Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Bolesť na hrudníku:srdce, pažerák alebo ?

ARCHÍV LEKÁRA

HOLANDSKO – Pacienti s bolesťou na hrudníku, ktorá zrejme vychádza zo srdca (podobná angíne), sú bežne hodnotení srdcovými špecialistami (kardiológmi). Je však dobre známe, že existuje veľa príčin bolesti na hrudníku, ktoré napodobňujú bolesti srdca, ale nepochádzajú zo srdca. Tieto nekardiálne príčiny zahŕňajú spazmus a pálenie záhy z pažeráka (gastroezofageálny reflux), žlčníkový záchvat, zápal hrudnej steny a zriedkavo natrhnutie aorty.

V štúdii (1997) publikovanej v lekárskom časopise CHEST, MUDr. Jan H. Voskuil a spolupracovníci oznámili svoje údaje o pacientoch, ktorí boli novo odoslaní kardiológovi na hodnotenie hrudníka bolesť, ktorá akoby vychádzala zo srdca. Štúdia bola navrhnutá tak, aby určila prevalenciu abnormalít trubice, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka (ezofágu) u týchto pacientov.

Údaje zo štúdie Dr. Voskuila naznačujú, že viac ako jedna tretina pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorí boli odoslaní ku kardiológovi, skutočne pociťovala symptómy spôsobené gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD). Okrem toho sa pri rutinných štúdiách srdca alebo pažeráka často nenašla príčina bolesti na hrudníku. Malé percento pacientov malo srdcové aj pažerákové príčiny bolesti na hrudi.

Zaujímavé je, že interpretácia pacientovho opisu ich symptómov (anamnézy) špecializovanými lekármi sa nezistila ako obzvlášť presná pri predpovedaní pôvodu ich bolesti na hrudníku.

Autori štúdie odporúčajú včasné vyhodnotenie pažeráka u pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorí mali normálne srdcové testy (EKG, krvné testy srdcových enzýmov a záťažové testy).

V súvisiacej štúdii z University of Iowa, publikovanej súčasne v Annals of Internal Medicine, Satish SC Rao, MD a spolupracovníci zistili, že pažerák pacientov s bolesťou na hrudníku a normálnou rutinou hodnotenie srdca a pažeráka bolo nezvyčajne citlivé na naťahovanie. V sprievodnom úvodníku Raj K. Goyal, M.D. poukazuje na to, že ďalšia štúdia v tejto oblasti môže viesť k novým liečebným postupom zameraným na vnímanie bolesti vnútorných orgánov.

Viac informácií nájdete v článkoch Bolesť na hrudníku a GERD na MedicineNet.com.