Ako sa vykonáva ezofageálna manometria?--Otázky o Žalúdku

Čo je to pažeráková manometria?

Ezofageálna manometria využíva tlakové senzory na testovanie funkcie svalov v pažeráku.

Ezofág je svalová trubica, ktorá spája hrdlo a žalúdok. Pažerák posúva potravu dole do žalúdka vlnovitými kontrakciami iniciovanými prehĺtaním. Tento proces je známy ako peristaltika.

Svalový prstenec podobný ventilu v hornej časti pažeráka (horný zvierač pažeráka) zaisťuje, že potrava sa nedostane do priedušnice (priedušnice).

Ďalší prstenec svalov v spodnej časti pažeráka (dolný pažerákový zvierač) sa otvára, aby umožnil prechod potravy do žalúdka a uzatvára sa, aby sa zabránilo jej návratu spolu so žalúdočnou kyselinou.

Ezofageálna manometria je výkon, ktorý sa vykonáva pomocou tenkej, flexibilnej, na tlak citlivej trubice. Postup testuje funkciu pažeráka a pažerákových zvieračov meraním tlaku, ktorý vytvárajú.

Prečo sa robí ezofageálna manometria?

Ezofageálna manometria sa používa na určenie, či pažerákové svaly fungujú normálne. Ezofageálna manometria sa zvyčajne vykonáva s cieľom nájsť príčinu symptómov, ako sú:

Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
Bolestivé prehĺtanie (odynofágia)
Pocit uviaznutia jedla v hrdle
Nevoľnosť
Pálenie záhy alebo reflux
Nesrdcová bolesť na hrudníku

Ezofageálna manometria sa vo všeobecnosti vykonáva potom, čo testy, ako sú röntgenové snímky a endoskopia nepreukážu, či pažerák má nejaké

prekážka
zúženie
zápal

Ezofageálna manometria pomáha pri diagnostike stavov, ako je

Achalázia -- dysfunkcia dolného pažerákového zvierača (LES)
Spazmus distálneho pažeráka -- nekoordinované kontrakcie
Zbíjačkový (hyperkontraktilný) pažerák -- extra silné kontrakcie
Chýbajúca alebo neúčinná peristaltika
Hypotenzný dolný pažerákový zvierač
Systémové ochorenia, ako je sklerodermia, ktorá môže paralyzovať pažerák

Môže sa vykonať aj manometria pažeráka

Pred operáciou pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD)
Vyhodnotenie GERD alebo achalázie po operácii
Ezofageálna manometria sa neodporúča u pacientov, ktorí
nereagujú alebo sú v bezvedomí
nemôžu postupovať podľa pokynov
máte alebo máte podozrenie na obštrukciu horného pažeráka alebo nádory

Ako sa vykonáva ezofageálna manometria?

Gastroenterológ zvyčajne vykonáva ezofageálnu manometriu ako ambulantný zákrok, ktorý trvá približne 15 až 30 minút.

Príprava

Pred zákrokom pacient

Nesmie nič jesť ani piť 8 hodín
Pred užívaním akýchkoľvek bežných liekov sa musíte poradiť s lekárom
Informujte lekára, ak
- máte nejaké alergie
- máte ochorenie pľúc alebo srdca
- sú tehotné

Postup

Pacient spočiatku sedí vzpriamene.
Lekár aplikuje do nosovej dierky znecitlivujúci lubrikant.
Lekár jemne zavedie tenkú hadičku citlivú na tlak cez nosnú dierku, hltan, do pažeráka cez LES do žalúdka.
Pacient sa musí riadiť pokynmi lekára a v pravidelných intervaloch prehĺtať malé dúšky vody.
Po zavedení hadičky si pacient ľahne.
Manometrický prístroj zaznamená hodnoty tlaku z rôznych miest na hadici, aby ich mohol lekár interpretovať.
Lekár hadičku pomaly vytiahne.
Pacient bude môcť odísť ihneď po zákroku.
Po zákroku môže pacient pokračovať v bežnej strave.

Aké sú obmedzenia pažerákovej manometrie?

Ezofageálna manometria je užitočný test, ale má určité obmedzenia. Keďže problémy s prehĺtaním a kŕče sa nevyskytujú stále, nie je isté, že sa problémy vyskytnú počas testu, a preto výsledky nemusia byť pre diagnózu rozhodujúce.