Štádium 4 je najpokročilejšia forma rakoviny prsníka. Označuje sa tiež ako metastatický karcinóm prsníka, pretože zhubný nádor sa rozšíril (metastázoval) z prsníka do iných častí tela, ako sú kosti, pľúca, mozog alebo pečeň.
Rakovina prsníka 4. štádia je často diagnostikovaná, keď sa rakovina opakuje, hoci niekedy môže byť zistené pri prvotnej diagnóze. Zatiaľ čo metastatický karcinóm prsníka nie je vyliečiteľný, liečba môže pomôcť kontrolovať šírenie malignity a podporiť dobrú kvalitu života. Existuje niekoľko ľudí, ktorí túto chorobu dlhodobo prežili.
Rakovina prsníka 4. štádia je diagnostikovaná, keď bunky z primárneho nádoru v prsníku migrujú do iných častiach tela a vytvorí sa jeden alebo viacero sekundárnych nádorov.
Rakovina prsníka môže metastázovať takmer do akéhokoľvek orgánu v tele. Lokalizácia metastáz sa môže líšiť, ale má tendenciu sledovať podobný vzor založený na type rakoviny.
Napríklad:
Rôzne druhy rakoviny tiež metastázujú v rôznych časoch a rýchlostiach. Napríklad nádory s pozitívnym estrogénovým receptorom majú pred metastázovaním tendenciu mať priemer približne 3 centimetre (1,2 palca). Naproti tomu HER2-pozitívny nádor môže byť menší ako 1 centimeter (0,4 palca) predtým, ako sa rozšíri do lymfatických uzlín a ďalej.
Na účely klasifikácie a liečby sa rakovina prsníka, ktorá sa rozšírila do iných častí tela, stále považuje za rakovinu prsníka bez ohľadu na jej umiestnenie.
Rakovina prsníka, ktorá sa šíri napríklad do pľúc, by sa neoznačovala ako rakovina pľúc. Skôr by sa to považovalo za rakovinu prsníka metastázujúcu do pľúc . Ak sa na tieto bunky pozriete pod mikroskopom, boli by to skôr bunky rakoviny prsníka než bunky rakoviny pľúc.
Rôzne typy metastatického karcinómu prsníkaZískajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pri najbližšej návšteve lekára, ktorý vám pomôže opýtať sa správne otázky.
Stiahnuť PDF Staging rakoviny sa vykonáva s cieľom nasmerovať liečbu a predpovedať pravdepodobný výsledok alebo prognózu. Stagingový systém, ktorý sa najčastejšie používa pri rakovine prsníka – a pri väčšine iných druhov rakoviny – sa nazýva TNM klasifikácia malígnych nádorov. V systéme stagingu TNM:
Za písmenami nasledujú čísla, ktoré buď charakterizujú veľkosť nádoru (napr. , T1 pre malý nádor a T3 pre väčší nádor) alebo rozsah malignity (pričom N0 znamená žiadne postihnuté lymfatické uzliny a N4 znamená 10 alebo viac postihnutých lymfatických uzlín).
Pokiaľ ide o klasifikáciu "M", môžete byť buď M0 (žiadne metastázy) alebo M1 (metastázy). Neexistujú žiadne medzičasy. Preto môžete mať akúkoľvek klasifikáciu T alebo N a stále byť považovaný za štádium 4, ak sa potvrdí metastáza.
To neznamená, že všetky metastatické rakoviny prsníka sa liečia rovnako. Diagnóza by tiež zahŕňala posúdenie umiestnenia nádoru, stupňa nádoru, veľkosti nádoru, stavu hormonálnych receptorov, stavu HER2 a mnohých ďalších faktorov, z ktorých každý riadi konečný priebeh liečby.
Pochopenie veľkosti a štádia nádoru prsníkaVšeobecným cieľom liečby rakoviny 4. štádia je zlepšiť kvalitu života a predĺžiť dĺžka života pacientov s metastatickým ochorením. Každý prípad sa bude liečiť odlišne na základe charakteristík ochorenia a zamýšľaných cieľov liečby.
Liečba sa môže líšiť od jednej osoby k druhej. Väčšina liečebných postupov je zameraná na zníženie nádorovej záťaže a stabilizáciu ochorenia. Vo všeobecnosti sa liečba rakoviny v štádiu 4, hoci môže viesť k predĺženiu života u významného počtu pacientov, považuje za paliatívnu, pretože iba menšina liečených pacientov sa vylieči zo svojej choroby.
Pre tých, ktorí sa rozhodnú pre liečbu, systémové terapie (tie, ktoré rozptýlia liečbu telo) sa bežne používajú. Patria sem:
Môže sa použiť kombinácia terapií, a to buď spoločne alebo vo fázach.
Stanovenie štádia liečby zahŕňa užívanie lieku, kým vedľajšie účinky nie sú tolerovateľné alebo kým rakovina nezačne znovu rásť. Ak k tomu dôjde, liek prvej línie sa vymení za liek druhej línie atď.
Výber liekov
Výber systémovej liečby je do značnej miery založený na stave hormonálnych receptorov (indikácie či hormóny estrogén alebo progesterón ovplyvňujú rast nádoru) a/alebo stav HER2 (či konkrétny gén ovplyvňuje rast nádoru).
Pozitívny stav znamená, že receptory pre tieto látky boli zistené na rakovinových bunkách, zatiaľ čo negatívny stav znamená, že neboli nájdené žiadne receptory. Na toto určenie používajú patológovia rakovinové bunky získané biopsiou alebo chirurgickým zákrokom.
Na základe týchto hodnotení onkológ zvyčajne odporučí nasledujúce liečby:
Okrem systémových terapií môže byť za špecifických okolností užitočné ožarovanie a chirurgický zákrok. Najmä pri ožarovaní môže byť cieľ terapeutický (spomaliť progresiu ochorenia) alebo paliatívny (poskytnúť pohodlie znížením veľkosti nádoru).
Medzi príklady použitia týchto ošetrení:
Žiarenie môže tiež zmenšiť nádory, ktoré prenikli kožou a spôsobili otvorenú ranu na prsia alebo hrudníka.
Keďže je nepravdepodobné, že by súčasná liečba vyliečila metastatickú rakovinu prsníka, možno by ste sa chceli zúčastniť klinickej štúdie a vyskúšať novšiu liečbu, ak ste v dobrom zdravotnom stave.
Možnosti liečby metastatického karcinómu prsníkaPäťročná miera prežitia v prípade rakoviny prsníka 4. štádia je 27 % údaje z dohľadu z Národného onkologického ústavu. Znamená to, že 27 % žien bude žiť aspoň päť rokov. Niektorí budú žiť oveľa dlhšie, zatiaľ čo iní budú žiť menej. Stredná dĺžka života je tri roky.
Akokoľvek sa to môže zdať znepokojujúce, čísla nerozlišujú medzi počtom žien ktorí sa rozhodnú liečiť v porovnaní s tými, ktorí nie. Nemali by ste preto predpokladať, že mať prsník v štádiu 4 znamená, že vám zostáva tri až päť rokov života. Niektoré ženy budú žiť viac ako 10 rokov.
Je známych niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú prežitie, vrátane:
Zatiaľ čo cieľom liečby rakoviny v ranom štádiu je eradikácia malignity a udržanie remisie , ciele spojené s rakovinou štádia 4 sú odlišné. Primárnym cieľom je zabrániť šíreniu rakoviny, čo si vyžaduje neustále monitorovanie.
Na tento účel sa najčastejšie používa zobrazovacia technika známa ako pozitrónová emisná tomografia /skenovanie počítačovou tomografiou (PET/CT). Zahŕňa technológiu PET, ktorá sleduje metabolické zmeny v tele, a technológiu CT, ktorá využíva röntgenové žiarenie na vytváranie prierezových snímok tkaniva (na meranie veľkosti nádoru a progresie ochorenia).
Iné techniky, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a röntgen s dvojitou energiou absorpciometria (DEXA) sa môže použiť na monitorovanie určitých malignít mäkkých tkanív alebo kostí.
Sériové markery krvných nádorov sa tiež používajú na sledovanie stavu ochorenia. Ide o krvné testy, ktoré zisťujú látky, označované ako nádorové markery, ktoré sa zvyšujú, keď sa rakovina šíri alebo postupuje. Príklady zahŕňajú nádorové markery CA 15-3 a CA 27-29, ktoré sú zvýšené vo viac ako 70 % prípadov metastatického karcinómu prsníka.
Zatiaľ čo systémová liečba môže udržať rakovinu stabilnú mesiace alebo roky, môžu nastať situácie keď sa stane nestabilným a začne napredovať. Keď k tomu dôjde, zmena liečby môže často stabilizovať malignitu.
Vo všeobecnosti lekári začnú s hormonálnou terapiou (ak sú pozitívne hormonálne receptory) resp. cielená terapia (ak je HER2 pozitívna), zmena jednotlivých látok, ak jedna začne zlyhávať.
Ak tieto už nefungujú, použije sa chemoterapia. Avšak zakaždým, keď rakovina počas chemoterapie postupuje, šanca, že nový liek bude účinkovať, postupne klesá. Práve v tomto štádiu sa uvažuje o paliatívnej starostlivosti.
6:12Je prirodzené pociťovať depresiu, úzkosť alebo dokonca hnev, keď vám bola diagnostikovaná s rakovinou prsníka v štádiu 4. Môže vo vás vyvolať pocit, že nemáte kontrolu nad svojím zdravím ani budúcnosťou. Okrem toho môžete zistiť, že niektorí ľudia od vás odstúpia alebo vám naznačia, že máte metastatickú rakovinu, pretože ste „odišli príliš neskoro“.
Je dôležité chrániť sa pred týmito negatívnymi emóciami a objať tých, ktorí vám môžu poskytnúť so skutočnou podporou. Patria sem blízki, podporné skupiny a váš onkologický tím. Ak to nedokážete zvládnuť, požiadajte o odporúčanie terapeuta, ktorý vám môže poskytnúť poradenstvo, alebo psychiatra schopného poskytnúť liečbu.
S tým povedané, existujú ženy, ktoré po diagnostikovaní 4. štádium rakoviny prsníka. Nie je nezvyčajné počuť niekoho povedať, že rakovina pomohla uprednostniť ich život, čo im umožnilo venovať sa tomu, čo je skutočne dôležité, a spojiť sa s ľuďmi na hlbšej a hlbšej úrovni.
Nech už máte akékoľvek skúsenosti, nerobte to sami. Hľadajte podporu a pracujte so svojím lekárskym tímom ako plnohodnotný partner vo vašej starostlivosti.
Je dôležité si uvedomiť, že tieto štatistiky prežitia sú odvodené od veľkej populácie žien , z ktorých každý má odlišné okolnosti. Navyše, keďže sa vyvíjajú a uvádzajú na trh novšie a účinnejšie liečby, miera prežitia po piatich rokoch môže byť dnes veľmi odlišná od tých, ktoré sa vydávajú o päť rokov.
Ako nájsť podpornú skupinu pre metastatický karcinóm prsníka
Prehľad syndrómu Levator Ani
Syndróm dráždivého čreva zmiešaného typu (IBS-M)
Výskum ukazuje, že probiotiká môžu pomôcť v boji proti úzkosti a depresii
SIBO (prerastanie baktérií v tenkom čreve) Príčiny, symptómy, liečba a diéta
Gastroenterológia v San Franciscu predstavuje náš portál pre pacientov
Umenie variť a jesť artičoky
Čo je skenovanie hepatobiliárnej iminodioctovej kyseliny (HIDA)?
Skenovanie hepatobiliárnej iminodioctovej kyseliny (HIDA), ktoré sa tiež niekedy nazýva cholescintigrafia alebo hepatobiliárna scintigrafia, je typ nukleárneho zobrazovacieho testu, ktorý sa vykonáva
Inhibítory GSK-3 sú sľubné pri liečbe koronavírusových infekcií
Vedci v USA navrhli nový prístup k liečbe infekcií koronavírusmi, ako je závažný akútny respiračný syndróm koronavírus 2 (SARS-CoV-2)-činidlo, ktoré spôsobuje koronavírusovú chorobu 2019 (COVID-19).
SCD Frittata (jednoduché a rýchle)
Keď vám život dá citróny, urobte si limonádu... nie? A čo tak frittata SCD. Snažil som sa pomôcť šetriť životné prostredie tým, že som si pri pokladni zobral iba jednu papierovú tašku (zabudol som na