Čo je hlavnou príčinou pažerákových varixov?

Čo sú pažerákové varixy?

Ezofageálne varixy sú rozšírené žily v pažeráku. Hlavnou príčinou pažerákových varixov je ochorenie pečene.

Pažerákové varixy sú zväčšené žily v potravinovom potrubí (pažerák). Tento stav sa vyvíja u ľudí s ochorením pečene. Pečeň je orgán, ktorý plní niekoľko funkcií vrátane odstraňovania toxínov z krvi. Ochorenie pečene ovplyvňuje prietok krvi do pečene v dôsledku prítomnosti zrazeniny alebo jazvy v portálnej žile alebo slezinnej žile. V dôsledku toho tlak v portálnej žile vystreľuje. Portálna žila je žila, ktorá dodáva krv do pečene.

Keď tlak stúpa v portálnej žile, krv je tlačená do okolitých krvných ciev, vrátane ciev v pažeráku. Tieto krvné cievy majú tenkú stenu a nedokážu zadržať prebytočnú krv. Preto sa krvné cievy pažeráka rozširujú a napučiavajú, čo je známe ako varixy. Ak nadbytočná krv vyvíja väčší tlak na steny pažerákových ciev, varixy sa môžu rozlomiť a vykrvácať. Krvácanie je núdzový stav, pretože nekontrolované krvácanie môže viesť k šoku a smrti.

Niektoré zo stavov, ktoré môžu spôsobiť pažerákové varixy, zahŕňajú

• Cirhóza (silné zjazvenie) pečene
• Budd-Chiariho syndróm (zablokovanie určitých žíl v pečeni)
• Schistosomiáza (infekcia spôsobená sladkovodným parazitickým červom)

Aké sú príznaky pažerákových varixov?

Ezofageálne varixy nevykazujú žiadne príznaky, kým nekrvácajú. Keď varixy začnú krvácať, príznaky zahŕňajú

• Vracanie veľkého množstva krvi
• Strata vedomia v závažných prípadoch
• Čierna, dechtovitá alebo krvavá stolica
• závrat

Môžu to byť príznaky základného ochorenia pečene

• žltačka (zožltnutie kože a očí)
• Ascites (nahromadenie tekutiny v bruchu)
• Ľahká tvorba modrín alebo krvácanie

Aké stavy pečene môžu viesť k pažerákovým varixom?

Akékoľvek závažné ochorenie pečene môže spôsobiť kŕčové žily pažeráka. Niektoré z najbežnejších ochorení pečene, ktoré môžu viesť k pažerákovým varixom, zahŕňajú

• Cirhóza
• Alkoholické ochorenie pečene
• Tukovité ochorenie pečene
• vírusová hepatitída

Kto je vystavený riziku vzniku pažerákových varixov, ktoré sa otvoria a krvácajú?

Nie každý človek, ktorý má pažerákové varixy, bude mať krvácanie. Niektoré z faktorov, ktoré môžu zvýšiť možnosť krvácania, zahŕňajú

• Vysoký portálny krvný tlak
• Veľké varixy
• Ťažké ochorenie pečene
• Závažná konzumácia alkoholu
• Červené značky na varixoch (pri pohľade cez flexibilnú trubicu s kamerou, t. j. endoskopom)
• Zlyhanie pečene

Ako sa liečia pažerákové varixy?

Primárnym cieľom liečby je zabrániť krvácaniu. Ak dôjde ku krvácaniu, sú k dispozícii liečby na zastavenie krvácania.

Liečba na prevenciu krvácania

Možnosti liečby zahŕňajú

• Lieky na zníženie krvného tlaku, ako je propranolol a nadolol
• Elastické pásy na podviazanie krvácajúcich žíl

Liečba na zastavenie krvácania

Možnosti liečby zahŕňajú

• Používanie elastických pásov na podviazanie krvácajúcich žíl
• Lieky ako vazopresín a oktreotid na spomalenie prietoku krvi do portálnej žily
• Odklonenie prietoku krvi z portálnej žily pomocou postupu nazývaného transjugulárny intrahepatický portosystémový skrat (TIPS)
• Vyvíjanie tlaku na varixy pomocou balónovej tamponády na zastavenie krvácania
• Obnovenie objemu krvi podaním transfúzie
• Prevencia infekcie
• Transplantácia pečene

Ezofageálnym varixom môžete predchádzať pomocou

• Vyhýbanie sa zneužívaniu alkoholu a drog
• Zdravá strava
• Udržiavanie si zdravej hmotnosti
• Zníženie rizika hepatitídy praktizovaním bezpečného sexu, očkovaním (hepatitída A a B) a nezdieľaním holiacich strojčekov alebo ihiel

• Čo je hlavnou príčinou apendicitídy?
• Aký liek pomáha pri otrave jedlom?