v pôrodnom kanáli a na krčku maternice ženy môžu zvýšiť riziko spontánneho predčasného pôrodu alebo poskytnúť ochranu pred takýmto pôrodom.

Výsledky štúdie, ktorá sa uskutočnila v spolupráci s Perelmanovou lekárskou fakultou na Pensylvánskej univerzite, boli uverejnené dnes v Prírodné komunikácie . Tento prevratný výskum poskytuje informácie, ktoré by mohli lekárom pomôcť lepšie predpovedať a predchádzať týmto predčasným pôrodom. Štúdia stanovuje cestu pre nový výskum k rozvoju racionálnej stratégie, ktorá by sa zamerala na „zlé“ baktérie alebo zvýšila „ochranné“ baktérie.

Zistenia sú kľúčové, pretože deti, ktoré prežijú predčasný pôrod, často čelia vážnym problémom, nákladné a celoživotné zdravotné problémy, vrátane problémov s dýchaním, strata zraku, mozgová obrna a intelektuálne oneskorenie. Ekonomická záťaž predčasného pôrodu je ohromujúca, s odhadovanými nákladmi 26 miliárd dolárov ročne len v USA, podľa odhadov Národnej akadémie vied. Neschopnosť predpovedať a pochopiť príčiny predčasného pôrodu obmedzila vývoj účinných intervencií a terapeutík.

V tejto štúdii, vedci skúmali vaginálne tampóny zo vzorky 2, 000 tehotných žien odobratých v troch rôznych bodoch tehotenstva na stanovenie baktérií, ktoré tvorili cervikovaginálnu mikrobiotu. Ide o najväčšiu skupinu tehotných žien, u ktorých bola študovaná cervikovaginálna mikrobiota. Inovatívne modelovanie cervikovaginálnej mikrobioty, sedem baktérií bolo významne spojených so zvýšeným rizikom spontánneho predčasného pôrodu, so silnejším účinkom pozorovaným u afroamerických žien. Je zaujímavé, vyššie vaginálne hladiny antimikrobiálneho peptidu β-defensin-2, súčasť nášho vrodeného imunitného systému, znížilo riziko sPTB spojeného s cervikovaginálnou mikroflórou spôsobom závislým od etnickej príslušnosti.

„Predpovedanie predčasného narodenia je hádanka, ktorá roky trápi výskumníkov a lekárov, ale konečne vrháme svetlo na cestu k ponúkaniu liečby ženám, ktoré môžeme identifikovať ako ohrozené. Predchádzajúce štúdie, vrátane nášho, boli obmedzené malou veľkosťou vzorky. Pri vytváraní tejto veľkej kohorty Našim cieľom je identifikovať faktory na začiatku tehotenstva, ktoré by bolo možné použiť na predpovedanie rizika spontánneho predčasného pôrodu. “povedal spoluautor Jacques Ravel PhD., Profesor mikrobiológie a imunológie a vedúci vedecký pracovník Ústavu pre vedy genómu (IGS), Riaditeľ genomiky, na Lekárskej fakulte University of Maryland.

„Tieto nové zistenia sú výsledkom multidisciplinárneho tímu odborníkov v pôrodníctve a mikrobiológii, ktorí sa spojili a zaujali nový prístup k riešeniu tohto zásadného problému v USA a vo svete “

Tieto zistenia sľubujú diagnostiku na presnú identifikáciu žien ohrozených sPTB na začiatku tehotenstva. Terapeutické stratégie by mohli zahŕňať modulátory imunity a terapeutiká založené na mikrobiómoch na zníženie tejto významnej zdravotnej záťaže.

„Prístup k tomuto komplexnému zdravotnému problému predčasných pôrodov z multidisciplinárneho hľadiska dáva klinikom nové poznatky, “povedal dekan UMSOM E. Albert Reese, MD, PhD., MBA, ktorý je tiež výkonným viceprezidentom pre zdravotníctvo, University of Maryland a významný profesor John Z. a Akiko K. Bowers. „Aj keď je známa rasová nerovnosť pri predčasných pôrodoch s afroamerickými ženami, ktoré majú výrazne vyššie miery než neafroamerické ženy, faktory, ktoré sú základom tohto rozdielu, zostali nepolapiteľné. "

• Prekvapivý objav ponúka vodítka k obmedzeniu ochorenia štep vs. hostiteľ
• Niektoré baktérie a imunitné faktory v pošve môžu spôsobiť alebo chrániť pred predčasným pôrodom