Je transaminitída životu nebezpečná?--Otázky o Žalúdku

Transaminitída môže byť príznakom vážneho zdravotného stavu, ako je ochorenie pečene alebo hepatitída.

Transaminitída označuje zvýšené hladiny špecifických pečeňových enzýmov nazývaných transaminázy.

Normálny rozsah hodnôt pre aspartáttransaminázu (AST) je približne 5 až 40 jednotiek a pre alaníntransaminázu (ALT) je približne 7 až 56 jednotiek.

Keď je pečeň poškodená, bunky uvoľňujú viac z dvoch hlavných enzýmov, ALT a AST, do krvného obehu.
Urobí sa niekoľko krvných testov na určenie typu a množstva pečeňových enzýmov v krvi, aby sa zistilo, či je pečeň poškodená.
Pretože sa tieto enzýmy bežne nachádzajú iba v pečeni, prítomnosť zvýšených abnormálnych pečeňových enzýmov môže naznačovať poškodenie pečene.
Vo väčšine prípadov sú hladiny pečeňových enzýmov zvýšené len mierne alebo dočasne a nenaznačujú vážny problém pečene.

Abnormálne pečeňové enzýmy však môžu byť príznakom:

Chronické a akútne užívanie alkoholu
Chronická hepatitída B a C
Predávkovanie liekom
Možno rakovina pečene
Transaminitídu môže spôsobiť vysoká hladina cholesterolu, niektoré lieky a bylinné doplnky (častým vedľajším účinkom je, že statínová skupina liekov na zníženie cholesterolu spôsobuje zvýšené transaminázy)

Aj keď testy neodhalia ochorenie pečene, zvýšené transaminázy sú vždy dôvodom na obavy, pretože buď naznačujú poškodenie pečene alebo iný stav, ktorý môže byť veľmi znepokojujúci (napr. zvýšená hladina AST je príznakom ochorenia srdca).

Aj keď je príčinou vedľajší účinok lieku, účinok môže naznačovať, že by sa liek alebo dávkovanie mali zmeniť.

Aké sú bežné príznaky transaminitidy?

Ochorenie pečene je vždy dôvodom na obavy, aj keď v niektorých prípadoch a v skorých štádiách progresívnych ochorení neexistujú žiadne zjavné príznaky.

Mierne až stredne závažné zvýšenia pečeňových enzýmov môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

Únava
Horúčka
Nevoľnosť a vracanie
Bolesť a citlivosť brucha v pravom hornom kvadrante
Psychické zmeny
Strata chuti do jedla
Žltá farba kože alebo očných bielkov (žltačka)
Moč, ktorý je tmavý alebo vyzerá ako čaj
stolica svetlej farby
Svrbenie

Ktoré stavy bežne zvyšujú hladiny pečeňových enzýmov?

Vyššie hladiny alaníntransaminázy (ALT) ako aspartáttransaminázy (AST) sa nachádzajú vo väčšine typov ochorení pečene.

Extrémne vysoké hladiny AST (viac ako 10-násobok normálnej hladiny) sú zvyčajne spôsobené:

Akútna hepatitída alebo niekedy vírusová infekcia: Pri akútnej hepatitíde zostávajú hladiny AST zvyčajne zvýšené jeden až dva mesiace, ale môže trvať až tri až šesť mesiacov, kým sa vrátia do normálu.
Hladiny AST môžu byť výrazne zvýšené (často viac ako 100-násobok normy) v dôsledku vystavenia toxickým liekom alebo iným látkam, ako aj stavov, ktoré spôsobujú znížený prietok krvi (ischémiu) do pečene.
Hladiny AST sú pri chronickej hepatitíde zvyčajne nižšie, často sú nižšie ako štvornásobok normy a je pravdepodobnejšie, že budú normálne ako hladiny ALT. Pri chronickej hepatitíde sa AST často pohybuje medzi normálnymi a mierne zvýšenými hodnotami, takže test sa môže objednávať pravidelne na určenie vzoru.
Pri iných ochoreniach pečene možno pozorovať mierny nárast, najmä ak sú zablokované žlčové cesty, ako je cirhóza alebo niektoré druhy rakoviny pečene.
AST sa môže zvýšiť po srdcovom infarkte alebo svalovom zranení a zvyčajne je vyššia ako ALT.

Pomer AST a ALT

Pri väčšine ochorení pečene je zvyčajne nízka (menej ako jedna).
Pri alkoholickej hepatitíde, cirhóze alebo poranení v dôsledku obštrukcie žlčových ciest je pomer AST a ALT zvyčajne zvýšený.
Keď dôjde k poraneniu srdca alebo svalov, hladiny AST sú často oveľa vyššie ako ALT (často tri až päťkrát vyššie) a hladiny majú tendenciu zostať vyššie ako ALT dlhšie ako pri poškodení pečene.

Aké sú možnosti liečby transaminitíd?

Pretože transaminitída nie je choroba, neexistuje pre ňu žiadny spôsob liečby. Je to dobrá diagnostika pre úspešnosť liečby zameranej na zvrátenie základných ochorení.

Liečba transaminitídy sa bude líšiť v závislosti od príčiny, ale môže zahŕňať:

Abstinencia od alkoholu
V prípade potreby schudnúť
Cvičenie
Vylúčenie červeného mäsa, trans-tukov, kukuričného sirupu s vysokým obsahom fruktózy a spracovaných sacharidov zo stravy
Lieky
Monitorovanie funkcií pečene
Transplantácia pečene

Niekedy je potrebné ďalšie testovanie. Tieto testy môžu zahŕňať ultrazvukové zobrazovanie alebo kontrolu hladín protilátok v krvi. Ak hladiny transamináz zostanú zvýšené počas šiestich mesiacov, lekár môže odporučiť biopsiu.

Aký význam má transaminitída u pacientov s COVID-19?

Transaminitída je podľa výskumu spojená s úmrtnosťou u pacientov s COVID-19. Koronavírusové ochorenie bolo dobre opísané z hľadiska gastrointestinálnych symptómov. V nedávnych štúdiách bola u pacientov s COVID-19 pozorovaná transaminitída.

Bolo vykonaných niekoľko štúdií na porovnanie charakteristík pacientov s transaminitídou a pacientov, ktorí transaminitídu nemajú.

Transaminitída pri prezentácii je spojená s vyššou mierou úmrtnosti u pacientov s COVID-19.
Identifikovať transaminitídu u pacientov s COVID-19 je dôležité. Pomôže lekárom pri prognóze založenej na prítomnosti alebo neprítomnosti transaminitíd v čase počiatočnej prezentácie.
Transaminázy môžu pôsobiť ako náhradný marker závažnosti ochorenia a prediktor úmrtnosti.
Mohlo by to byť spôsobené schopnosťou vírusu viazať sa na receptor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu 2. Počas skorých štádií by táto väzba umožnila vírusový vstup a replikáciu v hepatocytoch.

Klinický význam hepatálnych prejavov infekcie COVID-19 podnietil pokus opísať vzťah transaminitíd s morbiditou a mortalitou pacientov.

Najnovšie správy o trávení

Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Daily Health News

To, že sa cítite starý, môže starnúť
Ukončí Omicron pandémiu?
Rakovina prostaty:riziká hormonálnej terapie
COVID-Link MIS-C in Kids
Zadarmo masky N95 pre Američanov
Ďalšie správy o zdraví »

Trendy na MedicineNet

Trojitý negatívny karcinóm prsníka
Príčiny zmeny farby stolice
Dobrý srdcový tep podľa veku
Čas na zotavenie po laminektómii
Normálny krvný tlak podľa veku